درد پهلو و کمر درد
جهت مشاهده ادامه مطلب، اینجا کلیک کنید.
منبع: سایت دکتر وریانی
منبع: سایت دکتر وریانی
در ۹۰ درصد موارد تشخیص قطعی علل کمردرد با انجام معاینه و شرح حال دقیق از بیمار امکان پذیر است، بنابراین افراد باید هرگز نگرانی به خود راه ندهند و با ایجاد دردهای کمری از مشکلات کلیوی هراسی نداشته باشند.
برخلاف تصور عامه مردم دردهای ناحیه کمری به علت درد کلیوی نیست، دردهای کمری به علل متفاوتی ایجاد میشوند که هر یک علایم مشخصه خاصی دارند. یکی از شایعترین علل دردهای کمری گرفتگی عضلات کمری است که عمدتا در ناحیه چپ کمری ایجاد شده، شروع درد از ناحیه زیر دندهها بوده و احساس تیرکشندهای در ناف ایجاد میشود.
منبع: سایت دکتر وریانی
کمر درد مشکلی شایع برای مراجعه به پزشک است که افراد بسیاری از آن رنج می برند. اگرچه این بیماری به طور ناگهانی بروز می کند اما در واقع در نتیجه سالها زندگی اشتباه رخ می دهد. اما در هرحال بیماری در جامعه شیوع دارد و بسیاری از مردم از آن رنج می برند. علت اصلی این بیماری شیوه زندگی است و این بیماری که بسیاری از افراد را زمین گیر و دردمند می کند، با اصلاح شیوه زندگی به آسانی قابل پیشگیری و حتی درمان است.
وضعیت بد بدن برای طولانی مدت
_ استفاده غیرصحیح از بدن و ستون فقرات
_ عدم ورزش و تحرک کافی
_ افزایش وزن و چاقی
_ مشخص است که تمام موارد بالا را با مراقبت صحیح می توان
_ کنترل کرد و از رخ دادن کمر درد در آینده جلوگیری نمود.
زمان مراجعه به پزشک
* بسیاری افراد در طول زندگی خود دچار دوره های کوتاه و گذرای کمردرد می شوند اما چه زمانی باید موضوع را با جدیت بیشتری پیگیری نمود:
_ بروز کمردردی که تسکین پیدا نمی کند
_ ضعف، کرختی و بی حسی پاها و درد مداوم آنها
_ مشکل در کنترل اجابت مزاج و ادرار
رفع کمر درد
هدف رسیدن به زندگی سالم بدون بروز کمر درد است اما درمان این بیماری ساده نیست که مثلا با مصرف چند قرص مسکن و یا چند روز استراحت کاملا برطرف شود. افراد باید شیوه زندگی خود را تغییر دهند و رفتارهایی که منجر به بدتر شدن کمردرد می شوند را از زندگی خود کنار بگذارند. باید حالت های نشستن، کار کردن و خوابیدن خود را تغییر دهند و ورزش را وارد زندگی خود کنند. تا بتوانند بدون درد زندگی نمایند و در واقع بیشتر افرادی که این رفتارها را انجام می دهند، از این درد خلاصی پیدا می کنند.
ساختمان ستون فقرات سالم
ابتدا به بیان ساختمان (آناتومی) ستون فقرات سالم می پردازیم تا علت بروز کمردرد بهتر مشخص شود.انحناهای طبیعی ستون فقرات ستون فقرات که مسوولیت حفظ بدن را به مانند ستونی برعهده دارد دارای سه انحنای طبیعی است. عضلات انعطاف پذیر ستون فقرات به حفظ این انحناها کمک می کنند. همچنین بافت های غضروفی بین مهره ها از ساییده شدن استخوان ها بر روی یکدیگری جلوگیری کرده و به انعطاف ستون فقرات کمک می کنند. طبیعتا وقتی همه این اجزایی که بیان شدند، سالم باشند، ستون فقرات به طور مناسبی کار نموده و کمردردی وجود نخواهد داشت.
درمان کمر درد
انسان اشرف مخلوقات است و بهمين سبب هيکل و اسکلت او در عين پيچيدگي، ظرافت خاص و ساختار بسيار دقيقي داشته و هرگونه تغيير غيرطبيعي يا فشار نامناسبي که بر اين ساختار دقيق وارد شود، مشکلات فراواني را به دنبال خواهد داشت.

ستون فقرات و نخاع شوکي که در ميان آن قرار دارد از مهمترين قسمتهاي بدن بوده و در عين حال بدليل شکل خاص بدن انسان و فعاليتهاي وي، در معرض بيشترين فشارها قرار دارند و به همين دليل اکثر افراد در آغاز دهه سوم زندگي از درد و ضايعات مختلف در اين ناحيه شاکي مي باشند. تجربه ثابت کرده است که علت اغلب ضايعات و ناراحتي هاي کمردرد ، عدم رعايت وضعيت هاي صحيح در فعاليتهاي مختلف و همچنين وارد آوردن فشارهاي بيش از حد تحمل مهره ها، در ستون فقرات و همچنين ضعف عضلاني مي باشد، لذا با رعايت بهداشت کار و وضعيتهاي صحيح در فعاليتهاي روزمره و تقويت عضلات ضعيف ستون فقرات از بروز اکثر اين مشکلات پيشگيري خواهد شد.
درمجموعه حاضرکه برايتان درنظرگرفته ايم ودرچند قسمت حضورتان ارائه مي کنيم ، اساس مطلب بر اين اصل استوار است که ساختمان ستون فقرات به زبان ساده توضيح داده شده و سپس نحوه صحيح انجام فعاليتهاي روزانه و ورزشهايي جهت تقويت عضلات مؤثر و در حفظ سلامت ستون فقرات مطرح مي شود.
◄ کمر (THE Back)
براي درک بهتر علل کمردرد، دانستن تشريح و عمل فقرات اهميت بسزايي دارد. ستون فقرات از مهره ها و ديسکهاي بين مهره اي که به صورت يک در ميان قرار گرفته اند تشکيل شده، بنابراين ساختمان آن به گونه اي است که ديسک مي تواند در حين حرکات به جهان مختلف جا به جا شود. (شکل 1)

