علت درد جلوی ساق پا چیست؟

درد در سطح جلویی و داخلی ساق پا است و بعد از فعالیت های شدید بدنی و ورزش زیاد به وجود می آید.

^{به دنبال فعالیت بدنی زیاد تاندون، عضله و پریوست(پرده نازكی كه روی استخوان ها وجود دارد) ملتهب می شود و این التهاب موجب درد می شود.}

^{وجود صافی كف پا یا تغییرات دیگر در قوس كف پا، زمینه را برای این بیماری فراهم می كند. این وضعیت در دونده ها و كسانی كه درگیر فعالیت های بدنی شدید نظامی هستند بیشتر دیده می شود.}

^{Shin Splintدرد در سطح جلویی و داخلی ساق پا است و بعد از فعالیت های شدید بدنی و ورزش زیاد به وجود می آید.}

^{به دنبال فعالیت بدنی زیاد تاندون، عضله و پریوست(پرده نازكی كه روی استخوان ها وجود دارد) ملتهب می شود و این التهاب موجب درد می شود.}

^{وجود صافی كف پا یا تغییرات دیگر در قوس كف پا، زمینه را برای این بیماری فراهم می كند. این وضعیت در دونده ها و كسانی كه درگیر فعالیت های بدنی شدید نظامی هستند بیشتر دیده می شود.}

^{علل دیگر درد ساق:}

^{* شكستگی استرسی: اسكن رادیوایزوتوپ یا ام آر آی به این تشخیص كمك می كند.}

^{* تاندونیت}

^{* سندروم كمپارتمان مزمن: در این بیماری به دنبال هر فعالیت بدنی شدید كه به ساق فشار زیادی وارد كند عضلات ساق متورم و دردناك می شوند.}

^درمان

^{* مهم ترین اقدام درمانی كاهش چند هفته ای فعالیت های بدنی است كه موجب درد شده است.}

^{* كمپرس سرد یا بستن محل با بانداژ الاستیك هم می تواند مفید باشد.}

^{* انجام نرمش های كششی مفید است.}

^{بعد از چند هفته می توان ورزش یا فعالیت بدنی منجر به درد را مجدداً شروع كرد ولی باید مواظب بود كه اولا این بار شدت انجام فعالیت ها را كم كم افزایش داد و ثانیا قبل از انجام هر فعالیت بدنی، بدن را به اصطلاح گرم كرد؛ یعنی نرمش های كششی را به اندازه كافی انجام داد.}

^{اگر درد دوباره شروع شد فعالیت را قطع كنید، كمپرس سرما بدهید و چند روز استراحت كنید و دوباره فعالیت را شروع كنید ولی با سطح باز هم كمتر از قبل.}

منبع:فیزیوتراپیست های بدون مرز 

 

پوکي استخوان چگونه درمان مي شود؟

 

به طور معمول، پزشکان استئوپروز را به وسيله اندازه گيري چگالي استخوان، تشخيص مي دهند.

اندازه گيري جذب اشعه x

بهترين تست براي شناسايي، تست اندازه گيري جذب اشعه ايکس(DXAE)، مي باشد. اين يک روش سريع و ساده و با نتايج دقيق است که چگالي استخوان را در ستون فقرات، لگن و کمر(ناحيه هايي از بدن که بيشتر تحت تاثير استئوپروز هستند)، اندازه گيري مي کند و براي پيگيري دقيق تغييرات استخواني در طول زمان استفاده مي شود.

آزمايشات ديگري که مي توانند چگالي استخوان را به طور دقيق اندازه گيري کنند شامل موارد زير است:

* اولتراسوند

* سي تي اسکن

* و اندازه گيري جذب فوتون هاي تک

درمان

دارودرماني

برخي از درمان هاي دارويي به منظور کمک به کند کردن از دست دهي بافت استخوان و حفظ توده استخواني وجود دارند که شامل موارد زير است:

* بيس فسفونات ها

مشابه استروژن، اين گروه از داروها از شکستن استخوان جلوگيري کرده، نگهدارنده توده استخواني هستند و حتي چگالي استخوان در ستون فقرات و لگن را افزايش داده و خطر شکستگي ها را کاهش مي دهند. برخي ازداروهاي اين گروه شامل آلندرونات(fosamax)، ايباندرونات(boniva)، ريزدرونات(actonel) و اسيد زولدرونيک(reclast) است.

