بیماری پاژه ( Paget )

بیماری‌ پاژه‌ استخوان (استئیت‌ دفورمانس‌) یک‌ بیماری‌ استخوانی‌ با پیشرفت‌ تدریجی‌ که‌ مشخصه‌ آن‌ عبارتست‌ از تخریب‌ استخوانی‌ و بازسازی‌ استخوانی‌ بیش‌ از حد طبیعی‌ . استخوان‌ بازسازی‌ شده‌ شکننده‌ وضعیف‌ است‌.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، پاژه‌ یک‌ بیماری‌ سرطان نیست‌. این‌ بیماری‌ معمولاً استخوان‌های‌ جمجمه‌، ستون فقرات ، ساق پا ، و لگن را مبتلا می‌سازد. این‌ اختلال‌ در هر دو جنس‌ دیده‌ می‌شود ولی‌ در مردان‌ بالای‌ ۴۰ سال‌ شایع‌تر است‌.

بیماری پاژه عارضه ای با علت نامعلوم است که در آن نواحی از استخوان به صورت موضعی دچار نرمی میشود . هر استخوانی ممکن است گرفتار شود ولی شایعترین استخوانهای درگیر عبارتند از: لگن-ران-جمجمه-استخوانهای بازو -استخوان ترقوه و مهره ها .

بیماری پاژه اغلب به هیچ وجه علامت دار نمیشود و در پرتونگاری اتفاقی که به علت بیماریهای دیگر انجام میگیرد -کشف میشود.

در سایر موارد ممکن است درد موضعی وجود داشته باشد که شبها بدتر میشود .در صورت گرفتاری جمجمه سر درد ممکن است بروز کند.

کری و تغییر شکل جمجمه ممکن است ایجاد شود .

استخوانها همچنین ممکن است دچار تورم موضعی در محل ضایعات استخوانی شوند و این ضایعات ممکن است گرم و حساس گردند و براحتی بشکنند.

اگر این ضایعات خیلی وسیع باشند ممکن است در اثر افزایش زیاد جریان خون داخل آنها-نارسایی قلبی ایجاد شود.

درمان: درد را میتوان با مسکنهایی مثل آسپیرین یا ایبوپروفن برطرف کرد.

اگر درد خیلی شدید باشد پزشک ممکن است هورمون کلسیتونین یا داروی سیتوتوکسیک (دارای اثر سمی روی سلول) میترامایسین را برای مهار ضایعات بیماری پاژه تجویز کند.

علایم‌ شایع‌:
۱. درد استخوانی‌ خفیف‌ یا بدون‌ درد مراحل‌ پیشرفته‌
۲. اختلال‌ حرکت‌ عضو مبتلا
۳. انحنای‌ ستون‌ فقرات‌ که‌ اعصاب‌ حسی‌ را تحت‌ فشار قرار می‌دهد.
۴. بروز شکستگی‌ با ضربه‌ خفیف‌ و التیام‌ آهسته‌ شکستگی‌ با شکل‌ غیرطبیعی‌
۵. بیمار به‌ طور مزمن‌ دچار درد (به‌ خصوص‌ هنگام‌ شب‌)، بزرگ‌ شدگی‌ و تغییر شکل‌ استخوان‌ مبتلا، احساس‌ درد با لمس‌ ناحیه‌ درگیر، و گرمی‌ پوست‌ روی‌ استخوان‌ مبتلا می‌باشد.

ـ علل‌ بیماری:
اگرچه‌ یک‌ ویروس‌ در بروز این‌ اختلال‌ ممکن‌ است‌ دخیل‌ باشد، علت‌ دقیق‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ پاژه‌

