روشی موثر در درمان سیاتیک



شایع‌ترین عاملی که موجب فشار یا تحریک عصب سیاتیک می‌شود، بیرون زدگی دیسک بین مهره‌ای است که تحت عنوان فتق دیسک از آن یاد می‌شود.
بیماری سیاتیک به مجموعه‌ای از علامت‌هایی گفته می‌شود که با تحت فشار قرار گرفتن یا تحریک شدن عصب سیاتیک به وجود می‌آید.

سیاتیک عصبی است که از 4 تا 5 رشته عصبی از ناحیه کمر در کنار هم قرار گرفته و تا انتهای پا کشیده شده است، عصب سیاتیک بلندترین و قطورترین عصب بدن است.

سیاتیک، اسم یک عصب است و اسم یک بیماری نیست، زمانی که این عصب تحت فشار قرار گیرد یا تحریک شود، یکسری از علامت‌ها برای فرد ایجاد می‌شود.

تحریک عصب سیاتیک یک علامت در کنار مجموعه علامت‌های دیگر است و بهتر است سیاتیک را یک بیماری ندانیم بلکه عامل اصلی را باید علت فشار یا تحریک عصب سیاتیک بدانیم.

شایع‌ترین عاملی که موجب تحت فشار قرار گرفتن یا تحریک عصب سیاتیک می‌شود بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌ای است که تحت عنوان فتق دیسک از آن یاد می‌شود، در نقاط دیگر بدن ممکن است ریشه‌هایی که با همدیگر عصب سیاتیک را تشکیل می‌دهند به دلایلی مانند به وجود آمدن یک ضایعه استخوانی یا به دلیل کم شدن فاصله‌های بین مهره‌ها موجب تحریک شدن عصب سیاتیک شده و در نتیجه در فرد علامت‌های درگیری با عصب سیاتیک را نشان می‌دهد.

درمان سیاتیک بر اساس عامل به وجود آورنده آن باید انجام ‌شود، برای درمان سیاتیک باید ابتدا علت تحریک سیاتیک را جست و جو کرد و درمان باید دقیقا بر اساس منشاء علت انجام شود.

یکی دیگر از علت‌های بروز سیاتیک فشار عضلات پشت مانند کمر و اندام تحتانی بر روی عصب‌های سیاتیک است و این عضلات عصب‌های سیاتیک را می‌پوشاند و موجب فشار آمدن بر روی عصب سیاتیک می‌شود.

سن شایع بروز سیاتیک بین 30 تا 50 سالگی است،با توجه به اینکه عامل اصلی سیاتیک بیرون زدگی فتق دیسک است، سن شایع فتق دیسک نیز میانسالی است.

ورزش‌ و نرمش‌های افراد مبتلا به سیاتیک باید از یکسری قواعد خاص پیروی کند، ورزش این بیماران باید بر اساس عامل به وجود آورنده سیاتیک باشد.

ورزش‌هایی که به این بیماران توصیه می‌شود بر اساس معاینه بالینی است، پیاده‌روی و راه رفتن در آب از ورزش‌های موثر و مفید برای درمان است.

 

منبع: شفاف

 

 

ساد ه ترین روش های درمان سیاتیک

 
سیاتیک دردی در قسمت تحتانی کمر است که به سمت پاها انتشار می یابد و با ضعف و کرختی پا همراه است.

سیاتیک بیشتر در مردان دیده می شود، اما برخی از زنان هم به ویژه در دوران بارداری از درد سیاتیک در امان نیستند. با اتخاذ روش های ساده می توان از پیشرفت سیاتیک جلوگیری کرد.
 

این روش ها عبارت است از:

استراحت: برای بهبود و کاهش التهاب به استراحت نیاز دارید. راه رفتن باعث ایجاد درد می شود و بهترین درمان، استراحت کردن است.

استفاده از کیسه یخ:کیسه یخ را روی قسمتی که دچار درد سیاتیک شده است قرار دهید تا درد تسکین یابد. از کیسه یخ به حالت دراز کشیده یا نشسته نیز می توان استفاده کرد.

کاهش وزن:میوه و سبزی را جایگزین شیرینی کنید. زیرا پایین آوردن وزن باعث کاهش درد می شود.

آب درمانی: با نظر پزشک می توانید از آب درمانی استفاده کنید. شنا یا راه رفتن در آب باعث بهبود جریان خون در بدن می شود. علاوه بر این، آب درمانی در تقویت روحیه موثر است.

دوش آب گرم :دوش آب گرم ، برای تسکین درد موثر است. تجربه نشان می دهد، آب گرم ، دردها را آرام می کند.

