مراقبت عمومي پا

 

درد در ناحیه کف پا، زانو و مشکلات و دردهای ستون فقرات از عوارض جانبی صافی کف پا در افراد می‌باشند. 

صافی کف پای نوزادان که در اثر تجمع چربی در پای آن‌ها ایجاد می‌شود  والدین معمولاً در مورد صافی کف پای نوزادان خود نگران هستند 

در صورتیکه علت این صافی تجمع چربی در کف پای نوزاد بوده و کلیه تاندون‌ها، عضلات و استخوان‌های کف پای نوزادان با رشد آن‌ها تکمیل شده و قوس كف پای کودک شکل طبیعی خود را بدست می‌آورد

اما اگر پس از ۴ – ۶ سالگی این صافی کماکان در کف پای کودک مشاهده شود و کودک اظهار درد و ناراحتی در زانو و ستون فقرات خود داشته باشد، لازم است جهت بررسی‌های اولیه و درمان به متخصص ارتوپدی کودکان و همچنین متخصصان ارتوز و پروتز مراجعه شود.

درمان صافي كف پا : بهترین شیوه برای کاهش عوارض ناشی از صافي كف پا استفاده از ارتوز مناسب یا‌‌ همان کفی‌های طبی است که به تشکیل و تکمیل قوس کف پا کمک کرده و عوارض ایجاد شده در اثر صافی کف پا را کاهش می‌دهد و در واقع کفی‌های طبی تنها عوارض ایجاد شده را کاهش می‌دهند 

و صافی کف پا را درمان نمی‌کنند. عارضه صافي كف پا ممکن است از کودکی با فرد همراه باشد و یا به صورت اکتسابی ایجاد شود یعنی ممکن است فرد دچار یک بیماری شده یا در اثر استرس‌های طولانی مدت که بر اثر راه رفتن‌ها و ایستاندن‌های طولانی مدت بر پا وارد می‌شود

 و یا بیماریهای همانند آرتريت روماتوئيد که در اثر افزایش سن رخ می‌دهد بر اثر تغییرات لیگامانی یا تغییر در ساختار داخلی کف پا، قوس پا افت کرده و صافی کف پا ایجاد می‌شود.

بانوان در طی دوران بارداری به علت تغییرات هورمون ممکن است به صافی کف پا دچار شوندکه معمولاً زود گذر است و پس از فارغ شدن از بین می‌رود.

منبع: دكتر شجاعي

افزایش چربی خون با پا درد همراه است

در حدود 5 درصد از افراد بالای 60 سال به دلیل بالا بودن چربی خون به راحتی نمی توانند راه بروند اما علت آن را در سیستم اسکلتی خود جستجو می کنند.

با توجه به اینکه بسیاری افراد به دلیل افزایش چربی و مشکلات عروقی دچار پادرد می شوند به همین دلیل داروهای ضد چربی به رفع این عارضه کمک می کند.

به گزارش مهر به نقل از ساینس دیلی، مبتلایان به چربی بالا عموما در راه رفتن دچار پا درد می شوند و تصور می کنند مشکل از مفاصل و استخوانهای پا است در صورتی که با مصرف داروهای ضد چربی و کاهش کلسترول این درد کاهش یافته و آنان بهتر راه می روند.

بنا برهمین گزارش، چنانچه مبتلایان به بیماریهای قلبی و عروقی تحت نظر پزشک و با مصرف داروهای مناسب کلسترول خود را کاهش دهند کمتر دچار پاردرد می شوند زیرا این گونه افراد به دلیل رسوب چربی در رگها مشکل بیشتری دارند.

در حدود 5 درصد از افراد بالای 60 سال به دلیل بالا بودن چربی خون به راحتی نمی توانند راه بروند اما علت آن را در سیستم اسکلتی خود جستجو می کنند.

محققان در بررسی های گسترده 354 نفر بالای 60 سال را مورد بررسی قرار دادند و به گروهی از آنها به مدت یک سال روزانه 10 میلی گرم قرص ضد چربی خون دادند.

