کمر درد

درمان کمر درد

انسان اشرف مخلوقات است و بهمين سبب هيکل و اسکلت او در عين پيچيدگي، ظرافت خاص و ساختار بسيار دقيقي داشته و هرگونه تغيير غيرطبيعي يا فشار نامناسبي که بر اين ساختار دقيق وارد شود، مشکلات فراواني را به دنبال خواهد داشت.

 

 ستون فقرات و نخاع شوکي که در ميان آن قرار دارد از مهمترين قسمتهاي بدن بوده و در عين حال بدليل شکل خاص بدن انسان و فعاليتهاي وي، در معرض بيشترين فشارها قرار دارند و به همين دليل اکثر افراد در آغاز دهه سوم زندگي از درد و ضايعات مختلف در اين ناحيه شاکي مي باشند. تجربه ثابت کرده است که علت اغلب ضايعات و ناراحتي هاي کمردرد ، عدم رعايت وضعيت هاي صحيح در فعاليتهاي مختلف و همچنين وارد آوردن فشارهاي بيش از حد تحمل مهره ها، در ستون فقرات و همچنين ضعف عضلاني مي باشد، لذا با رعايت بهداشت کار و وضعيتهاي صحيح در فعاليتهاي روزمره و تقويت عضلات ضعيف ستون فقرات از بروز اکثر اين مشکلات پيشگيري خواهد شد.
درمجموعه حاضرکه برايتان درنظرگرفته ايم ودرچند قسمت حضورتان ارائه مي کنيم ، اساس مطلب بر اين اصل استوار است که ساختمان ستون فقرات به زبان ساده توضيح داده شده و سپس نحوه صحيح انجام فعاليتهاي روزانه و ورزشهايي جهت تقويت عضلات مؤثر و در حفظ سلامت ستون فقرات مطرح مي شود.

◄ کمر (THE Back)

براي درک بهتر علل کمردرد، دانستن تشريح و عمل فقرات اهميت بسزايي دارد. ستون فقرات از مهره ها و ديسکهاي بين مهره اي که به صورت يک در ميان قرار گرفته اند تشکيل شده، بنابراين ساختمان آن به گونه اي است که ديسک مي تواند در حين حرکات به جهان مختلف جا به جا شود. (شکل 1)

مهره ها که عناصر استخواني فقرات را تشکيل مي دهند، ساختمان نامنظم و پيچيده اي دارند اما ساختمان ديسکها ساده بوده و شکل آنها گرد مي باشد.(شکل 2)

 

همانگونه که در شکل شماره 2 مشاهده مي شود تنه مهره ها وزن بدن را تحمل مي کند و بدين ترتيب وزن از بالا به پايين منتقل مي گردد، ضمناً در پشت هر مهره کانالي وجود دارد که محل عبور نخاع شوکي و اعصاب مي باشد، نخاع شوکي بخش مهمي از سيستم ارتباطي بدن بوده و پيامهاي عصبي قسمتهاي مختلف بدن از جمله پيامهاي مربوط به درد و ساير حسها از طريق اين سيستم به مراکز بالا منتقل مي گردند. همچنين انتقال پيامهاي مغز به عضلات بدن توسط اين سيستم صورت مي گيرد. به هر مهره ، 2 نوع زائده استخواني متصل است.

       ●   زوائد محل اتصال عضلاتي در طرفين و پشت مهره ها.
      ●   زوائد مفصلي در بالا و پايين مهره ها که با زوائد مشابه از مهره هاي بالايي و پايين يا مفاصل را مي سازند.
وجود اين مفاصل باعث مي شود که فقرات بتوانند خم شده و بچرخند. در صورت عدم وجود اين مفاصل ، راه رفتن سخت و مشکل مي گردد. (مانند آدم آهني) در بدن 29 مهره وجود دارد که از اين تعداد ، 24 مهره توسط ديسکها از يکديگر جدا مي باشند و 5 مهره باقيمانده به يکديگر جوش خورده قسمت پشتي لگن و استخوان خاجي را پديد مي آورند. مهره اي که توسط ديسکهاي بين مهره اي از يکديگر جدا شده اند (24 مهره) مي توانند حرکت کنند و بنابراين مهره هاي متحرک نام دارند. (شکل 3- الف) مهره هاي متحرک شامل 7 مهره گردني ، 12 مهره سينه اي (که محل اتصال دنده ها هستند) و 5 مهره کمري (بين دنده ها و لگن) مي باشند.

در کمردرد ، 5 مهره پايين فقرات که مهره هاي کمري نام دارند ، گرفتار مي شوند. در شکل(3- ب) محل آخرين ديسک کمري مشخص شده است. همانگونه که در تصوير مشاهده مي شود، اين ديسک اولين ديسکي است که آسيب ديده و بنابراين علل مهمي در کمردردها مي باشد. گرچه در بحث کمردرد ، بيشتر 5 مهره کمري مورد توجه مي باشد اما نبايد اولين مهره لگني (يا خاجي) راکه در حقيقت سطح اتکاي فقرات متحرک است، از نظر دور داشت.

 

در شکل (4) ناحيه اي از فقرات که بيشترين فشار بر آن وارد مي شود ، نشان داده شده است. در اين تصويرها 4 مهره پايين کمر اولين مهره خاجي از پشت ديده مي شوند و چون در آن قسمتي از کانال برداشته شده ، امتداد نخاع شوکي و شاخه هاي عصبي آن قابل مشاهده بوده و جسم مهره ها و ديسک مهره اي بين آنها را نيز مي توان ديد.

 

در شکل (5) ارتباط بين مهره و ديسک و همچنين محل عبور عصب در اطراف زوائد استخواني مشاهده مي شود. درحقيقت اين شکل ، منطقه آسيب پذير کمر را نشان داده و در آن محل پارگي ديسک بين آخرين مهره کمري و اولين مهره خاجي مشخص مي باشد که بدين ترتيب موضع کمردرد را مي توان تعيين کرد. فقرات از مهره ها ، ديسکها و اعصاب تشکيل شده است. مهره ها شامل 24 مهره متحرک و 5 مهره ثابت مي باشد. مهره هاي متحرک به نوبه خود به 7 مهره گردني ،12 مهره سينه اي و 5 مهره کمري تقسيم شده اند. 5 مهره غيرمتحرک نيز مهره خاجي يا لگني ناصره مي شوند. قسمتهاي مختلف مهره ها عبارتند از:
      ●   تند مهره که وزن را تحمل مي کند.
      ●   زوائدي که مفاصل را پديد آورده و محل اتصال عضلات مي باشند.
      ●   کانالي که محل عبور نخاع شوکي و اعصاب مي باشد.

منبع: دکتر لیلا بیدکی 

روشهای جديد درمان کمردرد

از محرک‌ هاي الکتريکي تا تشک‌ هاي جديد

ستون فقرات انسان، سيستم پيچيده ‌اي است که محافظت از نخاع را بر عهده دارد. اين سيستم در اصل از مهره‌ ها و غضروف ‌هايي تشکيل شده که عضله ‌ها و رباط‌ هاي بسيار محکمي آن ها را پابرجا نگه مي ‌دارند. اما مهره ‌هاي بخش کمري  ستون فقرات وظيفه ديگري هم دارند و آن تحمل وزن بدن است. درواقع 5 مهره در اين ناحيه وجود دارند که ديسک بين آن ها شبيه بالشتک عمل مي‌ کند و همه ضربه‌ هاي ناگهاني وارد به کمر را خنثي مي ‌‌کند.

اما با بالا رفتن سن، کم‌ کم عضله‌ ها تحليل مي ‌روند، استحکام استخوان ‌ها کم مي‌ شود و ديسک ‌هاي بين ‌مهره ‌اي هم خاصيت ارتجاعي خود را از دست مي ‌دهند. در نتيجه ستون فقرات کمري ديگر خاصيت انعطاف ‌پذيري و تحمل اين ضربه ‌ها را ندارد. متاسفانه اکثر بيماران پس از درمان هم کاملا بهبود پيدا نمي‌ کنند يا حتي عوارض درماني مشکل‌ هاي جديدي را براي آن ها به وجود مي ‌آورد. اما از سويي ديگر پزشکان و محققان هم دست از تلاش برنمي ‌دارند. در سال‌ هاي اخير چند روش جديد براي درمان کمردرد معرفي شده که بعضي از آن ها واقعا موثر به نظر مي‌ رسند.