مهره ها که عناصر استخواني فقرات را تشکيل مي دهند، ساختمان نامنظم و پيچيده اي دارند اما ساختمان ديسکها ساده بوده و شکل آنها گرد مي باشد.(شکل 2)

همانگونه
که در شکل شماره 2 مشاهده مي شود تنه مهره ها وزن بدن را تحمل مي کند و
بدين ترتيب وزن از بالا به پايين منتقل مي گردد، ضمناً در پشت هر مهره
کانالي وجود دارد که محل عبور نخاع شوکي و اعصاب مي باشد، نخاع شوکي بخش
مهمي از سيستم ارتباطي بدن بوده و پيامهاي عصبي قسمتهاي مختلف بدن از جمله
پيامهاي مربوط به درد و ساير حسها از طريق اين سيستم به مراکز بالا منتقل
مي گردند. همچنين انتقال پيامهاي مغز به عضلات بدن توسط اين سيستم صورت مي
گيرد. به هر مهره ، 2 نوع زائده استخواني متصل است.
● زوائد محل اتصال عضلاتي در طرفين و پشت مهره ها.
● زوائد مفصلي در بالا و پايين مهره ها که با زوائد مشابه از مهره هاي بالايي و پايين يا مفاصل را مي سازند.
وجود اين مفاصل باعث مي شود که فقرات بتوانند خم شده و بچرخند. در صورت عدم وجود اين مفاصل ، راه رفتن سخت و مشکل مي گردد. (مانند آدم آهني) در بدن 29 مهره وجود دارد که از اين تعداد ، 24 مهره توسط ديسکها از يکديگر جدا مي باشند و 5 مهره باقيمانده به يکديگر جوش خورده قسمت پشتي لگن و استخوان خاجي را پديد مي آورند. مهره اي که توسط ديسکهاي بين مهره اي از يکديگر جدا شده اند (24 مهره) مي توانند حرکت کنند و بنابراين مهره هاي متحرک نام دارند. (شکل 3- الف) مهره هاي متحرک شامل 7 مهره گردني ، 12 مهره سينه اي (که محل اتصال دنده ها هستند) و 5 مهره کمري (بين دنده ها و لگن) مي باشند.

در
کمردرد ، 5 مهره پايين فقرات که مهره هاي کمري نام دارند ، گرفتار مي
شوند. در شکل(3- ب) محل آخرين ديسک کمري مشخص شده است. همانگونه که در
تصوير مشاهده مي شود، اين ديسک اولين ديسکي است که آسيب ديده و بنابراين
علل مهمي در کمردردها مي باشد. گرچه در بحث کمردرد ، بيشتر 5 مهره کمري
مورد توجه مي باشد اما نبايد اولين مهره لگني (يا خاجي) راکه در حقيقت سطح
اتکاي فقرات متحرک است، از نظر دور داشت.

در
شکل (4) ناحيه اي از فقرات که بيشترين فشار بر آن وارد مي شود ، نشان داده
شده است. در اين تصويرها 4 مهره پايين کمر اولين مهره خاجي از پشت ديده مي
شوند و چون در آن قسمتي از کانال برداشته شده ، امتداد نخاع شوکي و شاخه
هاي عصبي آن قابل مشاهده بوده و جسم مهره ها و ديسک مهره اي بين آنها را
نيز مي توان ديد.

در شکل (5) ارتباط بين مهره و ديسک و همچنين محل عبور عصب در اطراف زوائد استخواني مشاهده مي شود. درحقيقت اين شکل ، منطقه آسيب پذير کمر را نشان داده و در آن محل پارگي ديسک بين آخرين مهره کمري و اولين مهره خاجي مشخص مي باشد که بدين ترتيب موضع کمردرد را مي توان تعيين کرد. فقرات از مهره ها ، ديسکها و اعصاب تشکيل شده است. مهره ها شامل 24 مهره متحرک و 5 مهره ثابت مي باشد. مهره هاي متحرک به نوبه خود به 7 مهره گردني ،12 مهره سينه اي و 5 مهره کمري تقسيم شده اند. 5 مهره غيرمتحرک نيز مهره خاجي يا لگني ناصره مي شوند. قسمتهاي مختلف مهره ها عبارتند از:
● تند مهره که وزن را تحمل مي کند.
● زوائدي که مفاصل را پديد آورده و محل اتصال عضلات مي باشند.
● کانالي که محل عبور نخاع شوکي و اعصاب مي باشد.
منبع: دکتر لیلا بیدکی
* میگویند آخرین و موثرترین درمان كمردرد، جراحی است:
*خیلیها فكر میكنند بهترین تشك برای آنها كه كمردرد دارند،تشك نرم است:
* بعضیها توصیه میكنند،اگر میخواهید فشار كمتری به كمرتان وارد شود،روی شكم بخوابید:
* میگویند بیشتر كمر دردها ناشی از مشكلات دیسك،مهرهها و نخاع است:
شاید شما دردهای مزمن و البته اندکی در نقاط مختلف بدن تان حس کرده باشید. اگر همواره از چنین دردهایی شکایت دارید، بهتر است آنها را نادیده نگیرید. این دردهای معمولی، ممکن است پیش در آمد یک بیماری یا مشکل بدخیم باشند که نشانه های اولیه خود را به این صورت نمایان کرده اند. برخی تومورهای سرطانی، بیماری های قلبی، مشکلات شدید گوارشی و آرتروز های خطرناک ممکن است با همین درد های ساده و کم اهمیت شروع شوند. پس بهتر است این دردهای ساده را نادیده نگیرید و در خصوص آنها با پزشک مشورت کنید.