بيس فسفونات ها به ويژه براي مردان، بزرگسالان جوان و افراد داراي استئوپروز ناشي ازاستروئيد مفيد هستند. هم چنين به منظور پيشگيري از استئوپروز در افرادي که نياز به دوره طولاني درمان هاي استروئيدي براي بيماري هاي مثل آسم و آرتريت دارند، استفاده مي شوند.

عوارض جانبي که مي تواند شديد باشد شامل حالت تهوع، درد شکمي، سختي بلع و خطر التهاب مري يا سرطان هاي مري مي باشند. بيس فسفونات هايي که يک بار در هفته يا يک بار در ماه مصرف مي شوند مشکلات معدي کمتري ايجاد مي کنند. چنان چه قادر به تحمل بيس فسفونات خوراکي نباشيد، پزشک مي تواند تزريق دوره اي وريدي بيس فسفونات را به شما توصيه کند.

هم چنين عوارض جانبي جدي با مصرف بيس فسفونات ها مثل تحليل بافت استخواني فک، ضربان قلب نامنظم و اختلالات بينايي گزارش شده است. در مورد عوارض و فوايد اين دارو با پزشک خود مشورت کرده و براي جراحي دندان، دندان پزشک تان را در مورد داروهايي که قبلا استفاده مي کرديد مطلع کنيد.

* رالوکسيفن(evista)

اين دارو به گروهي از داروها که تعديل کننده هاي انتخابي رسپتور استروژن(SERMs) ناميده مي شوند تعلق دارند. Raloxifene همان تاثيرات مفيد استروژن بر چگالي استخوان در زنان بعد از يائسگي را بدون برخي خطرات مرتبط با استروژن  مثل افزايش خطر سرطان رحم و احتمالا سرطان پستان دارد.

سرخي صورت يکي از عوارض جانبي اين دارو است و چنان چه شما سابقه لختگي خون داشته باشيد بايد از مصرف اين دارو اجتناب کنيد.

اين دارو به طور معمول در مردان توصيه نمي شود، تنها يک مطالعه کوچک نشان داده است که اين دارو ممکن است براي حفظ چگالي استخواني در مردان نيز مفيد باشد.

* کلسيتونين

کلسيتونين هورموني که به وسيله غده تيروئيد ساخته مي شود، بازجذب استخوان را کاهش داده و از دست دهي بافت استخواني را کند مي کند.

هم چنين از شکستگي هاي ستون فقرات جلوگيري کرده و حتي ممکن است باعث تسکين دردهاي ناشي از تراکم شکستگي ها گردد.

اين دارو معمولا به شکل اسپري بيني استفاده مي شود و ممکن است در برخي افراد باعث سوزش و ناراحتي بيني گردد، اما هم چنين به فرم داروي تزريقي نيز موجود است.

از آن جا که کلسيتونين به اندازه بيس فسفونات ها قوي نيست، معمولا براي افرادي که قادر به مصرف داروي ديگري نيستند کنار گذاشته مي شود.

* تري پاراتيد (forteo )

اين داروي قوي يک آنالوگ پاراتيروئيد هورمون است که براي درمان استئوپروز در زنان بعد از يائسگي و مردان با خطر بالاي شکستگي استفاده مي شود.

اين دارو با تحريک رشد بافت استخواني نو عمل مي کند، در حالي که ديگر داروها از طريق ممانعت از از دست دهي بافت استخوان اثرگذار هستند.

تري پاراتيد به صورت يک بار تزريق زير جلدي در روز در ناحيه شکم يا ران تجويز مي شود. اثرات طولاني مدت آن بايد مطالعه شود، بنابراين اين دارو براي کمتر از 2 سال توصيه شده است.

هورمون درماني

اگر چه هورمون درماني مي تواند خطر لخته شدن خون، سرطان رحم، سرطان پستان و احتمال ناراحتي هاي قلبي را افزايش دهد با اين حال استروژن به خصوص اگر بلافاصله بعد از يائسگي شروع شود، مي تواند به حفظ دانسيته استخواني کمک کند.

به علت نگراني هاي موجود در مورد بي خطر بودن اين روش و نيز به علت در دسترس بودن درمان هاي ديگر، معمولا هورمون درماني اولين انتخاب براي درمان نمي باشد.

درمان فيزيکي

علاوه بر درمان هاي دارويي و هورموني، برنامه درماني فيزيکي به استحکام استخوان ها کمک کرده و با بهبود بخشيدن به وضعيت اندامي، تعادل و قدرت ماهيچه ها، احتمال رخ دادن شکستگي را کاهش مي دهد.