1- محرک‌ هاي الکتريکي؛ معجزه هايي کوچک

باربارا سوئيني، يک خانم 63 ساله آمريکايي است که تقريبا از 20 سال پيش با کمردرد دست و پنجه نرم ‌کرده است. او روش‌ هاي درماني مثل خوردن مُسکن، فيزيوتراپي، تزريق داخل نخاع و حتي استفاده از مخدري به نام متادون را تجربه کرده بود اما هيچ ‌وقت کمردرد او بهبود پيدا نکرد. در نهايت چون کانال نخاعي خانم سوئيني بيش از حد تنگ شده بود و به نخاع او فشار مي‌ آورد، راهي جز عمل جراحي باقي نماند.

در اين عمل، جراحان دو مهره کمري را به هم متصل کردند تا فشار از روي اعصاب نخاعي برداشته شود. اما پس از آن، اين خانم حتي براي سرپا ايستادن هم مجبور بود از عصا استفاده کند. در سال 2006 ميلادي خبري مبني بر توليد گسترده "دستگاه ضربان ‌ساز ضد درد" منتشر شد. اين دستگاه که حجمي به اندازه يک ساعت جيبي اشغال مي ‌کند پيام‌ هاي الکتريکي به نخاع مي‌ فرستد و مانع ارسال پيغام درد به سمت مغز مي ‌شود.

باربارا سوئيني با شنيدن اين خبر تصميم گرفت اين روش درماني را هم امتحان کند. دکتر زاخاري لوين طي يک عمل ساده اما ظريف، ضربان ‌ساز را در بدن بارابارا جاسازي و سپس رابطي بين ضربان ‌ساز و نخاع تنظيم کرد. در نهايت با چند بخيه کوچک عمل جراحي تمام شد و باربارا همان روز به خانه برگشت اما اين بار بدون عصا. در حال حاضر او هيچ دردي ندارد و برخلاف 20 سال گذشته از زندگي لذت مي ‌برد.

2- کمربند مادون ‌قرمز

سال 1800 ميلادي  اشعه مادون قرمز کشف شد. تا به امروز موارد استفاده گوناگوني از اين اشعه شناخته شده که معروف ‌ترين آن ها گرم کردن غذا به کمک اين اشعه است. اما اخيرا مخترعي کانادايي براي درمان کمردرد، کمربندي ساخته که اشعه مادون ‌قرمز ساطع مي‌ کند. تحت تاثير اين اشعه، خون ‌رساني در ناحيه کمر بهتر و در نتيجه احساس درد هم کمتر مي‌ شود. حتي در سال 2006 محققان کانادايي پس از انجام مطالعه‌ اي اعلام کردند که اين کمربند قادر است علايم دردناک نيمي از بيماران را کاملا از بين ببرد.

لارنس گوردون، مخترع اين کمربند در واقع يک پرورش ‌دهنده اسب بود. پس از اين که حين اسب‌ سواري کمرش آسيب ديد به فکر ساختن چنين وسيله ‌اي افتاد. به عقيده گوردون بهترين زمان بستن کمربند شب‌ ها حين خواب است اما در طول روز هم مي ‌توان از آن استفاده کرد. البته اين دستگاه هنوز از طرف پزشکان مورد تاييد قرار نگرفته و عوارضي هم از آن گزارش شده است. مثلا در برخي افراد پوست ناحيه زير کمربند قهوه‌ اي رنگ شده که اين مساله استفاده از دستگاه را مورد ترديد قرار مي ‌دهد. در ضمن قيمت فعلي اين کمربند 2335 دلار است بنابراين خريد آن براي هر کسي ممکن نيست.

3- ساختن دوباره ديسک با سلول بنيادي

اکثر روش‌ هاي درماني فقط علايم را از بين مي ‌برند ولي علت اصلي ايجاد کمردرد همچنان به قوت خود باقي مي‌ ماند. اما در دانشگاه منچستر انگلستان دکتر استفان ريچاردسون روش جديدي براي درمان قطعي کمردرد ابداع کرده است. او در ابتدا سلول ‌هايي را از مغز استخوان بيماران به عنوان سلول بنيادي مي‌ گيرد و پس از پرورش اين سلول ‌ها در محيط آزمايشگاه آن ها را در ژلي از کلاژن ‌هاي انساني مخلوط مي ‌کند.

درنهايت اين مخلوط را از طريق برش جراحي کوچکي بين مهره‌ ها قرار مي ‌دهند تا سلو‌ل ‌هاي بنيادي، خودشان مغز استخوان بيماران جديدي بسازند. دکتر ريچاردسون مي ‌گويد: "اين روش کاملا بي‌ خطر و بدون عوارض جانبي است، چون سلول از بدن خود بيماران گرفته مي ‌شود. در ضمن برش جراحي اين قدر کوچک است که بيماران مي‌ توانند همان روز به خانه برگردند."

تحقيق‌ هاي کلينيکي روي اين روش درماني تا 2 سال آينده ادامه خواهد داشت. اما دکتر ريچاردسون معتقد است 5 سال ديگر روش ساخت ديسک با سلول‌ بنيادي وارد همه مراکز درماني آمريکا خواهد شد و کابوس غضروف‌ هاي آسيب ‌ديده و کمردرد براي هميشه از بين خواهد رفت.

4- ثابت کردن مهره‌ ها با پيچ‌ هاي پلاستيکي قابل ارتجاع

هر ساله حدود 200 هزار آمريکايي به دليل از بين رفتن ديسک‌ هاي بين‌ مهره ‌اي مجبور به انجام عمل جراحي روي کمر مي ‌شوند. در اين جراحي در واقع 2 مهره مجاور توسط پيچ‌ هايي فلزي به هم متصل مي ‌شوند تا جابه ‌جايي آن ها روي نخاع فشار نياورد. البته اين عمل عارضه ‌اي دايمي همراه دارد. در واقع پس از اين جراحي بيمار دچار محدوديت ‌هايي در حرکت مي ‌شود.

چون محدوده حرکات کمر نسبت به قبل کاهش مي ‌يابد. اما اخيرا تکنيکي به نام دينزي وارد عرصه جراحي کمر شده که با وجود متصل کردن دو مهره، دامنه حرکات طبيعي کمر را از بين نمي‌ برد. در اين تکنيک براي ثابت کردن مهره‌ ها از مواد پلاستيکي و قابل انعطاف به جاي پيچ فلزي استفاده مي ‌شود. اين مواد به شکل لوله‌ هايي در هر دو طرف مهره‌ ها قرار مي ‌گيرند و با وجود نگه داشتن مهره ها در کنار هم قدرت تحرک کمر را از بين نمي ‌برند. اين تکنيک در آمريکا در سال 2004 ميلادي به تصويب رسيد اما سال ‌هاست که در اروپا اين روش به جاي اتصال مهره ‌ها توسط پيچ فلزي استفاده مي ‌شود.

5- تشک‌ هاي جديد

مطالعه ‌اي در سال 2006 ميلادي نشان داد که تشک‌ هاي کهنه يک علت عمده براي شروع کمردرد محسوب مي ‌شود. اين مطالعه توسط محققي به نام دکتر جاکوبسون روي 59 زن و مرد آمريکايي انجام شد. در پايان همه اين 59 نفر که مبتلا به کمردرد بودند فقط چهار هفته پس از تعويض تشکي که روي آن مي ‌خوابيدند، بهبود پيدا کردند. جالب اينجا است که هيچ دارو يا روش خاصي هم به‌عنوان درمان جانبي در اختيار آن ها قرار نگرفت. البته تشک طبي، تکنولوژي جديدي محسوب نمي ‌شود اما آگاهي از اين که استفاده از تشک‌ هاي کهنه چقدر به ضرر بدن تمام مي ‌‌شود، نکته قابل ‌تاملي است.

منبع:تبیان

4 توصیه برای درمان دردهای عضلانی

در اینجا راههای ساده ای را برای  درمان دردهای عضلات و ماهیچه ای به شما پیشنهاد می کنیم.

۱) لوبیاها (خشک): اگر کمردرد دارید یا در اثر بازی از آرنج درد رنج می برید، نگران نباشید، لوبیای خشک مشکل شما را حل می کند. مقداری لوبیای خشک را در یک پارچه یا حوله پیچیده و به مدت ۳۰ ثانیه تا یک دقیقه درون ماکروفر قرار دهید. سپس آنها را به مدت یک یا دو دقیقه به همان حالت بگذارید تا خنک شود. بعد لوبیاها را کوبیده و خمیر حاصل را روی ماهیچه یا منطقه دردناک خود قرار دهید.