نتیجه اینکه این گروه بهتر می توانستند در مسافتهای بیشتر راه پیمایی کنند بدون اینکه مشکل چندانی داشته باشند.

البته لازم به ذکر است که برای کاهش چربی خون راه های غیر دارویی شامل افزایش تحرک و تغییر برنامه غذایی نیز مفید می باشد.

منبع:عصرایران

درد پا چیست؟

پا ساختار پیچیده ای از 26 استخوان و 33 مفصل لایه لایه با یک شبکه در هم پیچیده از 126 عضلات، لیگامانها و اعصاب است. فرد به طور متوسط ​​بايد چهار ساعت روی پای خود بایستند و در روز بین 8000 و 10،000 قدم برمي داريم. پاها نسبت به بقیه بدن بسیار کوچک هستند ، ودر هر مرحله نیروی فوق العاده ای بر روی آنهاوارد مي شود كه حدود 50 درصد بیشتر از وزن بدن شخص است. در طول یک روز به طور متوسط ​​ نیروی ترکیبی معادل چند ين تن بر پاوارد  مي شود.

علاوه بر حمایت از وزن، پا به عنوان کمک فنر و به عنوان یک اهرم به حرکت پا به جلو عمل می کند وموجب تعادل و تنظیم بدن در سطوح ناهموارمي گردد. ، پس،  تعجب آور نیست که حدود 75٪ از افراد درطول زندگی خود درد پارا تجربه مي كنند. با توجه به مطالعه اخیر، پا درد مزمن و شدید برای یکنفر از هفت نفر از زنان از کار افتاده تجربه مي شود.

به طور کلی درد پا در یکی از سه محل ازنظر منشاء تعریف می شود:1- انگشتان پا،2- جلو پا (forefoot)، و یا3- پشت پا (hindfoot).

مشکلات  انگشتان پا اغلب به خاطر فشار اعمال شده توسط کفش های تنگ رخ می دهد.

 منشاء درد در جلو پا معمولا شامل استخوان متاتارس (پنج استخوان که از جلوی قوس پا گسترش مي يابد) و استخوان sesamoid است(دو استخوان کوچک  كه در بالای استخوان متاتارس اول و متصل به انگشت شست پااست ).

 منشاء درد در پشت پا می تواند از پاشنه پا تا كف پا گسترش يابد كه در سراسر (كه به عنوان پلانتار شناخته شده) شكم  پا تاثیر گذار است.

چه عواملي باعث درد پا مي شود؟

شرایط عمومی درد پا

بيشترين علت  درد پا عدم فيت بودن کفش و  اتصالات آن است.. کفش پاشنه بلند، عامل عمده تشدید درد پاست،كه باعث مشکلات در انگشتان پا نيز مي شود. شرایط آب  و هوا نیز می تواند باعث تشدید درد پاشود. تاثیر می گذارد پا در سرما منقبض و كوچك شده و در گرما منبسط متورم و بزرگتر مي شود. همچنین اندازه پا در طول 5٪ تغییر شکل مي دهد و اندازه آن بسته به اینکه آیا فرد در حال راه رفتن، نشستن، یا ایستادن است كاهش يا افزایش می يابد.

 راه رفتن نامناسب با توجه به شرایط آناتومي پا و شكل ارثي یا مي تواندباعث ایجاد عدم تعادل و یا گردش خون ضعیف كرده و درد پا ايجاد كند. اغلب کوتاهي یک پا ، باعث عدم تعادل است كه اين كوتاهي  پنهان بوده و سالها تشخيص داده نمي شود دليل پنهان بودن آن كوتاهي در حد ميلي متري و غير قابل ديد بودن آن است و بعضا وقتي به افراد كفته مي شود كه يك پا كوتاهتر است آنان پذيراي اين تشخيص نبوده و ناباورانه به آن نگاه مي كنند.