در اینجا با چند نمونه از این دردهای مشکوک، کم اهمیت و البته خطرناک آشنا می شوید. در صورتی که خودتان دچار این دردها هستید، بهتر است در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید و مشکل خود را با وی در میان بگذارید.
۱- درد قفسه سینه

از میان انواع دردهای مزمنی که ممکن است برای افراد پیش بیاید، درد در ناحیه قفسه سینه نگران کننده ترین آنها است. دکتر دردهایی مانند احساس فشار شدید به قفسه سینه، درد در نزدیک بازوها، تنگی نفس بخاطر فشار به سینه و دردهای مشابه را در دسته دردهای جدی طبقه بندی می کند.
دردهایی که پس از فعالیت فیزیکی در قفسه سینه احساس شده و منجر به سختی تنفس می شوند، ممکن است زیاد جدی به نظر نرسند، اما بهتر است با توجه به شدت و تکرار درد، این مساله را جدی گرفته و برای آگاهی از علت یا علت های دقیق درد، با پزشک مشورت کنید.
۲- مشکلات و ناراحتی های گوارشی

اغلب افراد مشکلات گوارشی را تجربه کرده اند. مشکلاتی مانند دل درد، تهوع، اسهال، سوزش معده و مری و … از این جمله هستند. شاید بسیاری از ما این دردها را اتفاقاتی معمولی به حساب آوریم، اما از نظر یک متخصص، چنین مشکلاتی به اقدامات فوری نیاز دارند. دکتر Jiangou Cheng مدیر کلینیک ، این دردها را نشانه ای از یک مشکل جدی در سلامت دستگاه گوارشی می دانند. مشکلاتی همچون آپاندیس، بیماری های کیسه صفرا، معده و اختلالات روده و…
همچنین دکتر Cheng دردهای جداره شکم که به علت جراحی ایجاد شده اند را نیازمند ارزیابی های دقیق پزشکی زیر نظر متخصص، می داند.
۳- دردهای مجاری ادراری

چنانچه به هنگام دفع ادرار، درد یا سوزش احساس می کنید، به هیچ وجه این درد را نادیده نپندارید و در اولین فرصت با یک متخصص در این مورد مشورت کنید. همچنین علائمی مانند وجود خون در ادرار یا احساس درد در بخش های داخلی دستگاه دفع ادرار را مشاهده کردید، این موارد را با پزشک در میان بگذارید. مشاهده چنین علائمی در زنان شایع تر هستند و ممکن است بخاطر عفونت دستگاه ادراری بروز پیدا کنند. همچنین دکتر Cheng سنگ کلیه و سنگ مثانه را نیز از دلایل بروز اینگونه دردها عنوان می کند.
۴- کمر درد

کمردرد از دردهای شایع بسیاری از افراد مسن است. دکتر Cheng تاکید می کند که اگر دردهای ناحیه پشت، در فردی بیش از دو هفته به طول بیانجامد، بهتر است فرد تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرد. چرا که این دردها می توانند به ناتوانی های جدی حرکتی در آینده منجر شوند.
۵- سردردهای شدید

وقتی صحبت از دردهای شایع در میان افراد به میان می آید، شاید سردرد در صدر لیست قرار گیرد. دکتر Kirschen تاکید می کند افرادی که دچار سردردهای مزمن از هر نوع دردی هستند، باید این دردها را جدی بگیرند و برای شناسایی علل و رفع درد به پزشک مراجعه کنند؛ خصوصاً اگر این دردها در حال شدت گرفتن هستند. شاید عواملی مانند تومور یا خونریزی های مغزی عامل این سردردهای وحشتناک باشند.
۶- پا درد

دردهای معمولی پا که پس از فعالیت های مناسب مانند پیاده روی و دوچرخه سواری احساس می کنید، شاید بتوان دردهایی عادی و حتی مفید به حساب آورد. اما اگر درد پاها بسیار شدید تر از اینهاست و بیشتر در نواحی نزدیک به مفاصل زانو و مچ احساس می شود، ممکن است خطرناک باشند. در کنار اینگونه دردها، در صورت تورم، خونمردگی و درد شدید به هنگام لمس در بخش های مختلف پا، باید مشکل را جدی گرفت. اینگونه مشکلات، اغلب نیاز به مراقبت های پزشکی دارند.
همچنین پای فردی که بخاطر درد، در بلندکردن بخش ساق پا و خم کردن زانو ناتوان عمل می کند، بهتر است توسط پزشک متخصص مورد معاینه قرار گیرند.