۲) خردل: اگر خواستید برای کاهش درد در وان آب نمک دراز بکشید، چند قاشق غذاخوری خردل زردرنگ نیز به آب نمک خود اضافه کنید، زیرا خردل خاصیت آب نمک را تقویت می کند و باعث درمان درد ماهیچه ها و عضلات می شود.

۳) پلاستیک: برای درمان درد زانو، مچ پا و دیگر نقاط بدن منطقه دردناک را با مقداری روغن چرب کنید و مقداری پلاستیک دور آن بپیچید. پلاستیک گرما را زیاد می کند و روغن بیشتر جذب می شود.

۴) سرکه: اگر کمردرد دارید، تاندونهای ماهیچه ساق پا یا شانه هایتان درد می کند، ۲ فنجان سرکه سیب را به یک وان آب گرم اضافه کنید و برای رهایی از درد و شرایط پر استرس ۲۰ دقیقه درون وان آب دراز بکشید. تمام دردهای شما درمان می یابد، چنانچه چند قطره روغن نعنا نیز به آن اضافه کنید، اثر مطلوب تری خواهد گذاشت.    

منبع:آکا ایران

روش های صحیح خوابیدن

مدل خوابیدن مورد‌علاقه شما ممکن است موجب کمردرد ، گردن درد، دل‌درد و حتی ایجاد چروک زودرس روی پوستتان شود. . .

فکر می‌کنید درطول شب اصلاً از جایتان تکان نمی‌خورید؟ اشتباه می‌کنید. بااینکه بیشتر زمان خواب را در وضعیتی به سر می‌برید که موقعی که خوابتان می‌برد هستید، اما حتی آنهایی که وقتی صبح از خواب بیدار می‌شوند می‌بینند رختخوابشان همانطور دست‌نخورده مانده هم حداقل هر ساعت دو تا چهار مرتبه تکان می‌خورند و این یعنی هر شب تقریباً ۲۰ مرتبه در جایشان  جابه‌جا می‌شوند. این مسئله کاملاً طبیعی است و با وجود این تکان خوردن‌ها باز هم وارد خواب عمیق خواهید شد.

بهترین مدل: خوابیدن به پشت

خوب است برای: از گردن‌درد و کمردرد جلوگیری می‌کند، رفلاکس اسید معده را کاهش می‌دهد، ایجاد چروک روی پوست را به حداقل می‌رساند و باعث سفت و خوش‌فرم ماندن سینه‌ها می‌شود.

بد است برای: خُروپف کردن

توضیحات: خوابیدن به پشت این امکان را برای سر، گردن و ستون فقرات فراهم می‌کند که وضعیتی خنثی داشته باشد. در این حالت خوابیدن هیچ انحنای اضافی روی کمر و پشتتان ایجاد نمی‌شود. این مدل خوابیدن برای جلوگیری از رفلکس اسید‌معده هم بسیار مناسب است. وقتی سر بالاتر از بدن قرار می‌گیرد، معده پایین‌تر از مری قرار خواهد گرفت و درنتیجه اسیدمعده یا موادغذایی نمی‌توانند به سمت بالا برگردند.

خوابیدن به پشت همچنین به بروز چروک روی پوست هم کمک می‌کند زیرا هیچ فشاری به صورتتان وارد نمی‌شود. و چون وزن سینه‌هایتان کاملاً روی بدن می‌افتد از شل شدن سینه‌ها جلوگیری می‌شود.

نکته: یادتان باشد که وقتی به پشت می‌خوابید احتمال خروپف کردن بیشتر از سایر حالات است.

بهترین حالت بالش: یک بالش پفی. هدف این است که سر و گردن بدون اینکه سر را خیلی بالاتر از بدن نگه دارد، تکیه‌گاه داشته باشد.

مدل دوم: خوابیدن به پهلو

خوب است برای: جلوگیری از درد گردن و پشت، کاهش رفلکس اسید معده، خروپف نکردن، مدل خوابیدن مخصوص دوران بارداری

بد است برای: پوست و سینه

توضیحات: خوابیدن به پهلو برای سلامت عمومی بدن بسیار خوب است، خروپف کردن را کاهش می‌دهد و ستون ‌فقرات را در حالت کشش نگه می‌دارد. اگر از رفلکس اسیدمعده رنج می‌برید، بعد از خوابیدن به پشت این بهترین مدل خوابیدن برای شماست. اما خوابیدن به پهلو موجب چروک آوردن پوستتان می‌شود. دلیل آن هم مالیده شدن یک طرف صورت به بالش است.

این مدل خوابیدن باعث شل و آویزان شدن سینه‌ها هم می‌شود چون سینه‌ها به سمت پایین آویزان می‌مانند.

نکته: اگر باردار هستید، بهتر است به پهلوی چپ خود بخوابید. این مدل خوابیدن برای گردش خونتان بهتر است.

بهترین حالت بالش: یک بالش ضخیم. باید بتوانید فضای بالای شانه‌هایتان را پر کنید تا سرو گردنتان در حالت خنثی تکیه‌گاه داشته باشند.

مدل خوابیدنی که چندان ایدآل نیست: خوابیدن جنینی

خوب است برای: خروپف کردن کمتر، خوابیدن در دوران بارداری

بد است برای: جلوگیری از درد گردن و پشت، کاهش چین و چروک پوست، سفت نگه داشن سینه ها

توضیحات: وقتی موقع خوابیدن زانوهایتان را به سمت شکمتان بکشید و چانه‌تان را هم به سینه‌تان بچسبانید، صبح که از خواب بیدار شوید اصلاً احساس خوبی نخواهید داشت، مخصوصاً اگر آرتروز پشت یا مفصل داشته باشید.

این وضعیت خمیده از تنفس دیافراگمی جلوگیری می‌کند و اگر بخواهید هر شب در این وضعیت بخوابید، ممکن است دچار چین و چروک پوستی زورس و شل شدگی سینه‌ها شوید.

نکته: سعی کنید بدنتان را کمی بازتر کنید و کاملاً خمیده نکنید.

بهترین حالت بالش: فقط بالش‌های سفت و پُر

بدترین حالت خوابیدن: خوابیدن روی شکم

خوب است برای: تسهیل خروپف

بد است برای: جلوگیری از درد کمر و گردن، کاهش چروک افتادن پوست، حفظ سفتی سینه‌ها

توضیحات: خوابیدن روی شکم حفظ یک وضعیت خنثی برای ستون ‌فقرات را دشوار می‌کند. این مدل خوابیدن روی مفاصل و عضلاتتان فشار می‌آورد و این مسئله موجب آسیب زدن به عصب‌هایتان شده و ایجاد درد و کرختی می‌کند.

در این حالت مجبور خواهید بد سرتان را چند ساعت یکبار به یکطرف بدهید. شاید فردا که از خواب بیدار شدید حس بدی نداشته باشید اما دیر یا زود در بدنتان ایجاد درد می‌کند.

نکته: خروپف می‌کنید؟ شاید خوابیدن روی شکم برای شما خوب باشد. این مدل خوابیدن باعث می‌شود مجاری هوایی بالاییتان بازتر بمانند. پس اگر خروپف می‌کنید و کمر یا گردن درد ندارید، بد نیست که روی شکم بخوابید.

منبع: گروه آفتاب 

6 اشتباه جالب و رایج درباره كمردرد!!

کمر درد می تواند به دلایل مختلفی بروز کند،اما شش اشتباه جالب و بزرگه در رابطه با کمردرد وجود دارد بدین ترتیب است ...

* می‌گویند اولین و بهترین درمان كمردرد،استراحت مطلق برای مدتی طولانی است:

برخلاف این عقیده كه قبلا بین پزشكان و بیماران رواج داشت،این روزها بیشتر پزشكان معتقدند كه استراحت مطلق،بویژه برای طولانی ‌مدت،كار درستی نیست و داشتن فعالیت‌های سبك،روند بهبود كمردرد را تسریع می‌كند.البته یك دوره كوتاه استراحت غالبا مفید است،ولی استراحت مطلق،آن هم برای مدتی طولانی،ضررش بیشتر از فایده است.