منبع:جام جم نیوز

 

سیاتیک


شايع‌ ترين علت بيماري سياتيك، بيرون زدگي ديسك بين مهره ‌اي و فشار آن روي ريشه‌ هاي عصبي است كه به آن فتق ديسك بين مهره ‌اي نيز گفته مي ‌شود. اغلب سابقه كمردرد در اين نوع بيماران ديده مي ‌شود، اما بيشترين علامت اين بيماري درد در ناحيه اندام‌ ها يعني پاهاست

معمولا به دنبال برداشتن يك ‌بار سنگين يا حركت ناگهاني، امكان خارج شدن ديسك ‌هاي بين مهره‌ اي به سمت راست و چپ و فشار وارد آوردن به عصب سياتيك (عصب طبيعي داخل بدن) و انتشار درد از ناحيه ديسك به سمت پا وجود دارد. بنابراين اگر ناگهان دچار دردي شديد كه از قسمت باسن يا پشت ران شما شروع ‌شده و تا ساق پا ادامه مي‌ يابد به احتمال زياد دچار اين عارضه شده ‌ايد.

عوامل مستعدكننده درد سياتيك كدام است؟

جنس: اين بيماري معمولا در مردان به علت انجام كارهاي سنگين بيش از زنان ديده مي ‌شود.

سن: تحليل رفتن ديسك ‌هاي بين مهره‌اي در هر سني ممكن است رخ دهد اما معمولا اين درد بين گروه سني 25 تا45 ساله بيش از ساير گروه‌هاي سني ديده مي‌شود.

شغل: اشخاصي كه شغل ‌شان به چرخش مكرر كمر نياز دارد و افرادي كه بارهاي سنگين حمل مي ‌كنند بيش از ساير افراد دچار بيماري سياتيك مي ‌شوند.‌

زندگي بدون تحرك: اين گونه زندگي كردن نيز موجب ضعيف شدن عضلات كمر و شكم شده و كمر ناپايدار مي ‌شود. در نتيجه احتمال افزايش پارگي ديسك بين مهره ‌اي وجود دارد.

فعاليت‌هاي فيزيكي: كساني كه براي مد‌ت ‌هاي طولاني مي ‌نشينند يا يك زندگي راكد و كم‌ فعاليت دارند نسبت به افراد فعال ‌تر بيشتر مستعد ابتلا به بيماري سياتيك هستند.

بلند‌كردن نادرست اجسام: وقتي جسم سنگيني بلند مي ‌كنيد، اگر به جلو خم شويد و جسم را برداريد خود را در معرض پارگي ديسك قرار مي ‌دهيد. همچنين چرخيدن كمر هنگام بلند كردن اجسام احتمال پارگي ديسك را زياد مي ‌كند.
 

 

 

آيا چاقي با ديسك كمر رابطه‌اي دارد؟

اضافه وزن باعث بيرون زدگي ديسك يا سياتيك نمي ‌شود، اما يكي از راه ‌هاي درمان بيماران سياتيك كاهش وزن است. در واقع كم كردن وزن، فشار وارد شده به ناحيه درد را كمتر مي‌كند.


آيا فاكتورهاي ژنتيكي در به وجود آمدن اين درد دخيل است؟

معمولا بيماري ‌ها به دو نوع ژنتيكي و فاميلي تقسيم ‌بندي مي ‌شوند. گاهي در اذهان عموم مردم اين دو نوع به اشتباه گرفته مي‌ شود. بيماري ‌هاي ژنتيكي از ژن پدر و مادر به فرزند منتقل مي ‌شود، در صورتي كه اين نوع بيماري ژنتيكي نبوده و ارتباط معنادار مشخصي بين اين دو موضوع وجود ندارد. 

معمولا اين درد به علت ضعف عضلات يا بيماري ‌هاي شغلي ايجاد مي ‌شود؛ به عنوان مثال ممكن است پدري كارگر به علت برداشتن باري سنگين دچار اين بيماري شود و فرزند او نيز به علت ادامه كار پدر و برداشتن اجسام سنگين به درد سياتيك مبتلا شود.


چه موقع به پزشك مراجعه كنيم؟

درد خفيف سياتيك معمولا با كمي صبر و حوصله خود به‌ خود از بين مي‌ رود، اما اگر بيماري شما با كارهايي كه انجام داده ‌ايد بهبود نيافت بايد به پزشك مراجعه كنيد.


درد سياتيك چگونه درمان مي‌شود؟

در هر درد سياتيكي ناشي از ديسك كمر اولين درمان پيشنهادي و موثرترين آنها درمان غيرجراحي است. اگر درمان غير جراحي جهت درمان سیاتیک نتواند در مدت مقرر مشكلات بيمار را كاهش دهد و سبب بهبود يا تسكين علائم شود، نياز به عمل جراحي پيدا مي ‌شود. اما بيشتر درد‌هاي سياتيكي ناشي ازديسك كمر به درمان‌ هاي غيرجراحي جواب مي ‌دهند.

