-درمان rTMS چیست؟

rTMS درمانی، توسط پالس های مغناطیسی بر روی فعالیت الکتریکی مغز تاثیرگذار است. این مغناطیس به طور ایمن و بی خطری و همچنین بدون هیچ گونه دردی پس از عبور از استخوان سر و پوست سر در نورونهای هدف جریانی را القا می کند. براساس مشخصات پارامترهای مغناطیس القا شده به نورونها، این جریان ها می تواند اثرات برانگیزانندگی (مانند موارد استفاده در بیماری های افسردگی) و یا اثرات بازدارنده (مانند موارد استفاده در بیماریهای اضطرابی) داشته باشد.

-  مزایای rTMS

تاثیرگذاری بالا

عوارض جانبی کم و یا بدون عوارض جانبی

اثر درمانی سریع (معمولاً بعد از 1.5 هفته)

غیرتهاجمی

بدون نیاز به بیهوشی

درمان بدون بستری

نیازی نیست که بیمار دارو خوردن خود را جهت دریافت درمانی rTMS متوقف کند.

- عوارض جانبی گزارش شده کدامند؟

مطالعات بالینی نشان داده اند که درمان rTMS یکی از امن ترین و قابل تحمل ترین انتخاب های ممکن جهت درمان افسردگی محسوب می شود. در طی 10 سال گذشته هیچ گزارشی از عوارض جانبی جدی ثبت نشده است. بیشترین عوارض جانبی گزارش شده یک سردرد خفیف است که ناشی از تحریک سطحی عضلانی است که تنها یکی از 10 بیمار آن را گزارش کرده اند.

- موارد کاربرد بالینی

  • افسردگی (تائید شده در مطالعات متعدد)
  • وسواس
  • اضطراب
  • توهم
  • وزوز گوش مقاوم به درمان

-  روند درمان  rTMS در کلینیک راد

در ابتدا پزشک بیمار را ویزیت خواهد نمود، که مناسب بودن این نوع درمان را برای بیمار مورد تایید قرار  دهد.  بعد از تشخیص پزشک، در یک محیط کلینیکی خدمات درمان  rTMS  ارائه می گردد. از بیمار خواسته می شود که یک جفت گوش گیر جهت کاهش صدای مزاحم ناشی از دستگاه را بپوشد.

- چگونگی بررسی میزان موفقیت درمان rTMS

از معیارهای سنجش استاندارد جهت سنجش میزان موفقیت درمان  استفاده می شود. مقیاس های سنجش شامل، مقیاس های استاندارد جهانی اختلالات روانپزشکی می باشد. انتظار می رود نمره بیمار در برخی از این مقیاس ها حداقل 50% کاهش را در طول درمان از خود نشان دهد (Rossini et al., 2005)

-  چه زمانی نتایج درمان نشان داده می شوند؟

در افسردگی به طور معمول نتایج بعد از دو هفته از شروع درمان بدست می آید اما در برخی از بیماران ممکن است که کاهش علائم اختلال در هفته سوم بدست آید. در طی درمان وضعیت بیمار به طور مداوم سنجیده می شود. روند بهبودی از طریق مقیاس های سنجش متفاوت روانشناختی ارزیابی می شود.

بیماران برای حفظ درمان خود تقریباً بعد از 5 الی 12 ماه جهت درمان باز می گردند. که مدت زمان بین بیماران متفاوت است. دوره درمان نگهداری بهبودی معمولاً نصف دوره اولیه اجرا خواهد شد.

در سایر موارد (وسواس- توهم – اضطراب – وزوزگوش مقاوم به درمان و ... ) طول درمان بسته به پروتکل به کار گرفته شده، متفاوت است.

- در پیگیری دوره درمانی بیمار چه اقداماتی صورت می گیرد؟

کمی بعد از اتمام درمان، شما یک گزارش پزشکی جامع دریافت خواهید نمود و بیمار شما نیز گزارش بیمار را دریافت می کند. این گزارش شامل بخش های زیر می باشد.

  • توضیحات مربوط به تغییرات در نمرات مقیاس های سنجشی
  •  فیدبک بیمار در فرآیند درمان
  • نتیجه تا به امروز

از بیماران خواسته می شود که بعد از گذشت دو هفته، برای ارزیابی مجدد به مرکز بازگردد.

-  شرایط بیمار که برای درمان  rTMS مناسب است.

  • بیمار در حال حاضر تشخیص گذاشته شده است.
  • بیمار به اولین درمان ها موجود  پاسخ نداده است .
  • بیمار به درمان های دارویی علاقه ای نشان نمی دهد
  • بیمار به درمان ECT  در نظر گرفته باشد.
  • بیمار توانایی تحمل عوارض جانبی دارو و یا ECT را ندارد.
  • بیمار عضو مصنوعی از جنس آهن و رسانای مغناطیس نداشته باشد.
  • سابقه تشنج

  • منبع:کلینیک راد