ـ پیشگیری‌:
پیشگیری‌ خاصی‌ ندارد.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ علاج‌ محسوب‌ می‌گردد. ولی‌، علایم‌ آن‌ قابل‌ تسکین‌ یا کنترل‌ است‌. این‌ بیماری‌ دارای‌ یک‌ سیر فروکش‌ و شعله‌وری‌ مکرر است‌ که‌ به‌ طور پیشرونده‌ تشدید می‌یابد. گاهی‌ مفاصل مجاور ناحیه‌ درگیر نیز مبتلا می‌شوند. این‌ بیماری‌ طول‌ عمر را کاهش‌ می‌دهد ولی‌ اکثر بیماران‌ حداقل‌ ۱۵-۱۰ سال‌ پس‌ از بروز بیماری‌ زنده‌ می‌مانند. تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ اختلال‌ ادامه‌ دارد و این‌ امید وجود دارد که‌ درمان‌هایی‌ مؤثر و نهایتاً علاج‌بخش‌ ارایه‌ گردد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. فشار خون‌ بالا
۲. سنگ کلیه
۳. نقرس‌
۴. سرطان‌ استخوان‌
۵. اختلال‌ بینایی‌ یا شنوایی‌ در اثر فشار آوردن‌ ناحیه‌ درگیر جمجمه‌ بر مغز
۶. نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ در اثر افزیش‌ فشار بر قلب‌ ناشی‌ از افزایش‌ قابل‌ ملاحظه‌ جریان‌ خون‌ در استخوان‌های‌ مبتلا
۷. تشخیص‌ بیماری‌ پاژه‌ ممکن‌ است‌ با پرکاری‌ غده‌ پاراتیرویید یا گسترش‌ سرطان‌ با منشأ پروستات‌، پستان‌ یا مغز استخوان‌ اشتباه‌ شود.
ـ درمان‌:
۱. بررسی‌های‌ تشخیص‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ رادیوگرافی‌ استخوان‌ مبتلا، آزمایش‌ خون‌ و ادرار برای‌ تعیین‌ سطح‌ فسفاتاز قلیایی‌ سرم‌ و کلسیم‌ ادرار و احتمالاً سی‌تی‌ اسکن‌ یا ام‌آرآی‌، و آزمون‌های‌ شنوایی‌ و بینایی‌ در صورت‌ درگیری‌ استخوان‌ جمجمه‌ باشد.
۲. بیشتر بیماران‌ مبتلا به‌ این‌ اختلال‌ به‌ درمانی‌ غیر از مسکن‌ به‌ طور گاه‌گاهی‌ نیاز نخواهند داشت‌.
۳. گرم‌ کردن‌ ناحیه‌ مبتلا با کمپرس‌ گرم‌، گذاشتن‌ در آب‌ داغ‌ یا با استفاده‌ از لامپ‌های‌ گرمایی‌ برای‌ تخفیف‌ درد توصیه‌ می‌شود.
۴. اگر تشک خواب شما سفت‌ نیست‌، یک‌ تخته‌ چند با ضخامت‌ ۲سانتی‌متر زیر تشک‌ خود قرار دهید.
۵. شرایط‌ منزل‌ را طوری‌ طراحی‌ کنید که‌ تا حد امکان‌ از پیشامد حوادث‌ ناخواسته‌ برای‌ شما جلوگیری‌ شود. از انداختن‌ قالیچه‌ خودداری‌ کرده‌ و از سطوح‌ لغزنده‌ دوری‌ کنید. در نزدیک‌ وان‌ حمام‌ نرده‌هایی‌ نصب‌ کنید تا با گرفتن‌ دست‌ به‌ آنها در حین‌ حمام‌ کردن‌ از لیزخوردن‌ جلوگیری‌ شود.
۶. جراحی‌ استخوان‌ گاهی‌ برای‌ اصلاح‌ بدشکلی‌ استخوان‌ یا درمان‌ آرتریت‌ ثانویه‌ لازم‌ می‌شود.
۷. در صورت‌ بروز کاهش‌ شنوایی‌ ممکن‌ است‌ از سمعک‌ استفاده‌ شود.
۸. به‌ ندرت‌ آتل‌گیری‌ در مورد نواحی‌ شدیداً درگیر جهت‌ جلوگیری‌ از شکستگی‌ آنها ممکن‌ است‌ لازم‌ گردد.

ـ داروها:

هورمون‌های‌ زنانه‌ و مردانه‌، فلورید، مسکن‌، کلسی‌تونین‌ تزریقی‌، اتیدرونات‌ یا داروهای‌ سیتوتوکسیک‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود همه‌ این‌ درمان‌ها به‌ تخفیف‌ درد کمک‌ می‌کنند ولی‌ هیچ‌ یک‌ علاج‌بخش‌ نیستند. برای‌ تخفیف‌ درد آسپیرین‌ یا سایر داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌ از امتحان‌ کنید.