* می‌گویند آخرین و موثرترین درمان كمردرد، ‌جراحی است:

جراحی،آخرین درمان است،ولی موثرترین نیست.در واقع،هیچ روش جراحی موثری برای درمان كمر دردهای ناشی از مشكلات عضلات و بافت‌های نرم وجود ندارد و جراحی معمولا برای مشكلاتی مانند فتق دیسك بین‌مهره‌ای و اسپوندیلوز استفاده می‌شود؛آن هم به عنوان آخرین انتخاب.با این همه،اگر شما دردی شدید و مداوم دارید كه به هیچ درمانی جواب نمی‌دهد یا در اثر فشار بر نخاع و ریشه ‌های عصبی دچار ضعف عضلانی پیش‌رونده یا اختلالات عصبی نظیر عدم كنترل ادرار و مدفوع شده‌اید،ممكن است جراحی برایتان سودمند باشد.

*خیلی‌ها فكر می‌كنند بهترین تشك برای آنها كه كمردرد دارند،تشك نرم است:

 اگر دچار کمر درد هستید،بهتر است از تشك‌های نسبتا سفت استفاده كنید و البته خوابیدن روی سطوح خیلی سفت نیز توصیه نمی‌شود.

* بعضی‌ها توصیه می‌كنند،اگر می‌خواهید فشار كمتری به كمرتان وارد شود،روی شكم بخوابید:

خوابیدن به شكم اصلا برای كمر مناسب نیست.بهترین حالت خوابیدن برای آنها كه  کمر درد دارند، خوابیدن به پهلو و خوابیدن به پشت است.بهتر است به پهلو بخوابید و پاهایتان را اندكی به سمت شكم جمع كنید و بالشی را هم میان زانوهایتان قرار دهید؛و اگر تمایل دارید كه به پشت بخوابید،بهتر است پایتان را كمی بالاتر از سطح بدنتان (مثلا روی یك بالش یا صندلی) قرار دهید یا این‌كه بالشی را زیر زانوهایتان قرار دهید تا قوس طبیعی كمرتان حفظ شود. 

* بعضی‌ها خیال می‌كنند كمردرد بیماری سالمندان است:

 کمردرد سن و سال نمی‌شناسد و 70 درصد آدم‌ها در طول زندگی‌شان لااقل یك بار كمردرد می‌گیرند. ضمن این‌كه بعضی مطالعات نشان می‌دهد كه حتی بین 30 تا 50 درصد نوجوانان 15 تا 16 ساله نیز از كمردرد رنج می‌برند.شیوه نامناسب نشستن و خوابیدن،ورزش‌های نامناسب،كم ‌تحركی‌های طولانی و استفاده از كوله‌پشتی‌هایی كه وزنشان از 15 درصد وزن بدن بیشتر باشد،از شایع‌ترین علت كمر درد نوجوانان به حساب می‌آید.

* می‌گویند بیشتر كمر دردها ناشی از مشكلات دیسك،مهره‌ها و نخاع است:

در بیشتر موارد، کمر درد هیچ ربطی به مهره‌ها و دیسك و نخاع ندارد و علت آن صرفا كشیدگی عضلات و رباط‌های پشت است.عامل این كشیدگی هم چیزی نیست جز بلند كردن اجسام سنگین،بلند كردن نادرست اجسام،حركت ناگهانی در ناحیه كمر،نشستن یا خوابیدن نادرست و موارد مشابه.
منبع:سیمرغ

علت های کمر درد و پشت درد

علل کمر درد و پشت درد

علل دیگر بروز کمر درد و پشت درد شامل کشیدگی‌هایی می‌باشد که از نشستن طولانی مدت، بلند کردن نادرست اشیا، پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند و مشکلات روحی و روانی ناشی می‌شود که همه می‌توانند موجب بروز گرفتگی ماهیچه‌ای همراه با درد شوند.

 حالت نامناسب اندام‌های بدن از نشستن بر روی صندلی‌ها و مبلمآن‌های نرمی ناشی می‌شود که قوز کردن و نشستن نادرست را راحت می‌کنند. پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند فشار زیادی را بر پشت و سایر ماهیچه‌های بدن وارد می‌کند. خوابیدن بر روی بالش بسیار نرم که منجر به حالت نادرست قرارگیری ماهیچه‌های پشت و گردن می‌شود باعث کشیدگی، سردرد و درد در بخش فوقانی و تحتانی پشت شود.

دلیل مهم دیگری که غالباً باعث بروز مشکلات  پشت درد و کمر درد می‌شود عدم تحرک است. زندگی مدرن شرایط کاری را برای انسان امروزی راحت‌تر کرده است. زندگی راحت می‌تواند منجر به چاقی شود که فشار زیادی را بر پشت فرد وارد می‌کند و در نتیجه منجر به کمر درد می شود  . هنگامی که ماهیچه‌ها از تحرک کافی برخوردار نیستند و ضعیف باقی می‌مانند، احتمال آسیب دیدن آن‌ها چند برابر افزایش پیدا می‌کند.
 

علائم بروز پشت درد

در بیشتر موارد  پشت درد ، درد معمولاً یا در بخش میانی پشت یا کمی پایین‌تر از آن احساس می‌شود. درد حاصل از پشت درد و کمر درد، ممکن است همچنین به هر دو طرف کمر و باسن نیز منتقل شود. اگر درد شدید باشد، بیمار نمی‌تواند حرکت کند و در نتیجه زمین گیر می‌شود.

در حدود ٩٠ درصد از بیمارانی که دچار  پشت درد و کمر درد می‌شوند از بیماری رنج می‌برند که در اصطلاح به آن اسپاندیلوسیس گردن یا کمر می‌گویند. اسپاندیلوسیس یک اختلال تخریب شونده است که در آن استخوان مهره‌‌ها یا دیسک بین مهره‌‌ای نرم شده و شکل خود را از دست می‌دهد. در نتیجۀ این اختلال، ستون فقرات انعطاف پذیری خود را از دست می‌دهند.

 دلایل بروز پشت درد وگمر درد

مهمترین دلیل بروز پشت درد و اسپاندیلوسیس کشیدگی ماهیچه‌ها و مفاصل، حالت‌های ناصحیح ایستادن و نشستن و تغذیه نادرست است که از عادت‌های بد غذایی و نبود تحرک در فرد نشات می‌گیرد. بیماری‌های مزمن و حادی همچون مشکلات پروستات و کلیه، ناراحتی‌های زنان، آنفلوانزا و التهاب مفاصل ممکن است همچنین منجر به بروز کمر درد  شوند.

منبع:دکتر آرام

کمردرد

آناتومی ستون فقرات

قسمت جلویی ستون فقرات ، شامل اجسام مهره‌ای استوانه‌ای شکلی است که توسط دیسکهای بین مهره‌ای از هم جدا می‌شوند و توسط رباطهای طولی از جلو و عقب در کنار هم بطور ثابت قرار می‌گیرند. دیسکهای بین مهره‌ای ، متشکل از یک هسته ژلاتینی مرکزی هستند که توسط حلقه غضروفی سفتی احاطه می‌شود. دیبسکهای بین مهره‌ای کلا 4/1 طول ستون فقرات را تشکیل می‌دهند دیسکها در ناحیه گردن و کمر که حرکت بیشتری دارند، بزرگتر هستند. دیسکها الاستیک هستند و حرکت آسان مهره‌های استخوانی را بر روی یکدیگر امکان پذیر می‌کنند با افزایش سن خاصیت الاستیک دیسک کاهش می‌یابد.

قسمت عقب ستون فقرات ، شامل قوسهای مهره‌ای و هفت زائده است. و از داخل این قوس ، نخاع عبور می‌کند. عمل قسمت عقب ستون فقرات ، حفاظت از طناب نخاعی و اعصاب موجود در مجرای نخاعی و تثبیت ستون فقرات بوسیله اتصالات عضلات و رباطهاست. رشته‌های عصبی از بین مهره خارج شده و به مناطق مربوطه خود عصب دهی می‌کنند.

علل کمر درد

ضربه: ضربه به کمر می‌تواند به صورت رگ به رگ شدن و یا شکستگی مهره می‌باشد، رگ به رگ شدن کمر ناشی از بلند کردن جسم سنگین ، افتادن به زمین یا کشیدگی ناگهانی عضلات کمر (مثلا در تصادفات) باشد که در اینجا درد محدود به کمر می‌باشد. شکستگی مهره‌ها در بیماریهای پوکی استخوان ، سرطانهای متاستاتیک ، مصرف کورتونها و پرکاری تیروئید و با ضربه‌های خفیف و یا حتی بدون ضربه هم ممکن است رخ دهد.

دیسک کمری: معمولا با درد کمر که به پا انتشار پیدا می‌کنند، مشخص می‌شود.

آرتروز ستون فقرات: بیماران غالبا دردی دارند که با حرکت افزایش می‌یابد و با سفتی و محدودیت حرکتی همراه است.