منبع:تبیان

فیزیولوژی استخوان

استخوان

استخوان ها ، رگهاي لنفاوي  وعصب دارند ، به بيماري دچار مي شوند مي توانند خود را بازسازي كنند .

وظايف(كنش) استخوان را مي توان چنين برشمرد

1- حفاظت اندام هاي حساس بدن

الف- سيستم عصبي مركزي به وسيله جمجمه و ستون فقرات

ب - قلب و شش ها به وسيله قفسه سينه

ج- اندام هاي تناسلي به وسيله استخوان هاي لگن

2- شكل دادن به بدن و تشكيل اسكلت بدن

3- اهرم هاي بدن هستند كه به كمك ماهيچه ها اعمال مختلفي را انجام مي دهند ( حركت كردن و...)

4- محل ذخيره سازي كاني ها به ويژه كلسيم وفسفر هستند كه به هنگام نياز از استخوان جدا مي شوند و مورد استفاده قرار مي گيرند .

5- سلول هاي خون ، در مغز استخوان هاي بلند و ماده اسفنجي استخوان هاي جوان ساخته مي شوند .

منبع :تبیان

پوکی استخوان چیست؟

پوکی استخوان یا استئوپروز بیماری است که در آن تراکم و قدرت استخوان های بدن کاهش یافته و بدنبال آن احتمال شکستگی استخوان ها افزایش میابد. پوکی استخوان معمولاٌ بتدریج پیشرفت میکند و هیچ علامتی از خود بروز نمیدهد تا وقتی که شکستگی بوجود میاید.

در موارد پیشرفته پوکی استخوان، انحنای کمر افزایش یافته و بیمار قوز میکند. از هر دو خانم با سن بالای 65 سال یکی دچار شکستگی ناشی از پوکی استخوان میشود. این نسبت در مردان با همین سن یک به پنج است. شکستگی های ناشی از پوکی استخوان بیشتر در ستون مهره، لگن، مچ دست و معمولاٌ بدنبال زمین خوردن ایجاد میشوند.

 

افزایش انحنای ستون مهره در استئوپروز به علت شکسته شدن مهره

پوکی استخوان     بافت استخوانی سالم

مهمترین آنها که بیشترین مشکلات را برای بیمار ایجاد میکنند شکستگی های لگن است. افراد با شکستگی لگن اکثراً کسانی هستند که تا قبل از شکستگی بطور مستقل زندگی میکرده اند ولی بسیاری از آنها بعد از شکستگی برای زندگی نیاز به کمک پیدا میکنند. این بیماران تا ماهها بعد از شکستگی برای راه رفتن نیاز به عصای زیر بغل یا واکر دارند و تقریباً نیمی از آنها تا آخر عمر باید از واکر یا عصای زیر بغل استفاده کنند. جدای از این مشکلات شکستگی های ناحیه لگن بدنبال پوکی استخوان سالانه مبالغ هنگفتی را به بودجه بهداشتی کشورها تحمیل میکند.

عواملی که منجر به پوکی استخوان میشوند

مهمترین عواملی که زمینه ساز بروز استئوپروز یا پوکی استخوان هستند عبارتند از :

پیری

   
                  پوکی استخوان                        استخوان سالم

استخوان یک بافت زنده است و در درون آن سلول های مختلفی فعالیت میکنند. دسته ای از این سلولها بنام استئوبلاست Osteoblast مرتباً در حال استخوان سازی هستند و دسته ای دیگر بنام استئوکلاست Osteoclast وظیفه جذب استخوان را دارند. پس استخوان های بدن ما دائماٌ در حال جذب شدن و جایگزین شدن با مواد نو است.

در سنین جوانی استخوان بیشتر ساخته میشود تا جذب شود ولی حدوداً بعد از 35 سالگی به ازای موادی که از استخوان برداشته میشوند مواد کمتری جایگزین میشوند و این فرایند موجب میشود که بتدریج مقدار ماده تشکیل دهنده استخوان و در نتیجه تراکم و استحکام آن کاهش یابد. بعد از سنین جوانی با افزایش سن، کل توده استخوانی بدن کاهش یافته و خطر شکستگی افزایش میابد. در سنین یائسگی شدت پیشرفت روند از دست دادن تراکم استخوان، به ناگهان زیاد میشود بطوریکه خانمها در ده سال اول یائسگی ممکن است نیمی از تراکم استخوان های بدنشان را از دست بدهند.
    