یکی از شایعترین اختلالات در انحناهای ستون فقرات، گودی بیش از حد كمر است.در ستون فقرات یكسری فرو رفتگی ها و برجستگی هایی در قسمت های مختلف وجود دارد. در حالت طبیعی فقرات گردن دارای یك انحنا ( تقعر ) به سمت داخل، فقرات پشتی انحنا بسمت خارج ( تحدب ) و ناحیه ی كمر انحنای رو به جلو ( تقعر ) می باشند.
این انحنای كمر، اصطلاحاً لوردوز نامیده می شود و اصولا توانائی ایستادن ما تا حد بسیار زیادی مدیون همین انحناهاست. میزان انحنای ستون فقرات در یك ناحیه، بر سایر قسمتها نیز اثر گذاشته و می تواند آنها را تغییر دهد.میزان انحنای كمر بیشتر از حد میزان طبیعی را هیپرلوردوزیس یا گودی كمر می نامند.
علت ایجاد گودی کمر چیست؟
- ستون فقرات توسط تعداد زیادی عضله محافظت می شود كه سلامت و تعادل آنها در سلامت و نرمال بودن حالت ستون فقرات نقش بسیار مهمی ایفا می كند.
عدم تعادل در عضلات نامبرده یعنی قوی بودن برخی و ضعف یا گرفتگی بعضی دیگر از آنها، موجب پدید آمدن ناهنجاری هایی در شكل كلی ستون فقرات خواهد شد.در این میان نقش عضلات شكمی، بازكننده های مفصل پا به لگن در ایجاد هیپرلوردوزیس، از سایر عضلات مهمتر است.
- آكندروپلازی: این بیماری ارثی بوده و با اختلال در رشد و تكامل استخوان ها و نسوج غضروفی همراه است.
- التهاب دیسك كمر یا قوز بیش از حد ناحیه ی پشت: در این حالت ستون فقرات كمر بطور جبرانی دچار انحنای بیش از حد می گردد.
- چاقی: خصوصا بزرگی بیش از حد شكم و ضعف عضلات این ناحیه باعث كشیدگی بیش از حد ستون فقرات بسمت جلو و افزایش گودی كمر خواهد شد.
- پوكی استخوان: با تسهیل تغییر ارتفاع و شكل نرمال مهره ها باعث تغییر انحناهای طبیعی ستون فقرات می شود.
- در رفتگی تدریجی مهر ه ها:این حالت اغلب در ناحیه ی كمر دیده می شود و با لغزش یا جابجائی مهره ها همراه است. این بیماران معمولا از كمر درد، احساس جدا شدگی کمر و گودی بیش از حد كمر و برجستگی باسن شكایت دارند.
- ضعف عضلات شكمی در اثر علل مختلفبه نکات زیر توجه کنید:
در زمان نشستن، كف پا را صاف بر روی زمین قرار دهید، صندلی خود را تنظیم كنید.
وقتی ایستاده اید، یك پا را مستقیم روی زمین و دیگری را روی یك پله، چهار پایه و یا هر چیز مشابه. این كار حمایت كمرتان را افزایش خواهد داد.
بهترین حالت برای خوابیدن، وضعیت صورت و شكم رو به بالاست، در حالیكه بالشی زیر زانوها قرار گیرد، اما در صورتی كه تمایل دارید بر روی شكم بخوابید حتما بالشی زیر شكم خود قرار دهید .
بسیاری از افراد گمان میکنند قوس کمرشان غیر طبیعی است در صورتیکه اشتباه میکنند و این قوس باید وجود داشته باشد. هر گاه این قوس از حالت عادی خارج شود فرد را بیمار تلقی می کنیم.
کمر شامل چند قوس مختلف است، عبارتند از قوس پشت سر که به سمت عقب قوس دارد، قوس در ناحیه گردن که به سمت جلو است، در ناحیه پشتی قوس به سمت عقب، در ناحیه کمری قوس به سمت جلو و در ناحیه لگن یا خاصره قوس دوباره به سمت عقب است که این حالت مانند یک فنر نیروهای وارده به کمر را به طور متعادل پخش می کند و در نتیجه فشار در یک نقطه متمرکز نمی شود. کم و زیاد شدن این قوس ها می تواند موجب ایجاد اختلال در وضعیت کمر فرد و فشارهای غیرمتقارن به نقاط مختلف کمر شود.
شایعترین علت افزایش قوس کمر، ضعیف شدن عضلات پشتی کمری است اما در مواردی لیز خوردن مهره ها روی همدیگر نیز باعث افزایش قوس کمری می شود.
شما اگر احساس میکند مشکلی در قوس کمر دارید ابتدا به یک متخصص توانبخشی مراجعه کنید تا اگر مشکلی وجود داشته باشد توصیه های لازم انجام شود.بدانید اصلاح قوس کمر به افزایش قد شما نخواهدانجامید مگر آنکه این میزان بیش از حد متعارف باشد که البته در آن صورت نیز شما نیازمند عمل جراحی ستون فقرات خواهید بود.
عوامل ایجاد کننده لوردوز (قوس کمر) کمری کدام است؟
1. دمر خوابیدن« نیروی جاذبه» قوس کمر را به سمت پائین کشیده که منجر به کوتاهی عضلات می گردد.
2. ضعف عضلات شکم « عضلات راست شکمی».
3. ضعف عضلات کمر.
4. چاقی « شکم برآمده» رانده شدن عضلات بدلیل نیروی جاذبه و کشیده شدن عضلات داخلی شکم و پشت.
5. مادر زادی
6. شلی رباط ها « به صورت ارثی دیده می شود» افرادی که شکم را به جلو داده و به سمت عقب خم می شوند.
7. ضعف عضلات ران « در بعضی در رفتگی مادر زادی در هر دو ران وجود دارد».
8. در اثر شکستگی یا فشار جابجایی مهره ها روی هم که مرکز ثقل به سمت جلو می باشد « ایجاد درد».
9. علت اصلی در حالت نشسته طول عضلات خم کننده ران کوتاه می شوند، یا کمر را به ران نزدیک می کنند« سوئز خاصره» مهم ترین علل کمر درد کوتاهی این عضلات می باشد.
حرکات اصلاحی گودی کمر
- فرد به پشت می خوابد و عضلات شکم و باسن را منقبض می کند و کمر را به زمین فشار می دهد و چند لحظه این حالت را حفظ می نماید. سپس استراحت نموده و این کار را تکرار می کند.
- فرد به پشت می خوابد و سرش را از زمین بلند می کند. در این حالت عضلات شکم منقبض می شوند.
- فرد به پشت می خوابد، و رانها را خم می کند. فرد در حالیکه دستها را روی سینه قرار داده عمل بلند شدن را انجام می دهد تا جائیکه زاویه تحتانی کتف از زمین بلند شود.
- طاق باز خوابیده پاها را بالا آورد زانوها ه و نگاه می داریم. بهترین حالت آن است که پاها 20 درجه از زمین بلند شده « بیشترین انقباض در این وضعیت به عضلات وارد می شود»، هرچه پاها بالاتر بیاید فشار کمتر است.
- رعایت الگوی درست راه رفتن درطول روز، شکم را بداخل دادن و نگاهداشتن این حالت.
- روی زمین نشسته و پاها را کاملاً صاف نگه دارید. تنه را به سمت رانها آورده و بکوشید تا با دستها مچ پاها را لمس کنید (خم شدن به جلو از ناحیه کمر باشد)
- حرکت گهواره: در حالی که پشت خوابیده اید پاها را به سمت شکم جمع نموده و در حالی که دستها را دور پا قلاب نموده اید گهواره را اجرا نمائید.
- حالت چهار دست و پای گربه را به خود گرفته و با انقباض عضلات شکم بکوشید تا قوس ناحیه کمر را کم کنید.بهتر است حرکات بالا را 3 تا 4 ست 20 تکرار در روز اجرا نمائید.