.ورزش، مانند دویدن و یا ورزش های ایروبیک شدید، پرش و جهش می تواند پا را صدمه بزند.

 آسیب های شایع پا عبارتند از میخچه، پینه، تاول، گرفتگی عضلانی، زانو حاد و صدمات مچ پا، درد و تورم کف پا، و  استmetatarsalgia.

وضعیت های پزشکی که باعث درد پامي شود؟

شرایط آرتروزی، به خصوص آرتروز و نقرس باعث درد پا می شود. اگر چه آرتریت روماتوئید تقریبا همیشه در دست بروز مي يابد، قسمت شكم پا را نيز نیز می تواند آسیب بزند.

 استئوپروزيا پوكي استخوان ، که در آن از دست رفتن استخوان رخ می دهد همچنین می تواند باعث پا درد شود.

 دیابت یکی از علل جدی درد پاو عفونت و زخم است كه بدون مراقبت مناسب از پا ، می تواند منجر به قطع عضو شود.

 با تغییر شکل پا، مانند انگشتان پنجه، یا bunions عواملي ديگري كه پا را در معرض خطر قرار مي دهند شامل: بی اشتهایی، فشار خون بالا و بیماری های دیگر که سیستم عصبی و گردش خون را تحت تاثیر قرار می دهند ودرد، از دست دادن حس و گزگز در پاها را سبب مي شوند، و همچنین افزایش حساسیت برای عفونت و زخم پا. حاملگی، نارسایی قلبی، بیماری کلیوی، هیپوتیروئیدی و می توانند سوخت و سا زرا افزايش داده و تورم در پا نيز ايجاد نموده وموجبات صدمه به پا و پادرد را فراهم آورند.  افزایش وزن و عدم تعادل در بارداری منجر به استرس پا می شود. بیماری هاي موثر بر ماهیچه و کنترل حرکتی مانند بیماری پارکینسون، همچنین سبب مشکلات پا می شود. بعضی از داروها، مانند کلسی تونین و داروهای مورد استفاده برای فشار خون بالا، می توانند باعث تورم پا شوند.

علل درد انگشت پا

میخچه برآمدگي  است که در واقع به صورت کالوس و یک لایه محافظ از سلول های مرده پوست متشکل از یک پروتئین سخت به نام کراتینت شكيل شده و. خود را به شکل مخروطی در اورده  است و معمولا علت آن پوشيدن كفش تنگ  برای مدت طولانی است. به عنوان ضخامت پوست، ذرت هسته برجسته است که اشاره به درون را تشکیل می دهند. ميخچه سخت دربين مفاصل پا توسعه يافته و معمولا در انگشت کوچک تشكيل مي شود. ميخچه می تواند دردناک باشد.

ناخن پا روینده و رشد کننده در درون: ناخن پا روینده و رشد کننده می تواند در هر انگشت رخ دهد، اما شایع ترین آن در انگشت بزرگ هستند. معمولا زمانی که کفش تنگ یا را تحت فشار قرار داده و بیش از حد بر روی ناخن فشار مي آورد ناخن را وادار به رشد به سمت  گوشت پا خواهد كرد. عفونت های قارچی، صدمات واختلال در ساختار پا، و فشار مکرر به ناخن انگشت پا تحت تاثیر ورزش های شديد هوازی نیز می تواند ناخن پا روینده و رشد کننده را ايجاد کند.

Bunions  يا هالوكس ريجيدوس:

Hammertoes. Hammertoe انگشت چكشي است  يك بدشکلی دائمی مفصل پا است که در آن خمي انگشت  پا رو به پایین مشاهده مي شود. در انگشت دوم شایع تر است، اما ممکن است در هر يك و از سه انگشتان وسط يا هر سه آنها اتفاق بيفتد  كوتهاهي ارتفاع كفش نيز در بروز آن موثر است.. بستري بودن  برای مدت طولانی، دیابت و بیماری های مختلف است که به اعصاب و عضلات افراد  صدمه مي زند از ديگر علل انگشت چكشي است.