ژنتیک

در کسانی که سابقه خانوادگی شکستگی دارند، افراد لاغر اندام و افراد با پوست خیلی روشن احتمال استئوپروز یا پوکی استخوان بیشتر است.

تغذیه

کاهش دریافت کلسیم از طریق مواد غذایی موجب پوکی استخوان میشود.

عادات

کسانی که کار پشت میز نشینی دارند و ورزش و فعالیت بدنی کمی دارند و کسانی که عادت به مصرف سیگار یا الکل دارند بیشتر مبتلا به استئوپروز میشوند.

   
رادیوگرافی یک ستون مهره در فرد با پوکی استخوان

دارو و بیماری

مصرف داروهای حاوی کورتیکوستروئید و بیماری هایی مانند مشکلات غده تیروئید میتواند موجب پوکی استخوان شوند.

 

تشخیص پوکی استخوان  

پزشک معالج با صحبت با شما و با توحه به معاینه و عکس برداری از استخوان های شما و دانسیتومتری استخوان ( تست تراکم استخوان) و آزمایشات لازم میتواند به وجود این بیماری پی ببرد.

منبع :ایران ارتوپد

11 توصیه مهم برای تقویت استخوا‌ن‌ها

استخوان‌ها مهم‌ترین و ضروری‌ترین اعضای بدن هستند، چرا که هرچه قوی‌تر باشند، سلامت، تندرستی و تناسب اندام‌های بدن بیشتر تامین می‌شود.

 کارشناسان بهداشت و سلامت عمومی تاکید دارند که علاوه بر مصرف مقادیر کافی کلسیم در طول روز از طریق رژیم غذایی، راه‌ها و توصیه‌های دیگری نیز برای تقویت بافت استخوانی و بهبود سلامت این اعضای مهم وجود دارد.

در این مقاله 11 پیشنهاد مفید و موثر ارائه شده که رعایت آنها به تقویت استخوان ها و حفظ سلامت این بافت در طولانی مدت کمک می‌کند. این توصیه های مفید عبارتند از:

1- از مصرف سبزیجاتی مانند کلم بروکلی که دارای برگ هایی به رنگ سبز تیره هستند و همچنین فرآورده‌های لبنی غافل نشوید، چون این مواد غذایی سرشار از ویتامین D هستند و به طور شگفت آوری به تقویت استخوان ها کمک می‌کنند.

 

2- سیر و پیاز نیز منبع غنی از عنصر سولفور هستند که مصرف آن به استحکام استخوان ها کمک می‌کند.

 

3- از مصرف نوشیدنی‌های گازدار جدا پرهیز کنید. این نوشابه‌ها حاوی فسفر زیاد هستند و فسفر زیاد باعث می‌شود بدن کلسیم از دست بدهد، بنابراین نوشابه‌های گازدار بیشتر به تضعیف بافت‌های استخوانی کمک می‌کنند.

 

4- از مصرف مواد غذایی حیوانی و غنی از پروتئین به مقدار زیاد نیز خودداری کنید. این مواد غذایی نیز در کاهش سطح کلسیم در بدن نقش دارند و باعث می‌شوند بدن کلسیم از دست بدهد.

 

5- مصرف قهوه و چای را کاهش دهید و در عوض یک لیوان شیر بنوشید. شیر غنی از کلسیم و سایر املاح تقویت کننده بافت استخوانی مانند ویتامین D، پروتئین مفید و پتاسیم است که به استحکام استخوان ها کمک می‌کنند.

 

6- حتما به هر شکلی که می‌توانید فعالیت بدنی و تحرک داشته باشید. بالا رفتن از پله‌ها، دویدن، بالا و پایین پریدن و انجام تمرینات ورزشی شبیه به وزنه برداری در تقویت استخوان ها موثر است.

 

7- اگر در طول روز به اندازه کافی از مواد غذایی حاوی املاح مفید برای استخوان ها استفاده نمی‌کنید، مکمل‌ها را به رژیم غذایی روزانه خود بیافزایید. قبل از مصرف هر مکمل یا ترکیب گیاهی حتما با یک متخصص تغذیه مشورت کنید.