رعایت اصول صحیح نشستن چقدر در پیشگیری از مشکلات ستون مهرهها موثر است؟
طرز صحیح نشستن موجب حفظ حالت طبیعی ستون مهرهها شده و عضلات هر قسمت مجبور نمیشوند برای جبران وضعیت غلط نشستن کار بیشتری بکنند و دچار اسپاسم و خستگی شوند. کفپا، باسن، پشت و کتف شما باید در وضعیت صحیح قرار بگیرند تا احساس راحتی کنید. اگر پای شما به زمین نرسد و آویزان باشد موجب خستگی و درد میشود. اگر کتف به صندلی نچسبد، سر به ناچار در حالت جلو میافتد و خستگی،گرفتگی عضلات گردن و گاهی سوزش کتف را موجب میشود.
گاهی افراد خود را روی صندلی سر میدهند و به حالت نیمهلال مینشینند. این کار به ستون مهرهها آسیب میرساند؟
نشستن طولانیمدت در این وضعیت به ستون مهرهها شکل میدهد و به خصوص اگر فرد در سنین رشد این طور بنشیند، این شکل گیری ناصحیح ستون مهرهها پایدار میشود.
آیا در سنین بالا میتوان بدشکلی ستون مهرهها را اصلاح کرد؟
عضله های ما در هر سنی 25 درصد قدرت تقویت دارند اما اگر در کودکی عضله های ما درست شکل بگیرند و انحناهای طبیعی در وضعیت اصولی رشد کنند ستون مهرهها شکل صحیح میگیرد.اگر در کودکی بد بنشینید ستون مهره بدشکل شده و در میانسالی اگر بخواهید عضله خود را تقویت کنید نیازمند صرف نیروی زیاد و البته بازدهی کمتر هستید.به هر حال جلوی ضرر و آسیب به ستون مهرهها را باید بگیرید و با رعایت اصول بهداشتی ستون مهرهها بر سلامت و شادابی خود بیفزایید.
دیسک کمری: معمولا با درد کمر که به پا انتشار پیدا میکنند، مشخص میشود.
آرتروز ستون فقرات: بیماران غالبا دردی دارند که با حرکت افزایش مییابد و با سفتی و محدودیت حرکتی همراه است.
اسپوندیلیت آنکیلوزان: بیماران غالبا مردان زیر 40 سال هستند. کمر دردی که با استراحت بدتر میشود و با فعالیت تسکین مییابد مشخصه این بیماران است.
تنگی مجرای نخاعی: کمردردی که بالنگش کاذب همراه هست، اغلب حاکی از تنگی کانال نخاعی است.
بیماریهای تخریبی مهرهها: از قبیل تومورها (اولیه یا متاستاتیک) ، عفونت (عفونتهایی مثل مالاریا، سل و ...) و پوکی استخوان میتوانند مهرهها را گیر کنند.
درد وضعیتی کمر: در بسیاری از بیماران مبتلا به درد مزمن کمر ، درد آنها مربوط به وضعیتهای نامناسب نشستن ، ایستادن و کار کردن میباشد. که دردشان با استراحت برطرف میشود. در اینها ورزشهای تقویت کننده عضلات کمر و شکم موثر میباشد.
کمردرد یکی از شایعترین دلایل مراجعه بیماران به پزشک و مصرف داروهای مسکن است. در آمریکا حدود ۸۰% مردم (از پیر تا جوان) حداقل یک بار در عمر خود کمر درد را تجربه کرده اند. در بعضی افراد این کمر دردها مکرر هستند و ممکن است حتی هرروز به سراغ آنها بیایند و در برخی افراد (مثلا جوانترها) ممکن است درد کمر بعد از یک فعالیت سنگین (مانند جابجایی بار) یا کشش کمر (مثلا بعد از خم شدن برای برداشتن یک خودکار) ایجاد شوند.
این دردها گاه ناتوان کننده هستند و بیمار حاضر است هرکاری بکند تا از شر این ناراحتی خلاص شود. در اینجا ما ۱۲ روش تسکین و بهبود این دردها را با هم مرور می کنیم:
۱- دوره استراحت کمتر
شایداست این مورد خلاف انتظار به نظر برسد، اما تجربه نشان داده، افرادی که بیش از حد در رختخواب می مانند تا دردکمر آنها خوب شود، عملا روزهای بیشتر را با کمر درد درگیر خواهند بود.معمولا توصیه میشود تا ۳ روز استراحت نسبی برای موارد کمردرد حاد در نظر گرفته شود. بهتر است هرچه زودتر کار و فعالیت متعادل شروع شود تا دردکمر زودتر پایان یابد.
۲- فعالتر بودن
فعالیت صحیح معمولا به بدن کمک می کند تا وضع صحیح ایستاده خود را به دست آورد و کمتر دچار درد در ستون فقرات شود. بخاطر داشته باشید این فعالیت باید صحیح باشد و مثلا فعالیتی مانند کارهای باغبانی اصلا توصیه نمی شود. همچنین سعی کنید حرکاتی قبلا منجر به بروز کمر درد شده اند را تکرار نکنید.
۳- حفظ وضع صحیح بدن
ممکن است که درد شما بطور ناگهانی شروع شده باشد، اما بذر این درد معمولا بطور مخفیانه کاشته یم شود، با نشستن یا ایستادن در حالت غلط، فشار زیادی به فقرات وارد می شود. تنها یک خم شدن نا مناسب موقع مسواک زدن می تواند تا ۵۰% فشار وارده به فقرات کمری شما را افزایش دهد.
۴- با پزشک خود مشورت کنید
همه دردهای کمر از یک قماش نیستند. در بعضی افراد این درد بخاطر ضعف عضلات کمر است و در بعضی به خاطر سابقه یک ضربه و یا در بعضی بخاطر دیسک کمر و … . بنابراین یک قانون کلی برای درمان بیماران نداریم و درمان ویژه هر بیمار باید برای او طراحی شود. در پزشکی تاکید بر روی هر فرد خاص است و بنابراین هیچگاه نمی توان قوانین درمانی را به همه بیماران تعمیم داد.
۵- تقویت عضلات شکم
ضعف عضلات شکمی باعث بیشتر شدن فشار وارده به فقرات کمر می شود. بنابراین تقویت عضلات اطراف فقرات و عضلات شکمی می تواند نقش موثری در کاهش دردکمر داشته باشد.
۶- افزایش انعطاف بدنی
افزایش انعطاف بدنی می تواند به توزیع مناسب فشار در نقاط مختلف بدن کمک کند و از زحمت فقرات دردکشیده بکاهد. یک حرکت خوب این است که در لبه تخت بنشینید، یک پا را کاملا دراز کنید و کف پای دیگر را راحت روی زمین قرار دهید. سپس آرام بدن خود را روی پای درازشده بکشید.
۷- استفاده از ارتوزها و محافظهای طبی
پشتیبانها و محافظهای فقرات که در انواع مختلف در بازار هستند می توانند در فشارهای زیاد به فقرات کمک کنند. اما دقت کنید که این ارتوزها نباید زیاد استفاده شوند، چون باعث تنبلی عضلات کمری شده و وضع را بدتر خواهند کرد.
۸- یخ و آتش
در حوادث ناگهانی بهتر است ابتدا محل التهاب یا تورم را سرد نگه دارید و بعد از ۱-۲ روز محل را گرم کنید. البته این روش برای تمام موارد قابل توصیه نیست. در عین حال بعضی پزشکان معتقدند این روش تاثیر چندانی در فرآیند بهبودی ندارد و حتی ممکن است در اثر گرما و سرمای کنترل نشده به پوست و عضلات صدمه وارد شود.
۹- وضع درست خوابیدن
شما حدود یک سوم عمر خود را خواب هستید، بنابراین وضع صحیح خواب می تواند تاثیر زیادی در سلامت فقرات و دستگاه اسکلتی شما داشته باشد. جای خواب نباید زیاد نرم یا زیاد سفت باشد. قوسهای طبیعی در کمر و گردن باید حفظ شوند.
افرادی که به پهلو می خوابند بهتر است بالش کوچکی را بین دو زانوی خود قرار دهند. / افرادی که به پشت می خوابند، بهتر است بالش کوچکی را زیر زانوهای خود بگذارند. / افرادی که به شکم (دمر) می خوابند، باعث ایجاد فشار شدید بر فقرات گردن و کمر خود میشوند.
۱۰- ترک سیگار
شاید به نظر نامربوط بیاید. اما سیگار کشیدن همانطور که می تواند به قلب و ریه شما آسیب بزند، می تواند بر عروق خونی تغذیه کننده بافت محافظ فقرات هم اثر گذاشته و باعث کاهش خونرسانی به عضلات و نسج نرم اطراف کمر شود. تحقیقات ثابت کرده است که سیگاریها به شدت در معض ابتلا به کمر درد هستند.
۱۱- حرف بزنید
در بسیاری موارد کمردرد در اثر مشکلات عصبی و استرسهای روزمره تشدید میشود. اگر احساس می کنید کمردرد شما ارتباطی با ناراحتی عصبی-روحی دارد، بهتر است با مشاور روانشناسی خود حرف بزنید. بسیاری از بیماریهای روان مانند افسردگی و اضطراب، خود را به صورت دردهای جسمی مانند کمردرد نشان می دهند.
۱۲- از روشهای ریلکسیشن (تن آرامی) استفاده کنید
ثابت شده است که روشهای تن آرامی مانند نفسهای عمیق و شمرده، تکنیکهای مدیتیشن و ریلکسیشن و کاهش استرس عضلات، می تواند در بیماران احساس بهتری ایجاد کند و از شدت در آنها بکاهد.
از محرک هاي الکتريکي تا تشک هاي جديد