 اين درمان ‌ها نسبت به درمان‌ هاي جراحي كم خطرتر، ارزان ‌تر و با عوارض احتمالي كمتري هستند. همچنين درمان بيماران نيز به نوع بيرون زدگي ديسك آنان بستگي دارد. بيرون ‌زدگي ديسك شامل پنج مرحله خفيف تا پيشرفته است.

 اگر چنانچه ديسك‌ هاي بين مهره ‌اي از محل خود خارج شده و فشاري كه روي عصب وارد مي‌ كنند در مرحله اول تا سوم باشد مي ‌توان اين نوع ديسك را با درمان‌ هاي غيرجراحي مانند مصرف دارو، استراحت، فيزيوتراپي، كاهش وزن، برنداشتن بارهاي سنگين و انجام ندادن حركت‌ هاي ناگهاني برطرف كرد، اما اگر شدت بيرون ‌زدگي ديسك شديد (مرحله چهار تا پنج) باشد، به‌ طوري كه روي ريشه ‌هاي عصبي فشار قابل توجهي وارد كند، بايد از طريق جراحي برطرف شود. 

در عمل جراحي، محل ديسك شناسايي شده و با خارج كردن ديسك بيرون زده و همچنين آزاد كردن عصب سياتيك و برطرف كردن فشار غيرطبيعي روي عصب، درد ناحيه كمر يا پاي بيمار كم مي ‌شود.



آيا منعي براي انجام ورزش و فعاليت‌ هاي بدني بيماراني كه عمل جراحي كرده ‌اند، وجود دارد؟

گاهي برخي به اشتباه تصور مي‌ كنند بيماران مبتلا به ديسك كمر از انجام هرگونه فعاليت بدني معاف هستند. در صورتي كه بيماراني كه دچار درد و التهاب هستند تنها تا زمان بازيافتن مجدد سلامت خود از انجام هرگونه فعاليت بدني شديد و سنگين منع مي ‌شوند و ورزش ‌هايي مانند شنا و نرمش‌ هاي ملايم و نرم براي اين افراد مانعي ندارد. در ضمن انجام ورزش‌ هاي وزنه‌برداري و پرتاب ديسك به علت انجام حركت ‌هاي چرخشي و برداشتن اجسام سنگين و تشديد درد منع شده است. 
 

7 گام براي پيشگيري از سياتيك
 


براي اين‌كه دچار درد عصب سياتيك و انواع ديگر كمردرد نشويد، توصيه ‌هاي زير را به كار ببريد:

1ـ اگر اضافه وزن داريد وزن خود را متعادل كنيد.

2ـ‌ با كمك ورزش‌ هاي مناسب مي ‌توانيد عضلات شكم و كمر خود را تقويت كنيد.

3ـ اشياي سنگين را بسرعت و با يك حركت سريع و ناگهاني از روي زمين بلند نكنيد.

4ـ وضعيت بدني مناسبي داشته باشيد. آگاهي از اين‌كه چگونه درست بايستيد و نيز آشنايي با صحيح بلند كردن اجسام سنگين، تاثير زيادي در حفظ و نگهداري كمر شما دارد.

5 ـ كفش مناسب بپوشيد. بهترين كفش براي پيشگيري از كمردرد، كفش‌ هايي با پاشنه 3ـ2 سانتي‌متر است. كفش ‌هاي پاشنه‌ دار يا تخت هر كدام به نحوي موجب كمردرد مي ‌شود.

6 ـ درست بخوابيد. روش صحيح درست خوابيدن مي ‌تواند درد سياتيك و كمر را كاهش دهد. به عنوان مثال اگر به پهلو مي ‌خوابيد پاهاي خود را 10 تا20 درجه خم كنيد و بين دو زانو بالش كوچكي قرار دهيد يا اگر به صورت طاق باز مي‌ خوابيد زير زانوي خود بالشي بگذاريد تا پاهاي شما خم نگه داشته شود.

7- در نهايت بايد توصيه كرد كمردرد را از بروز نخستين علائم جدي بگيريد و آن را پيگيري كنيد حتي اگر سياتيك نباشد.
منبع:شرکت ورزشی راین

 

 

 

سیاتیک از علل مهم کمر درد و درد اندام تحتانی است. آیا سیاتیک به علت هرنی دیسک یا فتق دیسک بین مهره ا


سیاتیک چیست. اگر ناگهان دچار کمردرد ی شده اید که همراه با آن درد به باسن و پشت ران و ساق شما هم انتشار پیدا میکند به احتمال زیاد دچار وضعیتی شده اید که به آن سیاتیک Sciatica میگویند. سیاتیک به درد های تیر کشنده ای میگویند که از پشت باسن شروع شده و به پشت ران و ساق و گاهی کف پا تیر میکشد.