ـ فعالیت‌:

در طی‌ مراحل‌ حاد بیماری‌ در بستر استراحت‌ کنید. برای‌ جلوگیری‌ از بروز زخم‌ بستر (زخم‌ فشاری‌) به‌ طور مکرر حرکت‌ کرده‌ یا جابه‌جا شوید. در طی‌ دوره‌ فروکش‌ بیماری‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید. از وارد آوردن‌ فشار بیش‌ از حد برروی‌ استخوان‌های‌ مبتلا خودداری‌ کنید.

ـ رژیم‌ غذائی‌:

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. تنگی‌ نفس‌ که‌ طی‌ چندین‌ سال‌ بر شدت‌ آن‌ افزوده‌ می‌شود.
۲. تب‌ ۳/۳۸ درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر
۳. درد غیرقابل‌ تحمل‌
۴. کاهش‌ وزن‌
۵. تشدید علایم‌
۶. اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

 

منبع:پزشکان بدون مرز

تمرين هاي ورزشي مخصوص تقويت پشت و كمر

انجام تمرين هاي ورزشي مخصوص تقويت پشت و کمر و بازگشت تدريجي فعاليت هاي روزمره، براي بهبود كامل شما، ضروري و مهم است. ارتوپد يا فيزيوتراپيستي كه درمان شما را بر عهده مي گيرد احتمالاً توصيه مي كند به مدت 10 تا 30 دقيقه در روز و روزي 1 تا 3 بار، طي مراحل اوليه به ورزش بپردازيد و ممكن است بعضي از ورزش هاي زير را پيشنهاد نمايد.

K1 . برنامه ورزشي اوليه

مچ

1.به پشت دراز بكشيد.

2. مچ پاها را به بالا و پايين حركت دهيد. اين كار را براي هر پا، 10 بار تكرار كنيد.

پاشنه

1. به پشت دراز بكشيد.

2. به آرامي زانوها را خم و راست كنيد.

3. اين كار را براي هر زانو ، 10 بار تكرار كنيد.

شکم

1.       در حالي كه هر دو زانو را خم كرده ايد به پشت دراز بكشيد و دست ها را زير دنده ها (روي شكم) قرار دهيد.

2.        عضله هاي شكم را منقبض كنيد به نحوي كه دنده ها به سمت پايين و عقب بروند.

3.       نفس خود را نگه نداريد.

4.       5 ثانيه در همين وضعيت باقي بمانيد.

5.       عضلات شكم را شل كنيد.

6.       اين كار را 10 بار تكرار كنيد.

تكيه دادن به ديوار

1.       بايستيد و پشت خود را به ديوار تكيه دهيد.

2.       پاها را به اندازه 30 سانتي متر از هم باز كنيد.

3.       در حالي كه به آرامي خم مي شويد عضله هاي شكم را منقبض كنيد و هر دو زانو را تا زاويه 45 درجه خم كنيد و 5 ثانيه در همين وضعيت باقي بمانيد.

4.       به آرامي به وضعيت ايستاده بر گرديد.

5.       كارهاي فوق را 10 بار تكرار كنيد.

بالا آوردن پاشنه ها

1.       در كنار ديوار بايستيد و وزن خود را بر روي هر دو پا بياندازيد.

2.       به آرامي پاشنه ها را به بالا و پايين حركت دهيد.

3.       اين كار را 10 بار تكرار كنيد.

بالا آوردن ساق ها

1.       به پشت دراز بكشيد و در حالي كه يك زانو را خم كرده ايد، ساق پای ديگر را به طور مستقيم بالا بياوريد.

2.       عضله هاي شكم را منقبض كنيد به نحوي كه كمرتان به حالت ثابت در آيد.

3.       به آرامي ساق پاها را حدود 15 تا 30 سانتي متر به طور مستقيم به مدت 1 تا 5 ثانيه بالا نگه داريد و سپس آن را آهسته پايين بياوريد.

4.       كارهاي فوق را براي هر پا، 10 بار تكرار كنيد.

کشش زانو

1.       در حالي كه هر دو زانو را خم كرده ايد به پشت دراز بكشيد.