اگر کمردرد مزمن، کلافه تان کرده؛ حداقلش اين است که مي توانيد دل تان را به اين نکته خوش کنيد که شما تنها نيستيد! طبق آمارهاي موجود، از هر 10 آمريکايي بالغ، 8 نفر در طول عمر خودش کمردرد شديدي را تجربه کرده و پس از سرماخوردگي، کمردرد اولين علت مرخصي هاي استعلاجي در اين کشور است و...
در يک برآورد سرانگشتي، کمردرد براي اقتصاد آمريکا سالانه 90 ميليارد دلار آب مي خورد. آمار و ارقام بالا را با در نظر گرفتن نسبت جمعيتي آمريکا و ساير کشورهاي جهان، مي توان کم و بيش به کشورهاي ديگر نيز تعميم داد.
پزشکان، فيزيوتراپيست ها و مهندسان پزشکي هر کدام شيوه هاي تازه اي را براي تسکين و درمان اين درد ناخوشايند مي آزمايند. ستون فقرات انسان، سيستم پيچيده اي است که محافظت از نخاع را بر عهده دارد. اين سيستم در اصل از مهره ها و غضروف هايي تشکيل شده که عضله ها و رباط هاي بسيار محکمي آن ها را پابرجا نگه مي دارند.
اما مهره هاي بخش کمري ستون فقرات وظيفه ديگري هم دارند و آن تحمل وزن بدن است. درواقع 5 مهره در اين ناحيه وجود دارند که ديسک بين آن ها شبيه بالشتک عمل مي کند و همه ضربه هاي ناگهاني وارد به کمر را خنثي مي کند. اما با بالا رفتن سن، کم کم عضله ها تحليل مي روند، استحکام استخوان ها کم مي شود و ديسک هاي بين مهره اي هم خاصيت ارتجاعي خود را از دست مي دهند.
در نتيجه ستون فقرات کمري ديگر خاصيت انعطاف پذيري و تحمل اين ضربه ها را ندارد. متاسفانه اکثر بيماران پس از درمان هم کاملا بهبود پيدا نمي کنند يا حتي عوارض درماني مشکل هاي جديدي را براي آن ها به وجود مي آورد. اما از سويي ديگر پزشکان و محققان هم دست از تلاش برنمي دارند. در سال هاي اخير چند روش جديد براي درمان کمردرد معرفي شده که بعضي از آن ها واقعا موثر به نظر مي رسند.
1- محرک هاي الکتريکي؛ معجزه هايي کوچک
باربارا سوئيني، يک خانم 63 ساله آمريکايي است که تقريبا از 20 سال پيش با کمردرد دست و پنجه نرم کرده است. او روش هاي درماني مثل خوردن مُسکن، فيزيوتراپي، تزريق داخل نخاع و حتي استفاده از مخدري به نام متادون را تجربه کرده بود اما هيچ وقت کمردرد او بهبود پيدا نکرد. در نهايت چون کانال نخاعي خانم سوئيني بيش از حد تنگ شده بود و به نخاع او فشار مي آورد، راهي جز عمل جراحي باقي نماند.
در اين عمل، جراحان دو مهره کمري را به هم متصل کردند تا فشار از روي اعصاب نخاعي برداشته شود. اما پس از آن، اين خانم حتي براي سرپا ايستادن هم مجبور بود از عصا استفاده کند. در سال 2006 ميلادي خبري مبني بر توليد گسترده "دستگاه ضربان ساز ضد درد" منتشر شد. اين دستگاه که حجمي به اندازه يک ساعت جيبي اشغال مي کند پيام هاي الکتريکي به نخاع مي فرستد و مانع ارسال پيغام درد به سمت مغز مي شود. باربارا سوئيني با شنيدن اين خبر تصميم گرفت اين روش درماني را هم امتحان کند.
دکتر زاخاري لوين طي يک عمل ساده اما ظريف، ضربان ساز را در بدن بارابارا جاسازي و سپس رابطي بين ضربان ساز و نخاع تنظيم کرد. در نهايت با چند بخيه کوچک عمل جراحي تمام شد و باربارا همان روز به خانه برگشت اما اين بار بدون عصا. در حال حاضر او هيچ دردي ندارد و برخلاف 20 سال گذشته از زندگي لذت مي برد.