 

علت سیاتیک چیست

سیاتیک بیشتر در سنین 50-30 سالگی بوجود میاید و علت عمده آن پاره شدن دیسک بین مهره ای است. بدنبال وارد شدن فشار بیش از حد به ستون مهره، قسمت حلقوی محیطی دیسک ( آنولوس فیبروزوس) پاره شده و قسمت مرکزی ( نوکلئوس پولپوزوس) از بین شکاف پارگی به بیرون راه پیدا میکند. این قسمت بیرون زده را هرنی یا فتق میگویند.

 

           195                         195



مهمترین مشکلی که در فتق دیسک بوجود میاید اینست که قسمت بیرون زده به  ریشه های عصبی که در حال بیرون آمدن از نخاع و مهره هستند فشار وارد میکند. همچنین تماس مواد شیمیایی تشکیل دهنده قسمت ژلاتینی دیسک با ریشه های عصبی موجب تحریک و التهاب آنها میشود. این فشار و التهاب عصب موجب بروز علائم سیاتیک میگردد. در ستون مهره کمری این تغییرات بیشتر در دیسک بین مهره های 3 و 4 و دیسک بین مهره های 4 و 5 ایجاد میشود.


هرنی یا فتق دیسک معمولاً بعد از فعالیت هایی مانند بلند کردن یا هل دادن جسم سنگین یا خم شدن یا چرخیدن ناگهانی بوجود میاید. بطور متوسط از هر 50 نفر یک نفر در طول عمرش دچار هرنی دیسک میشود و از این تعداد در 25-10 درصد آنها علائم بیماری ممکن است بیش از شش ماه ادامه یابد.

منبع:ایران ارتوپد

درمان سیاتیك با ورزش

بیماری سیاتیك ممكن است علل گوناگونی داشته باشد. این عارضه عصبی آزار دهنده معمولاً موجب درد گزنده ای در كپلها می شود كه تا ساق پا و غالباً پایین پاكشیده می شود . عارضه سیاتیك غالباً با ضعف و كرختی همراه است . فتق دیسک ، التهاب مفصل ، مهره ها و التهاب عصب سیاتیك همه ممكن است علت این مسئله باشند .

 

به عقیدة پزشكان چینی التهاب عصب سیاتیك ممكن است ناشی از سرماخوردگی ، جذب مواد سمی از محیط زیست یا التهاب بافتهای اطراف باشد . خوشبختانه این نوع سیاتیك در مقابل ورزش واكنش مساعدی نشان می دهد .

 

نكته :

هنگام حمله های حاد سیاتیك عصبی نباید ورزش كرد اما در مرحله مزمن ماساژ و تمرینهای ورزشی كمك كننده است .

 

وسایل مورد نیاز

برای نوعی ماساژ كه در التهاب مزمن عصب سیاتیك بسیار موثر است تهیه ابزار ساده و خاصی لازم است یك میله چوبی را در چند لایه پارچه بپیچید و در ماساژها از آن كمك بگیرید .

 

روش ماساژ

با میله چوبی كه تهیه كرده اید خود را بزنید ! از كمر شروع كنید و پشت را دور بزنید و بعد با سن و ساق پاهایتان را هر گروه از عضله ها را باید ۵ تا ۱۰ دقیقه بزنید . این كار را ۳ تا ۵ بار در روز تكرار كنید .

تمرینهای ورزشی

پس از ماساژ بیمارانی كه در مراحل اول بهبودی هستند می توانند در حالی كه در بستر دراز كشیده اند تمرینهای زیر را انجام دهند :

۱- در حالی كه در بستر خوابیده اند و پاها خمیده است ، زانوها را به هم فشار دهید . بعد سعی كنید با دستها آنها را از هم جدا كنید، ‌در حالی كه عضله های مقابل مقاومت می كنند و می كوشند كه زانوها به هم فشرده باشند ، ۳۰ ثانیه این كار را ادامه دهید .

۲- در حالی كه خوابیده اید و پاها خمیده است ، پاها را یكی یكی راست كنید اما ران ها را موازی هم نگه دارید هر پا را ۳۰ ثانیه بالا نگه دارید .

۳- به پهلو دراز بكشید ، با سن كمی خمیده و سمت دردناك رو به بالا باشد . پای دردناك را آرام در حدود یك دقیقه عقب و جلو ببرید .

۴- روی تخت بنشینید ،‌از عقب به دستها تكیه دهید . هر پا را به نوبت دراز و خم كنید . این حركت را هشت بار تكرار كنید . اما اگر احساس ناراحتی كردید تعداد حركات را كمتر كنید .

وقتی كه دردتان كمتر شد و رو به بهود رفت می توانید تمرینات زیر را هم به دنبال ورزشهای فوق ادامه دهید :

۵- در حالی كه روی یك صندلی نشسته اید و پاهایتان كمی خمیده است ، دستها را روی پاها بگذارید ، از كمر به جلو خم شوید و بگذارید دستها روی پاها تا نوك انگشتان پایتان بلغزد . این حركت را ۴ بار تكرار كنید .