2.       دست ها را در پشت يك زانو قرار دهيد و يك زانو را بالا بكشيد تا به قفسه سینه برسد و 20 ثانيه در اين وضعيت باقي بمانيد.

3.       به حالت عادي برگرديد.

4.       كارهاي فوق را براي هر طرف 5 بار تكرار كنيد.

كشش هامسترينگ (تاندون پشت ران)

1.       در حالي كه زانوها را خم كرده ايد به پشت دراز بكشيد.

2.       دست ها را در پشت يك زانو قرار دهيد و به آرامي زانوي مزبور را به طور مستقيم بالا بياوريد تا در پشت ران آن طرف، كشش حس كنيد.

3.       20 ثانيه در اين وضعيت باقي بمانيد.

4.       به حالت عادي برگرديد.

5.       كارهاي فوق را براي هر طرف 5 بار تكرار كنيد.

ورزش تثبيت با استفاده از توپ سوييسي

طي هر حركت بايد عضله هاي شكم به طور منقبض باقي بمانند. هر حركت را به مدت 60 ثانيه انجام دهيد. هرچه توپ از بدن دورتر باشد انجام ورزش سخت تر خواهد شد.

به پشت دراز بكشيد

1.       در حالي كه به پشت دراز كشيده ايد زانوها را خم كنيد و ساق ها را بر روي يك توپ بزرگ (توپ سوييسي) قرار دهيد.

2.       به آرامي يك دست خود را تا بالاي سر بياوريد و سپس آن را به وضعيت اوليه برگردانيد (بر روي زمين قرار دهيد) سپس اين كار را با دست سمت مقابل تكرار كنيد.

3.       به آرامي يك زانو را صاف كنيد و به طور مستقيم پا را بالا بياوريد و سپس اين كار را با زانو و پاي سمت مقابل تكرار كنيد.

4.       به آرامي يك زانو را صاف كنيد و دست سمت مقابل را به بالاي سر برسانيد. سپس اين كار را در سمت مقابل تكرار كنيد.

5.       به آرامي، توپ را به وسيله ساق ها جلو و عقب حركت دهيد.

نشستن بر روي توپ

1.       روي توپ سوييسي به نحوي بنشينيد كه مفصل ران و زانو ها 90 درجه خم شوند و پاها بر روي زمين قرار بگيرند.

2.       به آرامي دست خود را بالاي سر بياوريد و سپس به وضعيت عادي برگردانيد و اين كار را با دقت در سمت مقابل تكرار كنيد.

3.       به آرامي پاشنه يك پا را به بالا و پايين حركت دهيد و اين كار را با پاي سمت مقابل تكرار كنيد.

4.       به آرامي يك پاشنه را بلند كنيد و دست سمت مقابل آن را تا بالاي سر ببريد و اين كار را با سمت مقابل تكرار كنيد.

5.       به آرامي يك پا را به اندازه 5 سانتي متر از زمين بالا بياوريد و سپس اين كار را با پاي مقابل تكرار كنيد.

ايستادن

1.       به نحوي در جلوي ديوار بايستيد كه توپ سوييسي بين ناحيه پشت و كمر شما و ديوار قرار بگيرد.

2.       به آرامي زانوها را به اندازه 45 تا 90 درجه خم كنيد و 5 ثانيه در اين وضعيت باقي بمانيد. سپس زانوها را صاف كنيد.

3.       به آرامي زانوها را به اندازه 45 تا 90 درجه خم كنيد و در همين حال هر دو دست را تا سر، بالا بياوريد.

دراز كشيدن بر روي توپ

1.       با شكم روي توپ دراز بكشيد.

2.       به آرامي يك دست را تا سر، بالا بياوريد و اين كار را با دست ديگر تكرار كنيد.

3.       به آرامي يك ساق را به اندازه 5 تا 10 سانتي متر از زمين بالا بياوريد و اين كار را با ساق ديگر تكرار كنيد.

4.       مرحله 1 و 2 را به طور يك در ميان و همراه با يكديگر براي هر طرف تكرار كنيد.

5.       يك زانو را خم كنيد و به آرامي ساق همان طرف را بالا بياوريد و سپس اين كار را براي ساق سمت مقابل تكرار كنيد.

توجه

مراقب باشيد كه به كمر خود قوس ندهيد.