2- کمربند مادون قرمز
سال 1800 ميلادي اشعه مادون قرمز کشف شد. تا به امروز موارد استفاده گوناگوني از اين اشعه شناخته شده که معروف ترين آن ها گرم کردن غذا به کمک اين اشعه است. اما اخيرا مخترعي کانادايي براي درمان کمردرد، کمربندي ساخته که اشعه مادون قرمز ساطع مي کند. تحت تاثير اين اشعه، خون رساني در ناحيه کمر بهتر و در نتيجه احساس درد هم کمتر مي شود. حتي در سال 2006 محققان کانادايي پس از انجام مطالعه اي اعلام کردند که اين کمربند قادر است علايم دردناک نيمي از بيماران را کاملا از بين ببرد.
3- ساختن دوباره ديسک با سلول بنيادي
اکثر روش هاي درماني فقط علايم را از بين مي برند ولي علت اصلي ايجاد کمردرد همچنان به قوت خود باقي مي ماند. اما در دانشگاه منچستر انگلستان دکتر استفان ريچاردسون روش جديدي براي درمان قطعي کمردرد ابداع کرده است. او در ابتدا سلول هايي را از مغز استخوان بيماران به عنوان سلول بنيادي مي گيرد و پس از پرورش اين سلول ها در محيط آزمايشگاه آن ها را در ژلي از کلاژن هاي انساني مخلوط مي کند.
درنهايت اين مخلوط را از طريق برش جراحي کوچکي بين مهره ها قرار مي دهند تا سلول هاي بنيادي، خودشان ديسک بين مهره اي جديدي بسازند. دکتر ريچاردسون مي گويد: "اين روش کاملا بي خطر و بدون عوارض جانبي است، چون سلول از بدن خود بيماران گرفته مي شود. در ضمن برش جراحي اين قدر کوچک است که بيماران مي توانند همان روز به خانه برگردند."
تحقيق هاي کلينيکي روي اين روش درماني تا 2 سال آينده ادامه خواهد داشت. اما دکتر ريچاردسون معتقد است 5 سال ديگر روش ساخت ديسک با سلول بنيادي وارد همه مراکز درماني آمريکا خواهد شد و کابوس غضروف هاي آسيب ديده و کمردرد براي هميشه از بين خواهد رفت.
4- ثابت کردن مهره ها با پيچ هاي پلاستيکي قابل ارتجاع
هر ساله حدود 200 هزار آمريکايي به دليل از بين رفتن ديسک هاي بين مهره اي مجبور به انجام عمل جراحي روي کمر مي شوند. در اين جراحي در واقع 2 مهره مجاور توسط پيچ هايي فلزي به هم متصل مي شوند تا جابه جايي آن ها روي نخاع فشار نياورد. البته اين عمل عارضه اي دايمي همراه دارد. در واقع پس از اين جراحي بيمار دچار محدوديت هايي در حرکت مي شود.
چون محدوده حرکات کمر نسبت به قبل کاهش مي يابد. اما اخيرا تکنيکي به نام دينزي وارد عرصه جراحي کمر شده که با وجود متصل کردن دو مهره، دامنه حرکات طبيعي کمر را از بين نمي برد. در اين تکنيک براي ثابت کردن مهره ها از مواد پلاستيکي و قابل انعطاف به جاي پيچ فلزي استفاده مي شود. اين مواد به شکل لوله هايي در هر دو طرف مهره ها قرار مي گيرند و با وجود نگه داشتن مهره ها در کنار هم قدرت تحرک کمر را از بين نمي برند. اين تکنيک در آمريکا در سال 2004 ميلادي به تصويب رسيد اما سال هاست که در اروپا اين روش به جاي اتصال مهره ها توسط پيچ فلزي استفاده مي شود.
5- تشک هاي جديد
مطالعه اي در سال 2006 ميلادي نشان داد که تشک هاي کهنه يک علت عمده براي شروع کمردرد محسوب مي شود. اين مطالعه توسط محققي به نام دکتر جاکوبسون روي 59 زن و مرد آمريکايي انجام شد. در پايان همه اين 59 نفر که مبتلا به کمردرد بودند فقط چهار هفته پس از تعويض تشکي که روي آن مي خوابيدند، بهبود پيدا کردند. جالب اينجا است که هيچ دارو يا روش خاصي هم بهعنوان درمان جانبي در اختيار آن ها قرار نگرفت. البته تشک طبي، تکنولوژي جديدي محسوب نمي شود اما آگاهي از اين که استفاده از تشک هاي کهنه چقدر به ضرر بدن تمام مي شود، نکته قابل تاملي است.
6 مقصر بروز درد کمر
1- نوع شغل : اگر شغل شما شامل بلند کردن و یا جابجا کردن شیئی سنگین باشد و یا هر کاری که باعث پیچ خوردگی ستون فقرات شود، ممکن است دچار درد کمر گردید.
نشستن پشت میز به مدت طولانی و بدون حرکت، خطر بروز کمر درد را بیشتر می کند، مخصوصا اگر صندلی راحت و مناسب نباشد و موقع نشستن روی صندلی به جلو خم شوید