 

8- هیچ وقت برای انجام بازی‌های ورزشی دیر نیست. فوتبال، بدمینتون و بسکتبال همگی به افزایش حجم عضلات و در نهایت به تقویت و سلامت استخوان ها کمک می‌کنند. با این حال اگر این بازی‌های ورزشی شادی بخش را از جوانی آغاز کنید هرگز به پوکی استخوان مبتلا نخواهید شد.

 

9- می‌توانید از گیاهان استخوان ساز در رژیم غذایی روزانه خود استفاده کنید. گیاه آلفا آلفا، علف جو، ریشه گیاه قاصدک، گزنه و جعفری از این گونه هستند.

 

10- سحرخیز باشید و صبح ها حداقل 15 دقیقه در معرض نور خورشید صبحگاهی قرار بگیرید تا ویتامین D به اندازه کافی در بدنتان تولید شود.

 

11- سیگار و الکل را فراموش کنید چون هر دو در افت تراکم استخوانی و تحلیل استخوان ها نقش دارند.

 

منبع:دکتر لیلا بیدکی

پوکی استخوان در زنان و دختران جوان

در حدود 2 میلیون مورد پوکی استخوان در هر سال در آمریکا اتفاق می افتد که اخبار منتشر شده در حدود 17 میلیارد دلار هزینه را برای این موارد برآورد کرده است.چاقی ناشی از بی تحرکی، نارسایی های اسکلتی و عدم رشد کافی، دختران جوان ایرانی را به شدت تهدید می کند.

به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر شهلا چایچیان عضو کمیته علمی هفتمین کنگره بین المللی بیماریهای زنان و مامایی ایران در آستانه برگزاری این کنگره (22 و 18 آبان ماه جاری) با اعلام خبر فوق گفت: دختران ایرانی به دلیل کوچک بودن مدارس، عدم فضای مناسب جهت پیاده روی در خیابانها، آلودگی هوا، استفاده بیش از حد از غذاهای آماده و روش نامناسب زندگی، از همان ابتدای عمر برای پوکی استخوانها مستعد می شوند و در آینده زندگی خود با کاهش رشد، مشکلات هورمونی و چاقی روبرو شده که خود این مشکلات باعث عوارض دیگری شامل از دست دادن زیبایی (رشد موهای زائد در صورت)، کاهش قدرت باروری و احتمال ابتلا به بیماری های عروقی از جمله فشار خون و دیابت و انواع سرطانها در سنین پایین تر می شود.

وی افزود: متاسفانه در حال حاضر جامعه ما از بیماری های ناشی از تمدن و پیشرفت تکنولوژی بیش از هر چیز دیگر آن بهره مند شده و به عنوان مثال دختران ایرانی که امروزه به صورت وسیع از رایانه و اینترنت استفاده می کنند به دلیل عدم تحرک کافی و استراحت در هنگام کار با رایانه دچار مشکلات اسکلتی و همین طور چاقی می شوند.

چایچیان یکی از مشکلات دیگر بانوان را استفاده از سیگار عنوان کرد و گفت: مصرف سیگار سن یائسگی را که مرز بین جوانی و پیری به حساب می آید به جلو می اندازد که یکی از علل آن تحت تاثیر قرار گرفتن عروق تخمدانها می باشد و قابل ذکر است سیگار خود عاملی جهت ابتلا به پوکی استخوانها نیز می باشد.

وی خاطر نشان کرد: در هفتمین کنگره بین المللی بیماریهای زنان و مامایی ایران که از 18 تا 22 آبان ماه سال جاری در مرکز همایش های رازی تهران برگزار می شود، متخصصان زنان و مامایی از سراسر کشور در کنار میهمانانی از سایر کشورهای جهان به بحث و تبادل نظر پیرامون آخرین روش های درمانی دارویی و جراحی در رشته زنان و مامایی و بررسی آینده مامایی و بحث نانوتکنولوژی ، مهندسی ژنتیک و استفاده از نانو ذرات در تشخیص زودرس بیماری های زنان و جنین و مادران در دوران بارداری و همچنین ریز داروها در درمان بیماری های شایع زنان خواهند پرداخت.متخصصان توصیه کردند که دختران نوجوان به توجه برای حفظ سلامت استخوان و محافظت از پوکی استخوان بیشتر نیاز دارند و افزایش وزن، مصرف فست فود و استعمال سیگار از عوامل مهم پوکی استخوان دختران در سنین بالاتر است.
 