K2 . برنامه ورزشي پيشرفته

كشش تا كننده مفصل ران

1.       به نحوي روي تختخواب دراز بكشيد كه كمرتان به لبه آن قرار بگيرد. در اين وضعيت زانوها را با دست ديگر بگيريد و به قفسه سينه برسانيد.

2.       به آرامي يك ساق را پايين بياوريد و زانو را تا حدي خم كنيد كه در قسمت بالاي لگن/ ران، كشش حس كنيد.

3.       20 ثانيه در اين وضعيت باقي بمانيد.

4.       در وضعيت عادي قرار بگيريد.

5.       كارهاي فوق را براي هر طرف 5 بار تكرار كنيد.

كشش عضله گلابي شكل (piriformis) (يكي از عضلات لگن و پشت مفصل ران)

1.       در حالي كه هر دو زانو را خم كرده ايد به پشت دراز بكشيد.

2.       يك ساق پا را بر روي ديگري قرار دهيد.

3.       زانوي سمت مقابل را تا حدي به قفسه سينه فشار دهيد كه در ناحيه باسن / مفصل ران كشش حس كنيد.

4.       20 ثانيه در اين وضعيت باقي بمانيد.

5.       به وضعيت عادي برگرديد.

6.       كارهاي فوق را براي هر طرف 5 بار تكرار كنيد.

ورزش تثبيت لگن با استفاده از توپ سوييسي

1.       با شكم روي توپ دراز بكشيد.

2.       به آرامي دست ها را به سمت جلوي توپ ببريد تا توپ زير ساق ها قرار بگيرد و سپس اين كار را به طور معكوس انجام دهيد تا به وضعيت اول بر گرديد.

3.       دوباره به آرامي دست ها را به سمت جلوي توپ ببريد تا توپ زير ساق ها قرار بگيرد و آهسته، يك در ميان هر دست را تا سر، بالا بياوريد.

4.       به آرامي دست ها را به جلوي توپ حركت دهيد و سپس آنها را يك در ميان به بالاي سر بياوريد.

 

منبع:برگرفته از کتاب کمردرد

 

 

تخم بلدرچین بعنوان یک بمب ویتامینی و تغذیه ای

اگر به دنبال یک ماده غذایی با ارزش و سالم هستید تخم بلدرچین مصرف کنید.تخم بلدرچین نسبت به تخم مرغ ، 5 برابر فسفر، 7برابر آهن، 6برابر ویتامینB12 و 15 برابر ویتامینB2 دارد (هرچند اندازه ی یک تخم مرغ حدود 5 برابر تخم بلدرچین است). تخم بلدرچین منبع غنی اسید چرب امگا3 است که برای تقویت هوش و حافظه بسیار مفید می­باشد.کلسترول در تخم بلدرچین نسبت به تخم مرغ بسیار کمتر است.

 ازآنجایی کهبلدرچین در برابر بیماریهای مختلف بسیار مقاومتر از مرغ است، پرورش بلدرچین بدون استفاده از هیچ گونه دارو و آنتی بیوتیکی انجام می شود، بنابراین گوشت و تخم بلدرچین محصولاتی کاملا ارگانیک و سالم هستند که هیچ گونه ذخیره ی داروئی مضر برای مصرف کننده در بافت خود ندارند.

از تخم بلدرچین استفاده کنید زیرا:

1-    تخم بلدرچین باعث ایجاد متابولیسم بهینه در سلول­های بدن می شود. وبهترین نوع پروتئین و چربی را دارد.

2-   تخم بلدرچین برای با هوش شدن جنین در دوران بارداری بسیار موثر است.

3-  تخم بلدرچین موجب بهبود اشتها در اطفال کم اشتها شده ومناسب برای سنین رشد کودکان ونوجوانان می­باشد.

4-    تخم بلدرچین به تنظیم سیکل خواب کمک می­کند.

5-   تخم بلدرچین سبب افزایش مقاومت کلی بدن می­شود.

6-    تخم بلدرچین در تنظیم سیستم عصبی، قلبی و گوارشی و درمان بیماری تشنج موثر است.

7-    تخم بلدرچین برای افراد مسن بسیار مفید است و سبب استحکام عضلات و استخوان ها می­شود.