علل درد در جلوي  پا

بروز  پا درد دست در جلوي پا با بالا رفتن سن افزایش می یابد. با تشخیص زودرس ودرمان نگهدارنده اغلب موفق به درمان خوهيم شد..

كالوس Callous.:مانند ميخچه از  تکه های سخت و از سلول های مرده پوست از کراتین تشکیل شده است  اما كالوس بر روی شكم پا و پاشنه پا بروز مي كند. معمولا پوست كف پا حدود چهل بار ضخیم تر از پوست  جاهای دیگر بدن است ولي در كالوس اين ضخامت دو برابر مي شود..كالوس در كفش نامناسب  كف پاي صلف و پاي ديابتي بيشتر ديده مي شود.

نوروما : بافت اطراف عصب پا بزرگ و ملتهب شده و باعث سوزش و یا سوزن سوزن شدن و گرفتگی و اسپاسم می شود. مورتون نوروما در پا شایع ترین است و با پوشيدن کفش تنگ و  پاشنه بلند ارتباط دارذد مورتون نوروما در بين استخوان متاتارس سوم و چهارم با فشرده شدن عصب ايجاد مي شود. ساختار غیر طبیعی استخوانی به علت صدمه، ورم مفاصل پا همچنین ممکن است باعث این بیماری شود.

شکستگی استرس.: شکستگی استرس در پا، خستگی یا شکست رژه نیز نامیده می شود، معمولا از شكستگي بدون تروما و ضربه واضح  در یکي از پنج استخوان متاتارس (عمدتا در دوم یا سوم) رخ می دهد. اگر شکستگی در استخوان متاتارس اول  كه غير معمول است اتفاق بيفتد به دلیل تغییر الگوی راه رفتن طبیعی و تحمل وزن مسئله جدي تر خواهد بود.معمولا در رژه رفتن پياده روي طولاني ورزشهاي پرشي و جهشي اتفاق مي افتد..

Sesamoiditis. Sesamoiditis التهاب تاندون های اطراف استخوان هاي  کوچک مدور که در سر استخوان متاتارس اول می چسبد مي باشد و منجر به درد پا مي شود. استخوان Sesamoid تحمل استرس زیادی را در شرایط عادی بعهده دارند، استرس بیش از حد می تواند تاندون های اطرافاين استخوانها را. اغلب بدون هیچ دلیل روشن ملتهب نمايد، اما صدمات sesamoid در فعالیت هايي مانند رقص باله، جهش و پرش ، دویدن، و ورزش های هوازی  سنگين شايع است..

Metatarsalgia.: هر گونه درد در پایین پا وقتی که علت را نمیتوان تعیین کردودر محل استخوان متاتارس رخ مي دهد به طور کلی به عنوان metatarsalgia  شناخته مي شود.

علل درد در پاشنه پا و پشت پا

پاشنه بزرگترین استخوان در پا است. درد پاشنه پا شایع ترین مشکل پا است و هر سال دو میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد.

درد و تورم کف پاشنه پا plantar fasciitis: التهاب پلانتار التهاب بافت همبند که از پاشنه پا به شكم پا امتداد مي يابد  رخ می دهد. اين فاسيا نقش حفظ قوس پا را داشته و با ايجاد فنريت نقش ضربه گير را دارد.در 9 درصد دونده ها علت درد پاشنه مي باشد.

اماس کیسه های مفصلی  پاشنه پا. اماس کیسه های مفصلی يا بورسيت پاشنه  از علل ديگر درد پاشنه است.(بورس یک کیسه کوچک پر از مایع است،كه  در زیر استخوان پاشنه قرار دارد..

ناهنجاری Haglund.: ناهنجاری Haglund به عنوان exostosis خلف پاشنه شناخته شده ورشد استخوانی در پشت استخوان پاشنه است. فشار كفش  بر  پشت پاشنه يكي از عوامل آن است.

منبع:تبسم