۶- روی تخت بنشینید و پاها را دراز كنید ، آرام به جلو خم شوید و سعی كنید نوك پاها را لمس كنید . این حركت را چندبار تكرار كنید

۷- بایستید و یك شئی را محكم بگیرید و پای دردناك را آرام به جلو و عقب تاب بدهید . زانوهایتان نسبتاً سست باشند . این حركت را تا ۵ دقیقه ادامه دهید .

۸- دستها را روی باسن خود بگذارید و سنگینی خود را به روی پای راست بدهید و آن را خم كنید و پای چپ را به سمت چپ دراز كنید . بایستید و حركت را با پای دیگر تكرار كنید . این حركت را از هر طرف ۸ بار تكرار كنید .

۹- در حالی كه ایستاده اید و دستها را روی باسن خود گذاشته اید از كمر كمی به جلو و سپس به عقب خم شوید این حركت را ۸ بار تكرار كنید به تدریج بیشتر و بیشتر خم شوید .

۱۰- یك میله افقی را بالای سرتان قرار دهید و آن را بگیرید . بدن را آرام از یك سو به سوی دیگر بگردانید ( حركت عمدتاً باید در بازوان و شانه شما باشد ) بالا تنه در حال چرخش به چپ و راست باید راست باشد .

این ورزش را روزی ۲ یا ۳ بار انجام دهید .

منبع : یک طب

درمان دیسک کمر بدون جراحی

دوست دارید زندگی فعالی داشته باشید و می خواهید عملی که انجام می دهید درمان کامل درد شما باشد و نیازی به بستری شدن چند روزه و باز شدن ستون فقرات و پوست شما نباشد؟ , به کلینیک درد ما مراجعه کنید و از ما کمک بخواهید.

یکی از شایعترین علل درد کمر بیمارانی که بعد از عمل جراحی تحت عمل باز قرار گرفته اند و  الآن درد دارند می تواند چسبندگی داخل کانال نخاعی یا چسبندگی بین فضای اپیدرال باشد که از نظر ما این چسبندگی می تواند در سطوحی اتفاق بیفتد که دستکاری شده است و در جایی که دیسک خارج شده, این چسبندگی جایگزین توده ای می شود که خارج شده است.


ومی تواند درد هایی با همان شدت درد قبل از عمل یا حتی درد بیشتر را برای بیمار ایجاد کند ,درد در ناحیه کمر میباشد و میتواند بهمراه درجاتی از بی حسی و حالت گز گز و سوزن سوزن شدن به پا ها در مسیر عصب سیاتیک انتشار یابد. در بیماران مبتلا به کمر درد های پس از جراحی کمری ( (FBSS در صورتی که علت درد چسبندگیهای داخل کانال نخاع باشد ابتدا این مطلب درکلینیک  درد با انجام اقدامات تشخیصی تایید میگردد. سپس بیمار در لیست انجام عملهای اینترونشنال جهت باز کردن چسبندگیها قرار می گیرد.


 

باز کردن چسبندگیها در اتاق عمل و تحت شرایط استریل با مشاهده ستون فقرات با استفاده از فلوروسکوپ انجام میشود.

این وسیله با استفاده از اشعه ایکس تصویر زنده ای را روی مونیتور ایجاد می نماید.بیماران حین عمل بیدار هستند و این کار نیازی به انجام بیهوشی ندارد.

 



 پس از بی حس کردن قسمتی از پوست در کنار ستون فقرات کاتتر ظریف مخصوصی بدون نیاز به شکافتن پوست وارد کانال نخاع میشود. این کار تحت مشاهده لحظه به لحظه مسیر ورود توسط فلوروسکوپ انجام میشود تا عارضه ای ایجاد نگردد.پس از ورود به کانال چسبندگیهای موجود با تزریق ماده حاجب مشخص میشود و با حرکت دادن کاتتر و تزریق ترکیب دارویی خاصی این چسبندگیها باز میگردند.


 مدت عمل 15 تا 20 دقیقه است و بیمار یک ساعت پس از عمل قابل ترخیص میباشد. در صورتیکه این چسبندگیها به دقت باز شوند بیش از 90 درصد بهبودی در علائم بیماران مشاهده میشود.


منبع : وبلاگ دکتر حیدریان

12 نکته درباره ديکلوفناک

دیکلوفنام دارويي است که براي تسکين درد و التهاب‌ ناشي‌ از بیماریهای روماتیسمی  شامل‌ آرتريت‌ 

جوانان ديگر دردهاي‌ عضلاني‌ اسکلتي‌، دردهاي‌ بعد از جراحي‌ و نيز نقرس حاد به‌کار مي‌رود. به نکات زير در مورد اين دارو توجه کنيد.


1 مصرف اين دارو در بيماران‌ حساس‌ به‌آسپیرین  يا ديگر داروهاي‌ هم‌گروه آن و در بيماران ‌دچار پورفیری کبدی  نبايد مصرف‌ شود و در بيماران‌ دچار زخم‌ معده‌ فعال‌ نيز بايد از مصرف‌ آن‌ خودداري‌ شود.