به گزارش هلث دی نیوز آمریکا، با توجه به دستورالعمل‌های جدید منتشر شده درباره پوکی استخوان، در بین زنان، دخترهای نوجوان بیش از بقیه باید توصیه‌های پزشکی در مورد سلامت استخوانها و شیوه های زندگی که می‌تواند شکستگی و پوکی استخوان را سبب شود، مانند کشیدن سیگار، کاهش بیش از حد وزن بدن و عادات بد غذایی را دریافت کنند.

کارشناسان این تحقیقات گفتند: متخصصان زنان و زایمان با صحبت با بیماران جوان خود به محکم نگه داشتن استخوانها و جلوگیری از پوکی استخوانهایشان در سنین استخوان سازی می‌پردازند.

کارشناسان افزودند که پوکی استخوان در بین زنان 5 برابر مردان و شکستگی 2 برابر شایع است.

 

دانشگاه آمریکایی زنان و زایمان به زنان 65 ساله و بالاتر تست نمایش چگالی مواد معدنی استخوان را پیشنهاد می‌کند. جذب اشعه ایکس با انرژی دوگانه، اغلب برای تشخیص پوکی استخوان ستون فقرات و لگن به کار می‌رود.

متخصصان این تست را فقط در زمان شکستگی استخوان و یا دیده شدن علائم پوکی استخوان از زنان جوان به عمل می‌آورند و در صورتی که در بیماران عوامل خطرناک جدیدی دیده نشود این تست نباید بیش از یکبار در هر 2 سال انجام شود.

بیماران توسط متخصصان باید به نمایش سالانه برای تخمین زدن خطر شکستگی در دهه آینده توصیه شوند.

ابزار این نمایش که فراکس نامیده می شود عوامل خطر مانند: سن بیمار، شاخص حجم بدن و سابقه شکستگی و همچنین اینکه آتها چه مقدار الکل می نوشد، سیگاری بودن و شرایط دیگری که باعث نقض استخوان می شود، مانند آتریت و روماتوریت را در نظر می گیرد.

اخبار منتشر شده از موسسه پزشکی خاص، به زنان با سنین مختلف کلسیم روزانه را پیشنهاد کردند، 1300 دختر بین 9 تا 18 سال،هزار زن بین 19 تا 50 ساله و 1200 زن بالاتر از 50 ساله را مورد آزمایش قرار دادند.

مقدار ویتامین دی توصیه شده برای بیشتر مردم در طول روز 600 آی یو است.

بر پایه این گزارش، افراد بالای 70 سال باید بین 600 تا 800 IU هر روز مصرف کنند. نمایش ویتامین D برای بیماران با خطرات بالا توصیه می شود.

دستورالعمل تجدید نظر شده توسط آمریکا شامل فهرست داروهای تصویب شده است. غذاها و داروهای جدید برای درمان پوکی استخوان در این لیست موجودند.

زنان يائسه، پوكي استخوان را جدي بگيرند
يك جراح و متخصص زنان و زايمان و نازايي با تاكيد بر امكان روش سنجش تراكم استخوان در 65 سالگي، راهكارهايي جهت كاهش احتمال ابتلا به پوكي استخوان ارائه داد.

دكتر طاهر فروغي فر در گفت وگو با ايسنا، درباره سنجش تراكم استخوان در زنان يائسه اظهار كرد: با توجه به اين كه در كشور ما، زنان كمتر به فعاليت‌هاي منظم ورزشي مي‌پردازند و همچنين ميزان كلسيم دريافتي آنان ناكافي است، بايد قبل از 65 سالگي بررسي سنجش تراكم استخوان آغاز شود.

وي در ادامه افزود: زناني كه سابقه قبلي شكستگي استخوان با علت نامعلوم داشته‌اند، زناني كه سابقه خانوادگي پوكي استخوان دارند، سيگاري‌ها، زنان لاغري كه وزن زير57 كيلوگرم دارند، دوره‌هاي متعدد يا طولاني قاعده نشدن در دوران قبل از يائسگي، مصرف داروهايي مثل كورتون، هپارين، ضد تشنج‌ها براي مدت طولاني، يائسگي زودهنگام زير45 سالگي و كاهش مصرف كلسيم در طولاني مدت، بايد قبل از 65 سالگي با استفاده از روش سنجش تراكم استخوان از نظر استخوان غربالگري شوند و در صورت وجود و تشخيص پوكي استخوان تحت درمان قرار گيرند.