8-    تخم بلدرچین سبب بهبود میل و توان جنسی می­شود.

9-    تخم بلدرچین حساسیت ایجاد نمی­کند.

 

جنبه های دارویی ودرمانی تخم بلدرچین :

1-   تخم بلدرچین برای درمان بیماری های کبدی، کلیوی، کم خونی، آسم، سل، ناتوانی جنسی، استرس و بازسازی بدن پس از جراحی یا زایمان توصیه می­شود.

2-   مصرف تخم بلدرچین در مادران شیرده باعث منظم شدن سیستم عصبی، قلبی و گوارشی بدن و افزایش شیر می­شود.

3-   مصرف تخم بلدرچین به دلیل حجم کم و میزان بالای پروتئین آن برای ورزشکاران بخصوص بدنسازان عزیز توصیه می­شود.

4-    تخم بلدرچین به دلیل کامل بودن و نداشتن هیچ تاثیر سوئی بر شیر خواران به عنوان بهترین مکمل دوران شیردهی توصیه می­شود.

5-    ماسک سفیده تخم بلدرچین همراه عسل (برای پوستهای چرب و زرده با عسل برای پوستهای خشک) باعث طراوت و شادابی و رفع چین و چروک و لکه­های پوست می­شود.

 

قابل توجه افراد بالای 40 سال:

جذب ویتامینهای بدن با افزایش سن بسیار کم می­شود از این رو مصرف روزانه تخم بلدرچین به افراد بالای 40 سال، برای بالا بردن مواد معدنی و ویتامینهای بدن و جلوگیری از کارافتادگی زودرس و پیشگیری از سرطان توصیه می­شود.تخم بلدرچین در افراد پیر و مسن سبب تجدید قوای از دست رفته خواهد شد. در چین و ژاپن، بچه ها هر روز قبل از رفتن به مدرسه یک تخم بلدرچین (بمب ویتامینی) بصورت خام مصرف می کنند.

با مصرف محصولات غذایی طبیعی و سالم، سلامتی را حس کنید.

منبع:بلدرچین زردکوه 

آرتروز زانو

شرح بیماری

آرتروز مفصل زانو، از عوامل شایع ایجاد درد در افراد بالاتر از چھل سال است و شایعترین بیماری تخریبی ازمیان مفاصل بدن میباشد. از این بیماری به نامھای استئوآرتریت و استئوآرتروز نیز یاد می کنند. تخریب پیشرونده مفصل در جامعه ما به نام آرتروز معروف است.

 

مهمترین نشانه آرتروز زانو

مھمترین مشخصه آرتروز، تخریب تدریجی غضروف مفصلی است.

غضروف مفصلی لایه سفید رنگ و نرم و لغزنده ایست که روی سطح استخوان را در ناحیه مفصل میپوشاند و موجب میشود تا استخوان ھا براحتی در ناحیه مفصل روی ھم حرکت کرده و بلغزند.

در استئوآرتریت یا سائیدگی مفصلی این لایه بتدریج ضعیف و نازک میشود. بعد از مدتی شیار ھایی روی آن بوجود آمده و سپس قسمت ھایی از آن کاملا از بین رفته و تکه تکه میشود.