2 بيماران‌ با سابقه‌ زخم معده بهتر است‌ از مصرف‌ اين‌ دارو پرهيز کرده‌ و در صورت‌ بروز صدمات‌ معدي‌ روده‌اي‌ نيز بايد مصرف‌ آن‌ قطع ‌شود.
3 اين دارو در بيماران‌ دچاراختلالات کلیوی ، کبدي‌ يا قلبي‌ بايد با احتياط و با حداقل‌ ميزان‌ ممکن‌ به ‌کار رود.
4 اين‌ دارو در سالمندان و همچنين‌ افرادي ‌که‌ سابقه‌ حمله آسم و حساسيتي‌ دارند بايد با احتياط مصرف‌ شود.
5 عوارض‌ گوارشي‌ شامل ‌تهوع، اسهال و نيز گاهگاهي‌ خونريزي‌ يا زخم‌ ممکن‌ است‌ متعاقب مصرف اين دارو بروز نمايد.
6 واکنش‌هاي‌ ناشي از حساسيت بيش از حد‌ و نيز عوارضي‌ مانند سرگيجه‌، سردرد،اختلالات شنوایی مانند وزوز گوش‌ و دفع‌ خون‌ از ادرار ممکن‌ است‌ متعاقب مصرف اين دارو ايجاد شود.


7 مصرف‌ هم‌زمان‌ ديکلوفناک با داروها سبب‌ مهار اثر ضد فشارخون‌ اين‌ داروها گرديده‌ و احتمالا خطر نارسايي‌ کليوي‌ و افزایش پتاسیم خون را افزايش‌ مي‌دهد.
8 خطر مسموميت‌ کليوي‌ در صورت ‌مصرف‌ همزمان‌ سکلیوسیورن و ديکلوفناک‌ افزايش‌ مي‌يابد.
9 مصرف هم‌زمان اين دارو با ليتيوم‌ و متوترکسات‌ مسموميت ناشي از مصرف‌ آنها افزايش‌مي‌يابد.
10 در محل‌ تزريق‌ ديکلوفناک ممکن‌ است‌ درد و گاهگاهي‌ صدمات‌ بافتي‌ ايجاد شود.
11 مصرف‌ شیافت دیکلوفناک  ممکن‌ است‌ سبب‌ تحريک‌ موضعي‌ شود.

12 شکل‌ تزريقي‌ اين‌ دارو در کودکان‌ زير13 سال‌ نبايد مصرف‌ شود.

منبع :وبلاگ دکتر بیژن فروغ

علت سیاتیک چیست؟

سیاتیک بیشتر در سنین 50-30 سالگی بوجود میاید و علت عمده آن پاره شدن دیسک بین مهره ایی است. بدنبال وارد شدن فشار بیش از حد به ستون مهره، قسمت حلقوی محیطی دیسک ( آنولوس فیبروزوس) پاره شده و قسمت مرکزی ( نوکلئوس پولپوزوس) از بین شکاف پارگی به بیرون راه پیدا میکند. این قسمت بیرون زده را هرنی یا فتق میگویند.

 

           195                         195


مهمترین مشکلی که در فتق دیسک بوجود میاید اینست که قسمت بیرون زده به  ریشه های عصبی که در حال بیرون آمدن از نخاع و مهره هستند فشار وارد میکند. همچنین تماس مواد شیمیایی تشکیل دهنده قسمت ژلاتینی دیسک با ریشه های عصبی موجب تحریک و التهاب آنها میشود. این فشار و التهاب عصب موجب بروز علائم سیاتیک میگردد. در ستون مهره کمری این تغییرات بیشتر در دیسک بین مهره های 3 و 4 و دیسک بین مهره های 4 و 5 ایجاد میشود.


هرنی یا فتق دیسک معمولاً بعد از فعالیت هایی مانند بلند کردن یا هل دادن جسم سنگین یا خم شدن یا چرخیدن ناگهانی بوجود میاید. بطور متوسط از هر 50 نفر یک نفر در طول عمرش دچار هرنی دیسک میشود و از این تعداد در 25-10 درصد آنها علائم بیماری ممکن است بیش از شش ماه ادامه یابد.


سیاتیک،(بزرگترین عصب بدن)

سیاتیک، به طور معمول به درد شدیدی گفته می‌شود که در امتداد عصب سیاتیک احساس می‌شود ولی در‌ واقع نام آناتومیک طولانی‌ترین عصب بدن است. این بزرگ‌ترین عصب بدن که از نخاع ریشه می‌گیرد، از ستون فقرات از ناحیه پایین کمر و باسن خارج می‌شود و در پشت پاها تا در انگشتان پا امتداد دارد.در مواردی که از درد کمر یا لمبالژی، فشار وارده به کمر و یا لمبگو صحبت می‌شود، درد معمولن به کمر و باسن محدود است، می‌تواند به شدت متغیر باشد و حتا حرکات را محدود کند. اما وقتی از سیاتیک صحبت می‌شود، درد معمولن در یک طرف بدن احساس می‌شود، می‌تواند به کمر و باسن محدود شود ولی در امتداد پا تا انگشت های پا حس می‌شود.