اسپوندیلیت آنکیلوزان: بیماران غالبا مردان زیر 40 سال هستند. کمر دردی که با استراحت بدتر می‌شود و با فعالیت تسکین می‌یابد مشخصه این بیماران است.

تنگی مجرای نخاعی: کمردردی که بالنگش کاذب همراه هست، اغلب حاکی از تنگی کانال نخاعی است.

بیماریهای تخریبی مهره‌ها: از قبیل تومورها (اولیه یا متاستاتیک) ، عفونت (عفونتهایی مثل مالاریا،  سل و ...) و پوکی استخوان می‌توانند مهره‌ها را گیر کنند.

درد ارجاعی از بیماریهای احشایی: بیماریهای معده و روده و دستگاه تناسلی بعضی اوقات می‌توانند باعث کمر درد شوند.

بیماریهای روانی: بسیاری از بیماران مبتلا به کمر درد مزمن (بیشتر از 3 ماه) ، ممکن است دچار افسردگی  و ناخوشی روانی باشند. ضربه‌های روحی کودکی از جمله سوء استفاده فیزیکی و جنسی می‌تواند باعث کمر درد مزمن شود.

درد وضعیتی کمر: در بسیاری از بیماران مبتلا به درد مزمن کمر ، درد آنها مربوط به وضعیت‌های نامناسب نشستن ، ایستادن و کار کردن می‌باشد. که دردشان با استراحت برطرف می‌شود. در اینها ورزشهای تقویت کننده عضلات کمر و شکم موثر می‌باشد.

علائم خطر همراه کمر درد

در هنگام بروز کمر درد باید علل جدی درد ستون فقرات که نیاز فوری به دخالت پزشک دارند، بررسی شوند که از جمله آنها ،  عفونت ، سرطان و ضربات شدید ستون فقرات و ... است. عوامل خطر برای علل زمینه‌ای جدی کمر درد عبارتند از:

- سن بالای 50 سال

- وجود سرطان یا سایر ناخوشیهای جدی در جای دیگر بدن
- عدم وجود کمر درد شبانه یا عدم بهبود درد با استراحت
- درد به مدت بیش از یک ماه
- بی‌اختیاری روده یا مثانه یا ناتوانی جنسی ناشی از فشار روی ریشه‌های عصبی
- تب بدون علت
- ضعف یا کرختی قسمتی از پا
- کمر درد با انتشار درد به پاها
- کمر دردی که با ایستادن افزایش می‌یابد و با نشستن برطرف می‌شود.

 

درمان

در کمر درد حاد (دردی که کمتر از 3 ماه طول کشیده است) بهبود کامل در 85% موارد که همراه درد ساق پا نیست، دیده می‌شود. اکثرا این بیماران دارای علایم مکانیکی هستند یعنی دردی که با حرکت تشدید می‌شود و با استراحت برطرف می‌شود. در صورت وجود علت زمینه‌ای کمر درد ، درمان بر اساس آن انجام می‌گیرد. در غیر اینصورت درمان تسکینی انجام می‌شود. اصول کلیدی درمانهای تسکینی کمر درد   و آموزش بیمار می‌باشد. داروهایی که در درمان کمردرد حاد استفاده می‌شود، مسکن‌ها (داروهای NSAID) ، استامینوفن ، شل کننده‌های عضلانی و داروهای مخدر می‌باشند. استراحت بیش از 2روز نیاز نمی‌باشد و از سرگیری زودرس فعالیتهای فیزیکی سبک ، اقدامی مفید است.

-استراحت
-آموزش بیمار
-درمان دارویی
- فیزیو تراپی
-آب درمانی

روشهای محافظت از کمر

• اشیا سنگین بلند نکنید.
• هنگام بلند کردن اشیا از ساق پاها استفاده نمایید تا از کمر
• جهت استراحت از صندلی دسته‌دار استفاده نمایید.
• به هنگام برخاستن از بستر ابتدا به یک سمت غلت بخورید و سپس با استفاده از بازوان و ستون قرار دادن آنها برخیزید.

منبع:دانشنامه

۱۲ روش تسکین درد کمر

  

کمردرد یکی از شایعترین دلایل مراجعه بیماران به پزشک و مصرف داروهای مسکن است. در آمریکا حدود ۸۰% مردم (از پیر تا جوان) حداقل یک بار در عمر خود کمر درد را تجربه کرده اند. در بعضی افراد این کمر دردها مکرر هستند و ممکن است حتی هرروز به سراغ آنها بیایند و در برخی افراد (مثلا جوانترها) ممکن است درد کمر بعد از یک فعالیت سنگین (مانند جابجایی بار) یا کشش کمر (مثلا بعد از خم شدن برای برداشتن یک خودکار) ایجاد شوند.

این دردها گاه ناتوان کننده هستند و بیمار حاضر است هرکاری بکند تا از شر این ناراحتی خلاص شود. در اینجا ما ۱۲ روش تسکین و بهبود این دردها را با هم مرور می کنیم:

۱- دوره استراحت کمتر

شایداست این مورد خلاف انتظار به نظر برسد، اما تجربه نشان داده، افرادی که بیش از حد در رختخواب می مانند تا دردکمر آنها خوب شود، عملا روزهای بیشتر را با کمر درد درگیر خواهند بود.معمولا توصیه میشود تا ۳ روز استراحت نسبی برای موارد کمردرد حاد در نظر گرفته شود. بهتر است هرچه زودتر کار و فعالیت متعادل شروع شود تا دردکمر زودتر پایان یابد.

۲- فعالتر بودن

فعالیت صحیح معمولا به بدن کمک می کند تا وضع صحیح ایستاده خود را به دست آورد و کمتر دچار درد در ستون فقرات شود. بخاطر داشته باشید این فعالیت باید صحیح باشد و مثلا فعالیتی مانند کارهای باغبانی اصلا توصیه نمی شود. همچنین سعی کنید حرکاتی قبلا منجر به بروز کمر درد شده اند را تکرار نکنید.

۳- حفظ وضع صحیح بدن

ممکن است که درد شما بطور ناگهانی شروع شده باشد، اما بذر این درد معمولا بطور مخفیانه کاشته یم شود، با نشستن یا ایستادن در حالت غلط، فشار زیادی به فقرات وارد می شود. تنها یک خم شدن نا مناسب موقع مسواک زدن می تواند تا ۵۰% فشار وارده به فقرات کمری شما را افزایش دهد.

۴- با پزشک خود مشورت کنید

همه دردهای کمر از یک قماش نیستند. در بعضی افراد این درد بخاطر ضعف عضلات کمر است و در بعضی به خاطر سابقه یک ضربه و یا در بعضی بخاطر دیسک کمر و … . بنابراین یک قانون کلی برای درمان بیماران نداریم و درمان ویژه هر بیمار باید برای او طراحی شود. در پزشکی تاکید بر روی هر فرد خاص است و بنابراین هیچگاه نمی توان قوانین درمانی را به همه بیماران تعمیم داد.

۵- تقویت عضلات شکم

ضعف عضلات شکمی باعث بیشتر شدن فشار وارده به فقرات کمر می شود. بنابراین تقویت عضلات اطراف فقرات و عضلات شکمی می تواند نقش موثری در کاهش دردکمر داشته باشد.

۶- افزایش انعطاف بدنی

افزایش انعطاف بدنی می تواند به توزیع مناسب فشار در نقاط مختلف بدن کمک کند و از زحمت فقرات دردکشیده بکاهد. یک حرکت خوب این است که در لبه تخت بنشینید، یک پا را کاملا دراز کنید و کف پای دیگر را راحت روی زمین قرار دهید. سپس آرام بدن خود را روی پای درازشده بکشید.

۷- استفاده از ارتوزها و محافظهای طبی

پشتیبانها و محافظهای فقرات که در انواع مختلف در بازار هستند می توانند در فشارهای زیاد به فقرات کمک کنند. اما دقت کنید که این ارتوزها نباید زیاد استفاده شوند، چون باعث تنبلی عضلات کمری شده و وضع را بدتر خواهند کرد.

۸- یخ و آتش

در حوادث ناگهانی بهتر است ابتدا محل التهاب یا تورم را سرد نگه دارید و بعد از ۱-۲ روز محل را گرم کنید. البته این روش برای تمام موارد قابل توصیه نیست. در عین حال بعضی پزشکان معتقدند این روش تاثیر چندانی در فرآیند بهبودی ندارد و حتی ممکن است در اثر گرما و سرمای کنترل نشده به پوست و عضلات صدمه وارد شود.

