مراقبت عمومي پا

 

درد در ناحیه کف پا، زانو و مشکلات و دردهای ستون فقرات از عوارض جانبی صافی کف پا در افراد می‌باشند. 

صافی کف پای نوزادان که در اثر تجمع چربی در پای آن‌ها ایجاد می‌شود  والدین معمولاً در مورد صافی کف پای نوزادان خود نگران هستند 

در صورتیکه علت این صافی تجمع چربی در کف پای نوزاد بوده و کلیه تاندون‌ها، عضلات و استخوان‌های کف پای نوزادان با رشد آن‌ها تکمیل شده و قوس كف پای کودک شکل طبیعی خود را بدست می‌آورد

اما اگر پس از ۴ – ۶ سالگی این صافی کماکان در کف پای کودک مشاهده شود و کودک اظهار درد و ناراحتی در زانو و ستون فقرات خود داشته باشد، لازم است جهت بررسی‌های اولیه و درمان به متخصص ارتوپدی کودکان و همچنین متخصصان ارتوز و پروتز مراجعه شود.

درمان صافي كف پا : بهترین شیوه برای کاهش عوارض ناشی از صافي كف پا استفاده از ارتوز مناسب یا‌‌ همان کفی‌های طبی است که به تشکیل و تکمیل قوس کف پا کمک کرده و عوارض ایجاد شده در اثر صافی کف پا را کاهش می‌دهد و در واقع کفی‌های طبی تنها عوارض ایجاد شده را کاهش می‌دهند 

و صافی کف پا را درمان نمی‌کنند. عارضه صافي كف پا ممکن است از کودکی با فرد همراه باشد و یا به صورت اکتسابی ایجاد شود یعنی ممکن است فرد دچار یک بیماری شده یا در اثر استرس‌های طولانی مدت که بر اثر راه رفتن‌ها و ایستاندن‌های طولانی مدت بر پا وارد می‌شود

 و یا بیماریهای همانند آرتريت روماتوئيد که در اثر افزایش سن رخ می‌دهد بر اثر تغییرات لیگامانی یا تغییر در ساختار داخلی کف پا، قوس پا افت کرده و صافی کف پا ایجاد می‌شود.

بانوان در طی دوران بارداری به علت تغییرات هورمون ممکن است به صافی کف پا دچار شوندکه معمولاً زود گذر است و پس از فارغ شدن از بین می‌رود.

منبع: دكتر شجاعي

مشکلات قوس کف پا

 افزایش قوس کف پا چه مشکلاتی را ایجاد میکند

• افزایش قوس کف پا میتواند موجب کوتاه شدن طول پا شود

• انگشتان پا و انگشت شست تغییر شکل بصورت انگشت چکشی پیدا میکنند

• مچ پا به سمت داخل انحراف پیدا میکند که به آن واروس پاشنه Heel varus میگویند

• احساس درد در پا در هنگام ایستادن و راه رفتن و دویدن وجود دارد

• مفاصل پا حالت خشکی پیدا میکنند و بتدریج انعطاف خود را از دست میدهند

• به علت فشار بیش از حد، در قسمت هایی از پا بخصوص زیر پنجه پا کالوزیته یا پینه ایجاد میشود

• پایداری در هنگام ایستادن کاهش میابد

• بتدریج توانایی بالا آوردن مچ پا کاهش میابد

در بیماری های زیر ممکن است قوس کف پا افزایش یابد

• بیماری های عصبی مانند پولیومیلیت یا فلج اطفال، شارکو ماری توثت، میلومننگوسل، آتاکسی فردریش ، فلج مغزی و تومورهای ستون مهره

• دیستروفی های عضلانی مانند بیماری دوشن
• کلاب فوت

• سندرم کمپارتمان در عضلات پا

• مادرزادی که معمولا زمینه خانوادگی دارد

علائم افزایش قوس کف پا

در این بیماران قوس کف پا بیش از معمول است. تاندون های اکستانسور یا باز کننده انگشتان در پشت پای بیمار برجسته تر میشوند. مچ و پاشنه پای بیمار به سمت داخل میچرخد که به آن واروس پاشنه Heel varus میگویند. مفاصل متاتارسوفالانژیال که بین استخوان های کف و انگشتان پا قرا دارند بیش از حد به سمت پشت و بالا خم میشوند و سایر مفاصل انگشتان بیش از حد به پایین خم میشوند. پوست زیر پنجه پا کلفت شده و پینه میبندد. بیماری در ابتدا درد ندارد ولی بتدریج دردناک میشود.

درمان قوس زیاد کف پا

در صورتیکه بروز بیماری علت زمینه ای داشته باشد تا حد امکان امکان باید کنترل شود.

در مواردی که افزایش قوس کف پا فلکسیبل Flexible یا قابل انعطاف است ( به زبان دیگر وقتی بیمار کف پا را روی زمین میگذارد و سر پا می ایستد قوس کف پا طبیعی است ولی وقتی پایش را از زمین بلند میکند قوس افزایش میابد) معمولا درمان بصورت استفاده از ارتوز یا کفش طبی است تا راه رفتن بهتر شده و درد کاهش یابد. آرتروز ها بصورت کفی هایی هستند که در داخل کفش گذاشته شده تا قوس کف پای بیما را با داخل کفش هماهنگ کند.

هنگامی که افزایش قوس کف پا ریجید Rigid است ( یعنی چه فرد سر پا بایستد و چه پا را بالاتر از زمین نگه دارد در هر دو حال قوس کف پا یکسان باشد) هم کفش های طبی میتوانند با حمایت قوس کف پا مشکلات بیمار را تا حدود زیادی مرتفع کنند. در این موارد ممکن است برای اصلاح قوس، نیاز به انجام عمل جراحی وجود داشته باشد.

 

منبع:ایران ارتوپد