لذا بیش از اندازه کیف تان را سنگین نکنید، زیرا باعث پیچیدگی کمر و درد کمر می شود، مخصوصا اگر مجبورید هر روز این کیف سنگین را حمل کنید.
4- شیوه ایستادن و نشستن : نشستن درست باعث حفظ سلامت کمر می شود. نشستن درست یعنی: شانه ها به عقب بروند و پاها بر روی زیرپایی کم ارتفاع قرار گیرند.
افراد در معرض خطر
راه های تشخیص علت کمردرد
پزشک ممکن است برای شما یک از راه های تشخیصی زیر را تجویز کند:
موقع بلند کردن وسایل از روی زمین از ناحیه کمر خم نشوید، بلکه ابتدا زانوهای خود را خم کنید و بنشینید و سپس جسم را بردارید
دارو درمانی
استفاده از کرم های ضد درد، ممکن است برای دردهای عضلانی مفید باشد.
اگر درد کمر باعث شود نتوانید حرکت کنید، یک برنامه توانبخشی به شما کمک می کند تا عضلات خود را تقویت کنید و به فعالیت های روزانه خود برگردید.
ماساژ درمانی
جلوگیری از کمردرد
- به طور مرتب ورزش کنید.
- درست بایستید و درست بنشینید.
پژوهشگران هلندي بـراي درمان کمر درد روش هاي جديدي يافته اند كـه بـا وجود كمر درد مي توان كار كرد طوريكه درد به بدن آسيب نمي زند.
بر اساس روش دانشمنـدان هـلنـدي افراد مبتلا به كمردرد در هفته دو جلسه يك ساعته ورزش مي كنند و تمرینات ورزشی آنان شامل بلند كردن كيف دستي و اشيايي ماننـد آن است.
براساس توصيه اين متخصصان اشيايي كه براي تمرين هاي ورزشي در نظر گرفته مي شوند هر جلسه سنگين تر از جلسه قبل خواهند بـود و همه حركات بدون درنظر گرفتن دردآور بـودن آنها اجرا مي شود.
بر اساس تحقيق پـژوهـشگـران, افـرادي كـه استراحت مطلق دارند پس از سه ماه به كـار خود باز مي گردند اما افرادي كه با برنامه جديـد درمـان مي شوند پس از دو ماه سركار خود حاضر خواهند شد.
منبع : سایت روز
آیا تا به حال دچار کمردرد شده اید؟
اگر چنین دردی را تجربه کرده اید، مطمئن باشید که تنها نیستید. به طور میانگین، چهار نفر از هر پنج نفر دچار کمردرد می شوند. همچنین، کمردرد پنجمین بیماری و یا دردی است که افراد بخاطر آن به پزشک مراجعه می کنند.
انواع مختلفی دارد. از بروز دردهای مبهم تا احساس سوزش در کمر از جمله انواع دردهای کمر هستند. این دردها ممکن است در هر فرد دلایلی متفاوت داشته باشند.
گاهی این دردها ناشی از شکستگی مهره های کمر، پیچ خوردگی و یا تصادفات هستند.
کیف دستی تان را سبک کنید
حمل کردن کیفی سنگین برای مدت طولانی موجب می شود فشار زیادی به یک سمت بدن وارد آید و اسکلت و ماهیچه ها به شدن تحت فشار قرا داشته باشند. به یاد داشته باشید وزن کیف دستی، کوله و یا هر کیسه ای که در دست می گیرید نباید بیش از ده درصد وزن بدن شما باشد.
درمورد آقایان نیز بسیاری از مواقع مشکل از کیف پول است. آقایان معمولا کیف پول خود را در جیب پست شلوار خود می گذارند و اگر این کیف بیش از خد قطور باشد موجب تحریک اعصابی مه از این ناحیه می گذرند شده و در نتیجه کمردرد را ایجاد می کند.
۱ - به جای استفاده از داروهای مسکن، کمر خود را گرم کنید
زمانی که به کمرددر مبتلا می شوید قبل از مصرف داروهای مسکن کمرتان را گرم کنید. این کار در مقایسه با مسکن ها آرامش بیشتری به شما می دهد و تاثیر طولانی تری برجای می گذارد.
۲- مسایل بی اهمیت را جدی بگیرید
اگر از خیاطی که برای شما شلوار می دوزد شنیده اید یکی از پاهای شما کوتاه تر از دیگری است حتما به پزشک مراجعه کنید تاتخصصی تر مورد بررسی قرار بگیرید. حتی اندکی اختلاف در پاا می تواند موجب بروز کمردردهای شدید شود.
۳ - زانوهایتان را بالا بگیرید
هنگامی که برای مدت طولانی پشت میز می نشینید جعبه ای زیر پایتان قرار دهید تا زانوهای شما بالاتر بیایند. این کار فشار وارد شده به قسمت های پایینی کمر را کاهش داده و از بروز کمردرد جلوگیری می کند.
منبع : پرشین ۳۰