۹- وضع درست خوابیدن

شما حدود یک سوم عمر خود را خواب هستید، بنابراین وضع صحیح خواب می تواند تاثیر زیادی در سلامت فقرات و دستگاه اسکلتی شما داشته باشد. جای خواب نباید زیاد نرم یا زیاد سفت باشد. قوسهای طبیعی در کمر و گردن باید حفظ شوند.

افرادی که به پهلو می خوابند بهتر است بالش کوچکی را بین دو زانوی خود قرار دهند. / افرادی که به پشت می خوابند، بهتر است بالش کوچکی را زیر زانوهای خود بگذارند. / افرادی که به شکم (دمر) می خوابند، باعث ایجاد فشار شدید بر فقرات گردن و کمر خود میشوند.

۱۰- ترک سیگار

شاید به نظر نامربوط بیاید. اما سیگار کشیدن همانطور که می تواند به قلب و ریه شما آسیب بزند، می تواند بر عروق خونی تغذیه کننده بافت محافظ فقرات هم اثر گذاشته و باعث کاهش خونرسانی به عضلات و نسج نرم اطراف کمر شود. تحقیقات ثابت کرده است که سیگاریها به شدت در معض ابتلا به کمر درد هستند.

۱۱- حرف بزنید

در بسیاری موارد کمردرد در اثر مشکلات عصبی و استرسهای روزمره تشدید میشود. اگر احساس می کنید کمردرد شما ارتباطی با ناراحتی عصبی-روحی دارد، بهتر است با مشاور روانشناسی خود حرف بزنید. بسیاری از بیماریهای روان مانند افسردگی و اضطراب، خود را به صورت دردهای جسمی مانند کمردرد نشان می دهند.

۱۲- از روشهای ریلکسیشن (تن آرامی) استفاده کنید

ثابت شده است که روشهای تن آرامی مانند نفسهای عمیق و شمرده، تکنیکهای مدیتیشن و ریلکسیشن و کاهش استرس عضلات، می تواند در بیماران احساس بهتری ایجاد کند و از شدت در  آنها بکاهد.

 

منبع:مد اپل

5 روش جديد درمان کمردرد

از محرک‌ هاي الکتريکي تا تشک‌ هاي جديد

اگر کمردرد مزمن، کلافه ‌تان کرده؛ حداقلش اين است که مي ‌توانيد دل ‌تان را به اين نکته خوش کنيد که شما تنها نيستيد! طبق آمارهاي موجود، از هر 10 آمريکايي بالغ، 8 نفر در طول عمر خودش کمردرد شديدي را تجربه کرده و پس از سرماخوردگي، کمردرد اولين علت مرخصي ‌هاي استعلاجي در اين کشور است و...

در يک برآورد سرانگشتي، کمردرد براي اقتصاد آمريکا سالانه 90 ميليارد دلار آب مي‌ خورد. آمار و ارقام بالا را با در نظر گرفتن نسبت جمعيتي آمريکا و ساير کشورهاي جهان، مي‌ توان کم و بيش به کشورهاي ديگر نيز تعميم داد.

پزشکان، فيزيوتراپيست‌ ها و مهندسان پزشکي هر کدام شيوه هاي تازه ‌اي را براي تسکين و درمان اين درد ناخوشايند مي ‌آزمايند. ستون فقرات انسان، سيستم پيچيده ‌اي است که محافظت از نخاع را بر عهده دارد. اين سيستم در اصل از مهره‌ ها و غضروف ‌هايي تشکيل شده که عضله ‌ها و رباط‌ هاي بسيار محکمي آن ها را پابرجا نگه مي ‌دارند.

اما مهره ‌هاي بخش کمري ستون‌ فقرات وظيفه ديگري هم دارند و آن تحمل وزن بدن است. درواقع 5 مهره در اين ناحيه وجود دارند که ديسک بين آن ها شبيه بالشتک عمل مي‌ کند و همه ضربه‌ هاي ناگهاني وارد به کمر را خنثي مي ‌‌کند. اما با بالا رفتن سن، کم‌ کم عضله‌ ها تحليل مي ‌روند، استحکام استخوان ‌ها کم مي‌ شود و ديسک ‌هاي بين ‌مهره ‌اي هم خاصيت ارتجاعي خود را از دست مي ‌دهند.

در نتيجه ستون فقرات کمري ديگر خاصيت انعطاف ‌پذيري و تحمل اين ضربه ‌ها را ندارد. متاسفانه اکثر بيماران پس از درمان هم کاملا بهبود پيدا نمي‌ کنند يا حتي عوارض درماني مشکل‌ هاي جديدي را براي آن ها به وجود مي ‌آورد. اما از سويي ديگر پزشکان و محققان هم دست از تلاش برنمي ‌دارند. در سال‌ هاي اخير چند روش جديد براي درمان کمردرد معرفي شده که بعضي از آن ها واقعا موثر به نظر مي‌ رسند.

1- محرک‌ هاي الکتريکي؛ معجزه هايي کوچک

باربارا سوئيني، يک خانم 63 ساله آمريکايي است که تقريبا از 20 سال پيش با کمردرد دست و پنجه نرم ‌کرده است. او روش‌ هاي درماني مثل خوردن مُسکن، فيزيوتراپي، تزريق داخل نخاع و حتي استفاده از مخدري به نام متادون را تجربه کرده بود اما هيچ ‌وقت کمردرد او بهبود پيدا نکرد. در نهايت چون کانال نخاعي خانم سوئيني بيش از حد تنگ شده بود و به نخاع او فشار مي‌ آورد، راهي جز عمل جراحي باقي نماند.

در اين عمل، جراحان دو مهره کمري را به هم متصل کردند تا فشار از روي اعصاب نخاعي برداشته شود. اما پس از آن، اين خانم حتي براي سرپا ايستادن هم مجبور بود از عصا استفاده کند. در سال 2006 ميلادي خبري مبني بر توليد گسترده "دستگاه ضربان ‌ساز ضد درد" منتشر شد. اين دستگاه که حجمي به اندازه يک ساعت جيبي اشغال مي ‌کند پيام‌ هاي الکتريکي به نخاع مي‌ فرستد و مانع ارسال پيغام درد به سمت مغز مي ‌شود. باربارا سوئيني با شنيدن اين خبر تصميم گرفت اين روش درماني را هم امتحان کند.

دکتر زاخاري لوين طي يک عمل ساده اما ظريف، ضربان ‌ساز را در بدن بارابارا جاسازي و سپس رابطي بين ضربان ‌ساز و نخاع تنظيم کرد. در نهايت با چند بخيه کوچک عمل جراحي تمام شد و باربارا همان روز به خانه برگشت اما اين بار بدون عصا. در حال حاضر او هيچ دردي ندارد و برخلاف 20 سال گذشته از زندگي لذت مي ‌برد.

2- کمربند مادون ‌قرمز

سال 1800 ميلادي اشعه مادون‌ قرمز کشف شد. تا به امروز موارد استفاده گوناگوني از اين اشعه شناخته شده که معروف ‌ترين آن ها گرم کردن غذا به کمک اين اشعه است. اما اخيرا مخترعي کانادايي براي درمان کمردرد، کمربندي ساخته که اشعه مادون ‌قرمز ساطع مي‌ کند. تحت تاثير اين اشعه، خون ‌رساني در ناحيه کمر بهتر و در نتيجه احساس درد هم کمتر مي‌ شود. حتي در سال 2006 محققان کانادايي پس از انجام مطالعه‌ اي اعلام کردند که اين کمربند قادر است علايم دردناک نيمي از بيماران را کاملا از بين ببرد.

3- ساختن دوباره ديسک با سلول بنيادي

اکثر روش‌ هاي درماني فقط علايم را از بين مي ‌برند ولي علت اصلي ايجاد کمردرد همچنان به قوت خود باقي مي‌ ماند. اما در دانشگاه منچستر انگلستان دکتر استفان ريچاردسون روش جديدي براي درمان قطعي کمردرد ابداع کرده است. او در ابتدا سلول ‌هايي را از مغز استخوان بيماران به عنوان سلول بنيادي مي‌ گيرد و پس از پرورش اين سلول ‌ها در محيط آزمايشگاه آن ها را در ژلي از کلاژن ‌هاي انساني مخلوط مي ‌کند.