دكتر فروغي فر در ادامه تصريح كرد: راديوگرافي معمولي نمي‌تواند خطر زودهنگام شكستگي استخوان را تشخيص دهد و حدود 30 الي 40 درصد استخوان بايد از بين برود تا تغييرات ناشي از آن در راديوگرافي معمولي آشكار شود.

اين جراح و متخصص زنان و زايمان و نازايي افزود: روش سنجش تراكم استخوان در اكثر مراكز درماني كشور انجام مي‌شود. جذب سنجي راديوگرافيك با انرژي دو گانه (DEXA) است كه از دقت خوبي در تمام مناطق شكستگي‌ها برخوردار است.

وي همچنين خاطرنشان كرد: برخلاف تصور عموم، ميزان اشعه مورد نياز در اين روش كمتر از ميزان اشعه مورد نياز در يك عكسبرداري از قفسه سينه است.

دكتر فروغي فر ادامه داد: سنجش تراكم در 3 ناحيه ستون فقرات، مفصل ران و مچ دست انجام مي‌شود كه فاصله سنجش‌ها از هم بايد يك سال باشد.

جراح و متخصص زنان و زايمان و نازايي در پايان تاكيد كرد: با استفاده از اين بررسي مي‌توان زنان در معرض خطر شكستگي استخوان و پوكي استخوان را شناسايي و از بروز اين خطرات پيشگيري كرد.

منبع:سلامت نیوز

اصول درمان در پوكي استخوان

تشخيص پوكي استخوان:  

قطعي‏ترين روش ” اندازه‏گيري تراكم استخوان“ مي‏باشد كه بدون درد است و با استفاده از دستگاه مخصوص ميزان تراكم در استخوان ران و ستون مهره‏ها اندازه‏گيري مي‏شود.

اهميت تشخيص زودرس :
 با تشخيص اوليه پوكي استخوان مي‏توان آن را متوقف يا از پيشرفت آن جلوگيري كرد.

چگونه درمان مي‏شوم؟

 پوكي استخوان به تنهايي ممكن است باعث آزار و اذيت شما نشود، ولي هنگاميكه با شكستگي استخوان همراه مي‏شود، بخصوص استخوان‏هاي كوچك ستون مهره‏ها، درد شديدي خواهد داشت و اگر ادامه داشته باشد زندگي روزمره شما را مختل خواهد كرد. در صورت داشتن پوكي استخوان كارهاي زيادي مي‏توانيد انجام دهيد تا به سلامت استخوان‏هايتان كمك كنيد.

درمان‏هاي غيردارويي•

 تغذيه سالمشامل فرآورده‏هاي لبني و سبزيجات و...

• ورزش
براي افرادي كه مبتلا به پوكي استخوان هستند، هر نوع ورزشي مناسب نيست. بايد بدانيد شروع به ورزش و افزايش فعاليت‏هاي فيزيكي در هر سني امكان‏پذير است، نبايد فكر كنيد براي اين كار پير هستيد. تداوم ورزش و فعاليت‏هاي فيزيكي باعث اثرات مثبت بر روي عضلات و استخوان‏ها مي‏شود، پس بايد راهي پيدا كنيد كه اين فعاليت‏ها براي شما لذت بخش شود و تشويق به ادامه آن شويد.
• ورزش‏هايي كه باعث ضربه و فشار به استخوان‏ها مي‏شوند از قبيل: جست و خيز و پريدن و برخي حركات يوگا براي افراد پير مناسب نيستند زيرا ممكن است سبب ايجاد شكستگي شوند.
• كلسيم، ويتامين D و پروتئين
خوردن روزانه قرص كلسيم 1-5/0 گرم يا 5000 واحد هر 2-1 ماه
خوردن روزانه قرص ويتامين D 800 واحد
خطر شكستگي استخوان ران را در افراد مسن كاهش مي‏دهد، لازمست افراد جوان نيز براي پيشگيري و درمان پوكي استخوان از آن استفاده بكنند.
پروتئين نيز براي ساختن عضلات توده استخواني مفيد مي‏باشد.
• جلوگيري از زمين خوردن
زمين خوردن در افراد مسن شايع و از عوارض آن زخمي شدن، شكستگي و بستري شدن در بيمارستان مي‏باشد كه بدنبال آن شخص بطور موقت در انجام كارهاي شخصي خود ناتوان و از اجتماع منزوي مي‏گردد و دچار ناراحتي‏هاي روحي و رواني مانند افسردگي مي‏شود.
كف حمام بايد پوششي داشته باشد كه مانع از ليز خوردن بشود. دستگيره‏هايي در حمام نصب شود كه بتوان هنگام از دست دادن تعادل از آنها استفاده نمود. استفاده ازصندلي يا چهارپايه در حمام در جلوگيري از افتادن مفيد مي‏باشد.
در آشپزخانه نيز بايد وسايل حفظ تعادل در دسترس باشد. پله‏ها مجهز به نرده باشد تا هنگام بالا و پايين آمدن بتوان به عنوان تكيه گاه از آنها استفاده كرد.
• فيزيوتراپي
حركات ورزشي در آب، تحريكات الكتريكي پوست كه باعث تحريك عصب مي‏شود، همچنين داروها نيز در كاهش درد هنگام شكستگي استخوان اثر بخش مي‏باشند.
• حمايت‏هاي روحي
بدنبال شكستگي فرد بطور موقت در انجام كارهاي شخصي خود ناتوان و از اجتماع منزوي مي‏گردد و دچار ناراحتي‏هاي روحي و رواني مانند افسردگي مي‏شود و نياز به كمك و حمايت‏هاي جسمي، روحي و رواني دارد.
دارو درماني
داروهايي كه روي تراكم استخوان اثر مثبت دارند
 استفاده از اين داروها باعث افزايش تراكم استخوان شده، سرعت و پيشرفت  نازك شدن استخوان‏ها را به تعويق مي‏اندازد در نتيجه شانس شكستگي كاهش مي‏يابد مانند:
 1- Bis phosphonates   (بيسفوسفونات‏ها)
2- داروهاي مقلد استروژن هستند، كه باعث ترميم بافت استخواني مي‏گردند و عوارض داروهاي هورموني را نيز ندارند مانند Raloxifen (رالوكسيفن)
 3- Calcitonin (كلسيتونين)
 بصورت استنشاقي يا تزريقي مصرف مي‏شود.