درمان 

1. ﮐﺎھﺶ وزن درﺻﻮرت وﺟﻮد ﭼﺎﻗﯽ 

2. ﮐﻨﺘﺮل ﻓﻌﺎﻟﯿﺖھﺎی روزﻣﺮه: ﭘﺮھﯿﺰازﭼﮫﺎر زاﻧﻮ ﻧﺸﺴﺘﻦ، ﭘﺮھﯿﺰاز دو زاﻧﻮ ﻧﺸﺴﺘﻦ، ﺑﺎﻻ و ﭘﺎﯾﯿﻦ رﻓﺘﻦ از ﭘﻠﻪھﺎ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﯾﮏ ﭘﻠﻪ-ﯾﮏ ﭘﻠﻪ ﮐﻪ ﻣﺴﺘﻠﺰم ﺻﺒﺮ و ﺣﻮﺻﻠﻪ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ، ﭘﺮھﯿﺰاز وﺿﻌﯿﺖھﺎی ﺛﺎﺑﺖ ﮐﻪ زاﻧﻮ در ﯾﮏ ﺣﺎﻟﺖ ﺑﻪ ﻣﺪت ﻃﻮﻻﻧﯽ ﻗﺮار ﻣﯽﮔﯿﺮد، ﻋﺪم اﻧﺠﺎم ﺣﺮﮐﺎت ﺟﮫﺸﯽ-ﭼﺮﺧﺸﯽ و ﺗﻨﺪ، روزاﻧﻪ ﺣﺪاﻗﻞ ٣٠ دﻗﯿﻘﻪ ﭘﯿﺎده روی ﮐﻨﻨﺪ، اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﻄﻮح ﺷﯿﺐ دار ﺑﻪ ﺟﺎی ﭘﻠﮑﺎن ﺑﻪ ھﻤﻪ اﻓﺮاد ﺑﻪ وﯾﮋه ﻣﺒﺘﻼﯾﺎن ﺑﻪ درد زاﻧﻮ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد، ھﻤﻮاره ﺑﺎﯾﺪ از ﮐﻔﺸﮫﺎی ﺧﻮب و ﺑﺎ اﻧﺪازه ﻣﻨﺎﺳﺐ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد. 

3. ﺗﻘﻮﯾﺖ ﻋﻀﻼت اﻃﺮاف ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ. 

4. ﺗﺤﺮک ﻣﻔﺼﻞ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﮐﻨﺘﺮل ﺷﺪه. 

5. ﺣﺮﮐﺎت و ﻓﻌﺎﻟﯿﺖھﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﺸﺪﯾﺪ درد ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﺣﺘ ًﻤﺎ ﺗﺮک ﺷﻮد. 

6. درﻣﺎن داروﯾﯽ ﻃﺒﻖ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ. 

7. ﺗﻨﻈﯿﻢ ﯾﮏ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ درﻣﺎﻧﯽ ﺑﺮای ﺑﯿﻤﺎر ﺗﻮﺳﻂ ﻓﯿﺰﯾﻮﺗﺮاﭘﯿﺴﺖ ﺑﻪ ﺧﺼﻮص در ﻣﻮاردی ﮐﻪ ﺑﯿﻤﺎری ﺷﺪت ﯾﺎﻓﺘﻪ و اﺣﺘﻤﺎل زﻣﯿﻦ ﮔﯿﺮ ﺷﺪن وﺟﻮد دارد. 

8. اﺳﺘﻔﺎده از زاﻧﻮﺑﻨﺪ و وﺳﺎﯾﻞ ﮐﻤﮑﯽ ﻃﺒﻖ ﻧﻈﺮ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﯾﺎ ﻣﺸﺎوره ﺑﺎ ﻓﯿﺰﯾﻮﺗﺮاﭘﯿﺴﺖ 

9. آب درﻣﺎﻧﯽ(ھﯿﺪروﺗﺮاﭘﯽ)

10. درﻣﺎن ﺑﺎ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ : زﻣﺎﻧﯿﮑﻪ درد و ﻣﺸﮑﻼت ﻣﻔﺼﻞ ﺧﯿﻠﯽ ﺷﺪﯾﺪ اﺳﺖ، ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ ﻃﺒﻖ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺟﺮاﺣﯽ ارﺗﻮﭘﺪ ﺿﺮورت ﻣﯽﯾﺎﺑﺪ.

11. درﻣﺎن ﺑﺎ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ : زﻣﺎﻧﯿﮑﻪ درد و ﻣﺸﮑﻼت ﻣﻔﺼﻞ ﺧﯿﻠﯽ ﺷﺪﯾﺪ اﺳﺖ، ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ ﻃﺒﻖ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺟﺮاﺣﯽ ارﺗﻮﭘﺪ ﺿﺮورت ﻣﯽﯾﺎﺑﺪ. 