درنهايت اين مخلوط را از طريق برش جراحي کوچکي بين مهره‌ ها قرار مي ‌دهند تا سلو‌ل ‌هاي بنيادي، خودشان ديسک بين ‌مهره ‌اي جديدي بسازند. دکتر ريچاردسون مي ‌گويد: "اين روش کاملا بي‌ خطر و بدون عوارض جانبي است، چون سلول از بدن خود بيماران گرفته مي ‌شود. در ضمن برش جراحي اين قدر کوچک است که بيماران مي‌ توانند همان روز به خانه برگردند."

تحقيق‌ هاي کلينيکي روي اين روش درماني تا 2 سال آينده ادامه خواهد داشت. اما دکتر ريچاردسون معتقد است 5 سال ديگر روش ساخت ديسک با سلول‌ بنيادي وارد همه مراکز درماني آمريکا خواهد شد و کابوس غضروف‌ هاي آسيب ‌ديده و کمردرد براي هميشه از بين خواهد رفت.

4- ثابت کردن مهره‌ ها با پيچ‌ هاي پلاستيکي قابل ارتجاع

هر ساله حدود 200 هزار آمريکايي به دليل از بين رفتن ديسک‌ هاي بين‌ مهره ‌اي مجبور به انجام عمل جراحي روي کمر مي ‌شوند. در اين جراحي در واقع 2 مهره مجاور توسط پيچ‌ هايي فلزي به هم متصل مي ‌شوند تا جابه ‌جايي آن ها روي نخاع فشار نياورد. البته اين عمل عارضه ‌اي دايمي همراه دارد. در واقع پس از اين جراحي بيمار دچار محدوديت ‌هايي در حرکت مي ‌شود.

چون محدوده حرکات کمر نسبت به قبل کاهش مي ‌يابد. اما اخيرا تکنيکي به نام دينزي وارد عرصه جراحي کمر شده که با وجود متصل کردن دو مهره، دامنه حرکات طبيعي کمر را از بين نمي‌ برد. در اين تکنيک براي ثابت کردن مهره‌ ها از مواد پلاستيکي و قابل انعطاف به جاي پيچ فلزي استفاده مي ‌شود. اين مواد به شکل لوله‌ هايي در هر دو طرف مهره‌ ها قرار مي ‌گيرند و با وجود نگه داشتن مهره ها در کنار هم قدرت تحرک کمر را از بين نمي ‌برند. اين تکنيک در آمريکا در سال 2004 ميلادي به تصويب رسيد اما سال ‌هاست که در اروپا اين روش به جاي اتصال مهره ‌ها توسط پيچ فلزي استفاده مي ‌شود.

5- تشک‌ هاي جديد

مطالعه ‌اي در سال 2006 ميلادي نشان داد که تشک‌ هاي کهنه يک علت عمده براي شروع کمردرد محسوب مي ‌شود. اين مطالعه توسط محققي به نام دکتر جاکوبسون روي 59 زن و مرد آمريکايي انجام شد. در پايان همه اين 59 نفر که مبتلا به کمردرد بودند فقط چهار هفته پس از تعويض تشکي که روي آن مي ‌خوابيدند، بهبود پيدا کردند. جالب اينجا است که هيچ دارو يا روش خاصي هم به‌عنوان درمان جانبي در اختيار آن ها قرار نگرفت. البته تشک طبي، تکنولوژي جديدي محسوب نمي ‌شود اما آگاهي از اين که استفاده از تشک‌ هاي کهنه چقدر به ضرر بدن تمام مي ‌‌شود، نکته قابل ‌تاملي است.

منبع:تبیان

در درمان دیسک کمر , بیماران با چه مشكلاتی مواجه هستند؟

 

- خوشبختانه اكنون در درمان این بیماران با مشكل خاصی مواجه نیستیم و بسیاری از امكانات و وسایل، چه تشخیصی و چه زمانی، موجود می‌باشد. حتی یك سری امكانات قابل حمل و نقل وجود دارد كه برای بعضی از بیماران، كه نیاز به یك سری وسایل خاص دارند، توسط شركت‌ها و تكنسین‌های آنها فراهم می‌شود.

توصیه كلی شما به افراد مبتلا و دیگر افراد كدام است؟

 

بهترین توصیه این است كه پیش‌گیری بهتر از درمان می‌باشد. پس در مرحله اول باید سعی كنیم كه اصلا مبتلا به این بیماری نشویم. می‌بایستی در این ارتباط تمام مواردی كه باعث پیش‌گیری از ایجاد این بیماری می‌شود را رعایت كنیم؛ از جمله ورزش كردن، كاهش وزن، عدم بلند كردن اجسام سنگین و هول دادن اجسامی مانند اتومبیل یا بلند كردن اتومبیل.

ورزش ملایم روزانه داشته باشیم تا بدنمان همیشه در فرم ایده‌ال قرار گیرد و عضلات وضعیت طبیعی را حفظ نمایند و استخوان ها دچار پوکی نشوند.

همچنین باید تغذیه مناسبی داشته باشیم (تغذیه مناسب به معنی زیاد خوردن نیست، بلكه به معنی درست خوردن می‌باشد). از میوه‌جات و سبزی‌جات و لبنیات حتماً در وعده‌های غذایی استفاده كنیم. در معرض نور خورشید به مقدار لازم قرار گیریم.

 درست بنشینیم یا بخوابیم یا راه برویم؛ مثلا موقع مطالعه، پشت‌میز و صندلی قرار بگیریم و اگر می‌خواهیم تلویزیون نگاه كنیم، لم ندهیم یا كج نشویم و یا در تخت خواب و به حالت نیم خیز مطالعه نكنیم. رعایت این موارد باعث می‌شود فشار بر روی دیسك‌های مختلف از جمله دیسک کمر،دیسک گردن و سایر قسمت‌ها، وارد نشود.

برای درمان حتما به موقع اقدام شود، و پزشك طرف مشاوره، فردی باشد كه تبحر و اطلاعات كافی داشته باشد. البته به یاد داشته باشید كه تنها علت كمردرد، دیسک کمر نمی‌باشد و کمر درد علل بسیار متفاوتی دارد و بر حسب مورد، باید بیماران درمان شوند.

ممكن است علت‌های درد كمر، مشكلات تغذیه‌ای و متابولیكی مانند بیماری دیابت، نقرس یا تمام بیماری‌های التهابی و عفونی و حتی بدخیمی‌ها باشند. بنابراین در صورت بروز کمر درد حتما به پزشك مراجعه كنید تا بر حسب مورد خاص، كمردرد درمان شود.

گروهی از بیماران، اظهار می‌نمایند كه نگران فلج شدن بعد از عمل جراحی هستند، بنابراین باید گفت كه به هیچ وجه به اظهارات ناآگاهانه و غیرعلمی اطرافیان توجه نكنند و مطمئن باشند چنان چه برای درمان این بیماری به موقع اقدام كنند، امكان فلجی وجود ندارد. اصولا با پیشرفت‌هایی كه در علم پزشكی انجام گرفته (پیشرفت‌های تشخیصی و درمانی)، اصلا فلج بعد از عمل پیش نمی‌آید و به هیچ‌وجه نباید نگران باشند.

 ولی اگر خیلی دیر به پزشك مراجعه كنند، امكان آسیب‌ جدی به ریشه‌های عصبی در اثربیرون زدگی ها وپاره شدگی ها وجود خواهد داشت و ممكن است علایمی مثل افتادگی پا و لنگی پا برایشان ایجاد شود. البته قابل ذكر است چنان چه بیماری افتادگی و لنگی پا و حالت فلج ایجاد شود، مسلما نباید این انتظار باشد كه بعد از عمل كاملاً سالم شوند و مانند بقیه افراد راه برود.

به‌طور كلی باید گفت: دیسک کمر بیماری ای نیست كه افراد نگران شوند و چنان چه به موقع درمان گردد، حتماً از سلامتی كامل برخوردار خواهند شد.

 

منبع : وبلاگ دکتر بیدکی

روشی برای بهبود کمردرد

پژوهشگران‎‎ هلندي‎‎ بـراي درمان کمر درد  روش‎ هاي‎‎ جديدي يافته‎‎ اند كـه بـا وجود كمر درد مي‎ توان‎ كار كرد طوريكه‎ درد به‎ بدن‎ آسيب‎ نمي‎ زند. 

بر اساس‎ روش‎ دانشمنـدان‎ هـلنـدي‎ افراد مبتلا به‎‎‎ كمردرد در هفته دو جلسه يك‎ ساعته‎ ورزش‎ مي‎‎ كنند و تمرینات ورزشی آنان‎ شامل‎ بلند كردن‎ كيف‎ دستي‎‎ و اشيايي ماننـد آن‎ است‎.

