گرفتگي‌ها  و دردهاي ناحيه سرشانه و دست‌ها يكي از دردسرهايي است كه شايد شما هم تاكنون با آن مواجه شده باشيد. دردهايي كه تا سرانگشتان دست هم كشيده شده و حتي باعث بي‌حسي اين مناطق مي‌شود. اين علائم معمولا بر اثر انجام مكرر كاري ايجاد مي‌شود كه روي آن ناحيه فشار مداوم وارد مي‌كند. معمولا به اين‌گونه علائمي كه در اين نقطه از بدن بروز مي‌كند، سندروم خروجي صدري (TOS) گفته مي‌شود.

در سندروم خروجي صدري (TOS) عروق خوني و اعصاب در قسمت فوقاني دنده اول و پشت ترقوه تحت فشار قرار مي‌گيرند. در واقع علائم اين اختلال بر اثر تراكم اعصاب يا عروق خوني و يا هر دو، به دليل محل خروج نامناسب آن ناحيه (خروجي صدري) كه ميان پايه گردن و زير بغل قرار دارد، ايجاد مي‌شوند. اين سندروم روي شبكه عصبي (اعصابي كه از گردن وارد بازو مي‌شوند) تأثير مي‌گذارد. 


خروجي صدري با ماهيچه، استخوان و ساير بافت‌ها احاطه شده است. هر وضعيتي كه منجر به توسعه يا حركت بافت‌هاي خود خروجي صدري يا بافت‌هاي اطراف شود، مي‌تواند به سندروم خروجي صدري منتهي گردد. اين وضعيت‌ها مي‌تواند شامل توسعه بافت عضلاني (به طور مثال از وزنه‌برداري ايجاد مي‌شود)، جراحت‌ها، وجود يك دنده اضافه از سمت گردن در زمان تولد (دنده گردني)، اضافه وزن و تومورهاي قسمت بالايي ريه (نادر هستند) باشد. سندروم خروجي صدري مي‌تواند باعث درد در شانه‌ها و گردن و بي حسي در انگشتان شود.


 از شايع ترين دلايل بروز اين سندروم مي‌توان به صدمه جسمي ناشي از حادثه رانن  دگي و آسيب‌هاي مكرر كه هنگام كار يا فعاليت‌هاي ورزشي اتفاق مي‌افتد، اشاره كرد. حتي آسيبي در گذشته مي‌تواند در زمان حال منجر به بروز سندروم خروجي صدري شود و گاهي نيز پزشكان قادر به تشخيص دليل اصلي آن نيستند.


 

به طور كلي سندروم خروجي صدري به 3 گروه تقسيم‌بندي مي‌شوند:

 

سندروم خروجي صدري عصبي: اين سندروم با تراكم شبكه عصبي بازويي مشخص مي‌شود. شبكه عصبي بازويي، شبكه‌اي از اعصابي است كه از طناب نخاعي و كنترل حركات عضلاني و تأثير شانه‌ها، بازو و دست شما ايجاد مي‌شود. بيشتر موارد سندروم خروجي صدري، از نوع عصبي است.

 

سندروم خروجي صدري عروقي: اين نوع سندروم زماني اتفاق مي‌افتد كه يك يا چند شريان يا وريد در زير ترقوه تحت فشار قرار گيرند.

 

سندروم خروجي صدري نوع غيراختصاصي: افرادي كه دچار اين سندروم هستند، درد مزمني در ناحيه خروجي صدري دارند، ولي علت خاصي براي درد مشخص نمي‌شود.

 

علائم سندروم خروجي صدري را بشناسيد

معمولا علائم سندروم خروجي صدري بسته به ساختارهايي كه تحت فشار قرار گرفته‌اند، متفاوت است. زماني كه اعصاب دچار فشردگي مي‌شوند، علائم و نشانه‌هاي زير را مي‌توان مشاهده كرد: بي‌حسي و خارش در انگشتان، احساس درد در شانه و گردن، درد در ناحيه بازو و دست‌ها، درد شديد سست‌كننده، ناتواني در برابر سرما، احساس درد در جدار قدامي سينه، سردرد در ناحيه پس سري، سردي دست‌ها و تغيير رنگ به دليل فعاليت بيش از حد سيستم عصبي در مقابل كم خوني موضعي، و اكثر افراد داراي سابقه صدمه گردني در صدر علائم هستند. علائم عصبي در 95 درصد از موارد سندروم خروجي صدري بروز مي‌كند.

 

علائم و نشانه‌هاي سندروم خروجي صدري عروقي كه شامل فشردگي يك يا چند وريد شريان است، شامل اين موارد است: بي‌رنگ شدن دست‌ها (رنگ آبي)، ايجاد لخته خون در عروق زير ترقوه، تورم و درد بازوها به دليل لخته‌هاي خون، زق زق كردن تورم نزديك ترقوه، كم رنگ شدن يك يا چند انگشت يا تمام دست، لكه‌هاي كوچك سياه روي انگشت‌ها، زردي، بي حسي در انگشت‌ها و دست‌ها.

ازشايع‌ترين دلايل درد و گرفتگي ناحيه سرشانه و دست‌ها مي‌توان به صدمه جسمي ناشي از حادثه رانندگي و آسيب‌هاي مكرر كه هنگام كار يا فعاليت‌ ورزشي اتفاق مي‌افتد اشاره كرد .

 

منبع : سلام دکتر