 4- هورمون درماني، هورمون استروژن و پروژسترون در خانم‏هاي يائسه تجويز مي‏شود.

منبع:روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی

ورزش داروي پيشگيري از پوکي استخوان براي مردان

طبق تحقيقات انجام شده روي مردان بالاي 60 سال، انجام فعاليت‌هاي ورزشي براي پيشگيري از ابتلا به پوکي استخوان کافي است.

بررسي‌ها نشان داده است که مصرف مکمل کلسيم و ويتامين D احتمال ابتلا به پوکي استخوان در مردان را کاهش نمي‌دهد. طبق تحقيقات پژوهشگران دانشگاه ملبورن استراليا بهترين راه براي پيشگيري از ابتلا به پوکي استخوان در مردان ورزش است. پژوهشگران 180 مرد 59 تا 70 سال را به مدت 18 ماه زير نظر گرفتند و به يک گروه يک‌گرم در روز مکمل کلسيم، يک گروه 800 واحد بين‌الملل روزانه ويتامين D و به يک گروه برنامه ورزشي دادند. به گفته پژوهشگران مصرف مکمل و قرص بدون ورزش هيچ تاثيري در پيشگيري از پوکي استخوان ندارد. مردان به اندازه کافي کلسيم و ويتامين D دريافت مي‌کنند و ورزش بهترين روش براي پيشگيري از ابتلا به پوکي استخوان است.

پوکي استخوان يا استئوپروز، عبارت از حالتيست که در اثر تخريب بافت استخواني، توده‏اي استخوان کاهش يافته سرانجام به شکستگي استخوان منجر مي‏شود (تعداد و اندازه‏ي تيغه‏هاي استخواني بافت استخواني کاهش مي‏يابد).در زنان پوکي استخوان چهار برابر مردان ديده مي‏شود. در سالهاي بعد از يائسگي، مخصوصاً در سالهاي اول، معمولاً قدرت استخوان با سرعت زيادي کاهش مي‏يابد . سپس اين سرعت کم مي‏شود ولي روند پوکي استخوان ادامه مي‏يابد. زنان، مخصوصاً آنها که بيشتر از 60سال دارند بيشترين مبتلايان به پوکي استخوان‏اند.در مردان با افزايش سن، کاهش ناگهاني و عمده‏ي هورمونهاي جنسي، چنان که در زنان اتفاق مي‏اافتد، پيش نمي‏آيد. کاهش تراکم وقدرت استخوان در آنها خيلي آهسته‏تر اتفاق مي‏افتد.

منبع:وبلاگ دکتر دقاق زاده