براساس‎ توصيه‎‎ اين‎‎ متخصصان اشيايي‎ كه براي‎ تمرين‎ هاي‎ ورزشي‎‎ در نظر گرفته‎ مي شوند هر جلسه‎‎ سنگين‎ تر از جلسه قبل‎ خواهند بـود و همه‎ حركات‎ بدون‎‎‎ درنظر گرفتن دردآور بـودن آنها اجرا مي‎ شود.

 

بر اساس‎ تحقيق‎ پـژوهـشگـران‎, افـرادي‎ كـه‎ استراحت‎ مطلق‎ دارند پس‎ از سه‎‎‎ ماه به كـار خود باز مي‎ گردند اما افرادي‎ كه‎‎ با برنامه جديـد درمـان‎ مي‎ شوند پس‎ از دو ماه‎ سركار خود حاضر خواهند شد.

 

منبع : سایت روز

4 راه حل برای جلوگیری از کمر درد

کیف دستی تان را سبک کنید

حمل کردن کیفی سنگین برای مدت طولانی موجب می شود فشار زیادی به یک سمت بدن وارد آید و اسکلت و ماهیچه ها به شدن تحت فشار قرا داشته باشند. به یاد داشته باشید وزن کیف دستی، کوله و یا هر کیسه ای که در دست می گیرید نباید بیش از ده درصد وزن بدن شما باشد.

 

درمورد آقایان نیز بسیاری از مواقع مشکل از کیف پول است. آقایان معمولا کیف پول خود را در جیب پست شلوار خود می گذارند و اگر این کیف بیش از خد قطور باشد موجب تحریک اعصابی مه از این ناحیه می گذرند شده و در نتیجه کمردرد را ایجاد می کند.

 

 

۱ - به جای استفاده از داروهای مسکن، کمر خود را گرم کنید

زمانی که به کمرددر مبتلا می شوید قبل از مصرف داروهای مسکن کمرتان را گرم کنید.  این کار در مقایسه با مسکن ها آرامش بیشتری به شما می دهد و تاثیر طولانی تری برجای می گذارد.

 

۲- مسایل بی اهمیت را جدی بگیرید

اگر از خیاطی که برای شما شلوار می دوزد شنیده اید یکی از پاهای شما کوتاه تر از دیگری است حتما به پزشک مراجعه کنید تاتخصصی تر مورد بررسی قرار بگیرید. حتی اندکی اختلاف در پاا می تواند موجب بروز کمردردهای شدید شود.

 

۳ - زانوهایتان را بالا بگیرید

هنگامی که برای مدت طولانی پشت میز می نشینید جعبه ای زیر پایتان قرار دهید تا زانوهای شما بالاتر بیایند. این کار فشار وارد شده به قسمت های پایینی کمر را کاهش داده و از بروز کمردرد جلوگیری می کند.

منبع : پرشین ۳۰

محافظت از کمر

 در استرحت و در خواب - نحوه صحيح خواب

خوابيدن به شکم باعث ايجاد فشار روي مهره ها و تشديد قوسهاي طبيعي کمر مي شود

نحوه صحيح استراحت در بستر به صورت خوابيدن به پشت و با پاهاي کمي خم و بالشتي زير زانوها

 

 

و يا خوابيده به پهلو با پاهاي کمي خم شده از لگن و زانو(با بالشتي بين زانوها) مي باشد.    

 

در این حالات فشار روي مهره ها و ديسک بين مهره اي به حداقل مي رسد.

 

 

منبع : وبلاگ دکتر فروغ

 

 

عوامل ژنتیکی، علت اصلی کمردرد است

 

دیسک موجب نگه‌داشتن مهره‌ها در امتداد هم می‌شود و از ساییدگی مهره‌ها جلوگیری می‌کند. بنابراین اهمیت و نقش دیسک های بین مهره‌ای کاملاً واضح است.

 

مطالعه جدید منتشر شده در نشریه بیماری‌های رماتیسمی نشان می‌دهد که عامل اصلی کمردرد ژنتیکی است

ژن مرتبط با کمردرد ˈPark2ˈ نام دارد و عامل اصلی از بین رفتن دیسک بین مهره‌ها و کمردرد است.بین مهرههای ستون فقرات، دیسک قرار دارد. هردیسکیک مفصل غضروفی تشکیل می‌دهد تا حرکت کم بین مهره ها به راحتی انجام شود

ژن ˈPark2ˈ باعث می شود که به مرور زمان دیسک خشک و برآمده شود و با شروع بیماری پوکی استخوان مشکلات بسیاری را برای فرد ایجاد کند

 

نقش ژنتیک در بروز کمردرد بسیار مهم است ولی نشستن طولانی مدت در یک حالت و مخصوصاً استفاده طولانی از کامپیوتر در طول روز نیز یکی از مهمترین عوامل تشدید کننده محسوب می‌شود.

 

منبع: وبلاگ دکتر فروغ

مبتلایان به کمردرد باید بدانند !

 

اکثر انسان ها در طول زندگی خود چندین بار دچار درد کمر می شوند...

یافتن دلیل این درد آسان نیست. این درد می تواند به دلایل مختلفی از جمله:

حرکت و چرخش ناگهانی و نامناسب،بلند کردن اشیاء سنگین به طور غلط،نشستن زیاد و تحرک کم ایجاد شود. استرس،ناآرامی و فشار عصبی یکی دیگر از دلایل درد کمر می باشد.درد کمر معمولا پس از مدت 2-3 هفته کمتر و کمتر و یا بطور کلی از بین می رود.

در مواقع زیر حتما به پزشک مراجعه کنید:

اگر درد کمر دارید و به راحتی ادرار نمی کنید.

اگر در پاهایتان احساس ضعف و یا بی حسی می کنید.

اگر درد کمر شما هر روز شدیدتر می شود.

اگر درد کمر شما ناشی از تصادف و یا مصدومیت کاری باشد.

اگر در رابطه با درد کمر وزن کم می کنید.

اگر درد شما پس از دو هفته کمتر نشود.

 

جهت تخفیف درد می توانید:

 

فشار روی کمر را (به طوری که خودتان تشخیص می دهید)کاهش دهید. در صورتی که دراز کشیدن کمک می کند،دراز بکشید. و یا اگر قرار دادن یک پا بر روی صندلی وخم شدن به طرف جلو کمک می کند، این کار را بهتناوب در طول روز انجام دهید. به پشت دراز بکشید و با قرار دادن بالشی در زیر زانو های خود و یا درصورت امکان با استفاده از یک صندلی می توانیدفشار روی کمر خود را کاهش دهید .

معمولا گرم کردن عضلات کمر در تخفیف درد موثر می باشد.

شل نگاه داشتن عضلات به تخفیف درد منجر می شود.

از حرکاتی که باعث انقباظ عضلات می شود خودداری کنید.

عدم انجام حرکاتی که خود باعث افزایش درد می شوند.

خودداری از بلند کردن و حمل اشیاء سنگین.

انجام نرمش های سبک و پیاده روی (البته اگر باعث

افزایش درد نمی شود).

 

جلوگیری از ابتلا به کمردرد:

جهت جلوگیری از ابتلا به درد کمر، تقویت دائمیعضلات کمر و شکم امری است ضروری.

در رابطه با هر گونه تمرین گردن و کمر احتیاط یکی از شروط ضروری می باشد.

طی انجام تمرینات، با دقت به بدن خود گوشفرادهید و در صورت احساس درد از ادامه آن تمرین خودداری کنید.

فقط آن دسته از تمرینات را انجام دهید که خودتان احساس می کنید که برای شما مفید می باشند.

کوفتگی و درد عضلات پس از روزهای اول کاملا طبیعی است.

انجام صحیح تمرین ها و شکل قرار گرفتن بدن بر سطح زمین از اهمیت زیادی برخوردار است.

تمرین ها را در کف زمین و بر روی تشکی با سطح صاف انجام دهید.

در حین تمرینات، نفس عمیق و تمدد اعصاب را فراموش نکنید!

تمرینات زیر توسط فیزیوتراپ برای افراد مبتلا به کمر درد

که ستون فقرات و دیسک های آنها آسیب ندیده باشد تجویز می شود.

در صورتی که مشکل کمردرد شما ناشی از دیسک کمر و ستون فقرات می باشد، بدون مشورت با متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات و یا فیزیوتراپ اکیدا از انجام این تمرینات خودداری کنید!!

منبع:دکتر مجید ظهرابی