زمانی از دیسک صحبت می‌شود که در‌واقع هسته میانی دیسک بین مهره‌های ستون فقرات به طور غیرطبیعی از قسمت میانی دیسک خارج شود و به عصب سیاتیک فشار وارد کند. این مشکل یکی از علل عمده درد کمر یا سیاتیک است.

درد شدید کمر و باسن که به ران، ساق و پا تابش دارد از نشانه‌های اصلی سیاتیک است. درد مانند یک شوک رخ می‌دهد، میتواند خفیف باشد اما ثابت است. این درد معمولن هنگام نشستن و سرفه بیش تر می‌شود ولی در حالت دراز کشیده بهبود می‌یابد.

سیاتیک خود به خود یک بیماری نیست. درد سیاتیک نشانه آن است که عصب سیاتیک تحریک شده است. در اغلب موارد، فتق دیسک‌ها، که یکی یا همه پنج ریشه عصب سیاتیک را می‌فشرد علت عمده درد سیاتیک است. ولی

«اسپوندیلوزیستزیس»، «اسپوندیلودیسکتیس »، تنگی ستون فقرات، نورینوم و متاستاز استخوان از یک سرطان اولیه، از علل دیگر به شمار می‌روند. علایم می‌توانند بنابر آسیب ریشه کمی متفاوت باشد. ریشه عصب بخشی از عصب است که به نخاع، داخل ستون فقرات می‌پیوندد. سندرم پیریفرم که با التهاب ماهیچه هرمی شکل باسن به نام پیریفرم ایجاد می‌شود، می‌تواند با انقباض و تورم بر روی عصب سیاتیک فشار آورد و آن را تحریک کند. این پدیده بیش‌تر در میان ورزشکاران و افرادی که به طور نادرست تمرین بدنی دارند رایج است.

سندرم مفصلی از سطح مفاصل منشاء می‌شود. استقرار نامناسب و یا یک حرکت نادرست می‌تواند در سطح مفاصل انحراف اندکی ایجاد کند که نتیجه آن کمر درد و گاهی اوقات سیاتیک است.

سقوط، تصادف یا هر وضعیت دیگری که باعث ضربه به پشت می‌شود ممکن است به ریشه‌های عصبی صدمه بزند. آرتروز یا متاستاز که روی عصب سیاتیک فشار وارد می‌کند می‌تواند باعث کمر درد و سیاتیک شود.

در سیاتیک واقعی، فشرده شدن یک یا چند ریشه عصب سیاتیک منجر به ترکیبی از سه گروه اختلالات موتور با از بین رفتن رفلکس، کاهش قدرت و آتروفی عضلانی، اختلالات حساسیت با کاهش یا اغراق حساسیت در قلمرو مربوطه، و اختلالات در عرق کردن و درد سوزش آور می‌شود. در حالی که درد سیاتیک یا سیاتالژی، دردی است که مسیر یک یا چند ریشه عصب سیاتیک را به طور نسبی یا به طور کامل دنبال می‌کند و می‌تواند در مکان های مختلف اندام تحتانی خود را نشان دهد.

درد شدید کمر و باسن که به ران، ساق و پا تابش دارد از نشانه‌های اصلی سیاتیک است. درد مانند یک شوک رخ می‌دهد، میتواند خفیف باشد اما ثابت است. این درد معمولن هنگام نشستن و سرفه بیش‌تر می‌شود ولی در حالت دراز کشیده بهبود می‌یابد. سوزن سوزن شدن، بی حسی و ضعف ماهیچه‌ها نیز در برخی از مناطق از پای آسیب دیده می‌تواند وجود داشته باشد. افراد مبتلا به ورم مفاصل و یا برخی از اشکال التهاب مفاصل مانند آرتریت، و زنان باردار، به علت وزن اضافه شکم، همراه با افزایش ترشح هورمون که بافت ها را نرم‌تر می‌کنند، و وضعیت رحم که می‌تواند عصب سیاتیک را فشرده و به سیاتیک بیانجامد، در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

در اکثر افراد مبتلا به سیاتیک، علایم در عرض چهار هفته حل و فصل می‌شود. با این حال، اگر کاری برای جلوگیری از آن انجام نشود، اغلب احتمال عود بالا است. هنگامی که علایم شبیه به سیاتیک وجود دارند، بهتر است برای تشخیص دقیق با یک پزشک مشورت شود. حتا اگر سیاتیک واقعن تشخیص داده شده است ولی درمان برای تسکین درد ناموفق بوده یا این که درد در حال رشد است، دوباره به پزشک مراجعه کنید.

اگر درد کمر بسیار شدید تا حد غیر قابل تحمل است، فوری با یک پزشک تماس بگیرید.

اگر علایم سیاتیک با بی‌اختیاری مدفوع، ادرار، ناتوانی جنسی، و از دست دادن حس در لگن و داخل ران‌ها یا مشکل در نشستن، ایستادن و یا بالا رفتن از پله‌ها هم‌راه است، فوری با یک پزشک تماس بگیرید.

اگر علاوه بر علایم سیاتیک، کاهش وزن سریع و غیرقابل توضیح رخ می‌دهد، فوری با یک پزشک تماس بگیرید.

‌ورزش و یا کاری که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین دارد، خم شدن به طور مکرر یا چرخیدن بدن، حالت نشسته برای مدت طولانی، فعالیت فیزیکی بسیار کم، داشتن اضافه وزن، و ماهیچه های ضعیف شکم عوامل خطر سیاتیک به شمار می‌روند.

 اقدامات احتیاطی اولیه شامل انجام تمرینات ورزشی منظم به منظور حفظ انعطاف پذیری و قدرت عضلانی پشت و شکم است. ورزش ملایم و متقارن و کشش ماهیچه‌ها ترجیح داده می‌شوند. توجه داشته باشید که راه رفتن یا شنا کردن برای تقویت عضلات کمر بسیار عالی هستند. در دوچرخه سواری، اطمینان حاصل کنید که صندلی و فرمان به درستی تنظیم شده باشد. همیشه قبل از درگیر شدن در فعالیت‌های ورزشی سنگین فیزیکی برخی از تمرینات گرم کردن بدن را انجام دهید.

سعی کنید از وضعیت بدن خود آگاه باشید. اگر شما باید برای ساعت‌های طولانی بنشینید، سعی کنید دوره های استراحت را به کشش و تغییر موقعیت بگذرانید و اطمینان حاصل کنید که صندلی پشتیبانی خوبی برای‌ کمر فراهم می‌کند. برای بلند کردن یک جسم سنگین، نیم تنه خود را به جلو خم نکنید و مخصوصن از چرخاندن بدن در حال خم شده اجتناب کنید. برای بلند کردن یک جسم سنگین زانو‌های خود را خم کنید و جسم را هر چه نزدیک‌تر به بدن خود نگه دارید.‌

برای یک موقعیت خوب برای خواب شب، تشک راحت و بالشی را انتخاب کنید که زاویه بیش از حدبزرگی با گردن ایجاد نکند.این مهم است که در مورد سیاتیک، فرد در حد متوسط فعال باشد. سابق استراحت در بستر توصیه می‌شد ولی امروزه ما می‌دانیم که این هیچ سود درمانی ندارد و فعال باقی ماندن به بهبود وضعیت کمک می‌کند. در صورت درد قابل توجه، اگر به استراحت در بستر نیاز باشد فرد می‌تواند استراحت کند، اما نه بیش از ۴۸ ساعت. اگر درد با استراحت بهبود نیافت و یا حتا غیر قابل تحمل شد، بهتر است با دکتر دوباره مشورت شود.

سیاتیک معمولن ظرف چند هفته درمان می‌شود. هنگامی که درد از یک بیماری خاص ناشی می‌شود، ترمیم و یا کنترل با داروهای ضد درد معمولن باعث فروکش علایم می‌شود. سیاتیک زنان باردار، پس از زایمان ناپدید می‌شود.داروهای مختلفی می‌توانند برای تسکین درد مورد استفاده قرار گیرد ولی پاراستامول یا استامینوفن در مرحله اول توصیه می‌شود. استفاده از داروهای ضدالتهابی نیز استفاده می‌شوند ولی بنابر مطالعات، برای از بین بردن علایم موثرتر از استامینوفن نیستند. با این حال، اگر درد مقاوم باشد، شل کننده‌های عضلانی و داروهای ضد التهاب در دوزهای بالاتر ممکن است توسط پزشک تجویز شود. هم چنین می‌توان در تزریق محلی ترکیبی از مسکن‌ها و استروییدها را استفاده کرد ولی بهتر است بدانید که این درمان تسکین کوتاه مدت است و هیچ سودی در بلند مدت ندارد.

اگر درد هم چنان‌ بیش از سه ماه با وجود ارایه درمان، ادامه دارد، جراحی ممکن است در نظر گرفته شود. ولی اگر سیاتیک مربوط به فتق دیسک باشد، باید دانست که جراحی در کمتر از پنج درصد موارد مورد نیاز است. جراحی به حذف فشار وارده بر روی عصب سیاتیک توسط دیسک بین مهره‌ها کمک می‌کند.


منبع:تغذیه و سلامتی