منبع: سایت پزشکی

آرتروز ویژه ستون فقرات

آرتروز ویژه ستون فقرات

با افزايش سن ،بمرور ميزان آب و محتواي پروتئيني غضروف هاي بدن كاهش مي يابد. اين تغييرات موجب ضعيف تر شدن وشكنندگي بيشترمفاصل و سطوح غضروفي خواهد شد ( اين تغييرات كه اغلب با افزايش سن پديد مي آيند در اصطلاح علمي دژنراسيون ناميده مي شوند ) .همانطوريكه مي دانيد قسمت قابل توجه و مهمي از مهره هاي ستون فقرات و مفاصل بين مهره اي ( فاست ها ) از غضروف درست شده است و بهمين دليل با گذشت زمان در معرض تغييرات دژنراتيو ( تغيير محتواي آب و پروتئين و تغيير حالت طبيعي ) مي باشند .

اين تغييرات همان حالتيست كه به اسم آرتروز ( در اصطلاح عاميانه اش ) ناميده مي شود.

دژنراسيون ديسك را در اصطلاح علمي اسپونديلوزيس مي نامند .

راديوگرافي ساده ، ام ، آر ، آي و سي تي اسكن مي توانند اسپونديلوز مهره اي را بصورت كاهش فاصله بين مهره هاي مجاور ، و در موارد پيشرفته بشكل تغيير شكل مهره هاي درگير و دفورمه شدن آنها نشان دهند . مراحل زودرس و اوليه ي اين تغييرلت در ام، آر، آي بشكل تيره رنگ شدن ديسك مبتلا در مقايسه با ديسك هاي سالم ديده مي شوند .

وقتي ديسك بين مهره اي دچار اين تغييرات شد استعداد بيشتري براي فتق و بيرون زدگي پيدا مي كند.

دژنراسيون ديسك ميتواند باعث درد موضعي در محل مبتلا شود و اين حالت در هر محلي از ستون فقرات محتمل است . درگيري دیسک های گردن باعث درد گردن خواهند شد ، دژنراسيون ديسك هاي ناحيه پشت با دردهاي جدار قفسه سينه ، و درگيريدیسک های کمری  باعث كمر دردهاي آزار دهنده خواهند شد . اين حالات در همه ي گروه هاي سني مي توانند ديده شوند اما در سالمندان شايع ترند . فتق بيشتر ديسك و بيرون زدگي قابل توجه تر آن مي تواند علائم و مشكلات پيچيده تري را ايجاد كرده و حتي با دردهاي انتشاري به دست يا پاها (دردهاي سياتيكي ) و يا علائم حسي ، حركتي مثل ضعف در قدرت عضلاني و گاه بي اختياري و عدم كنترل بر ادرار و مدفوع و نيز ناتواني در راه رفتن و لنگش پاها تظاهر كند 

 

منبع : وبلاگ دکتر بیدکی 

صافی کف پا

 در برخی موارد كف پای صاف علت این مشكل است. در ورزشكاران حرفه ای نیز ممكن است قوس بیش از حد كف پا موجب احساس درد تیر كشنده و ناگهانی در كف پا شود. مشكل این افراد معمولا مزمن است و درمانهای طولانی را طی كرده اند.

كفی های طبی مناسب باید در كف كفشها قرار گیرند. این كفی ها باید نرم و قوس دار باشند و در ناحیه پاشنه بالشتك نرمی داشته باشند. باید به بیمار توضیحاتی در باره مشكلش داده شود و ورزشهای مناسب در برگه ای با شكل توضیح داده شود. 

ورزشها باید برای فاشیای كف پا (بافت همبندی كه در كف پا قرار گرفته) و تاندون آشیل طراحی شده باشند. درصد زیادی از بیماران تاندون آشیل كوتاه و محكم دارند.

 

 

درد پاشنه ممكن است در نتیجه ی آسیب كششی و در اثر التهاب بافتهای كف پا و پاشنه ایجاد شود.

 در برخی از افراد كه كف پای نسبتا صافی دارند و قوس بزرگ كف پا كاهش یافته است هدف از درمان تسكین درد و باز گرداندن قوس طبیعی كف پاست.

 در بسیاری از بیماران تمرینات توانبخشی و كفی ها و كفشهای طبی تسكین دهنده هستند. این كفی ها و كفشها از وارد شدن فشار ، ضربه و شوك به كف پا جلوگیری می كنند و از قوس طبیعی كف پا محافظت می كنند. این كفی ها دارای بالشتك نرمی در ناحیه پاشنه هستند و باید در داخل كفش ، چكمه و هر آنچه كه با آن راه می روید مانند دمپایی روفرشی قرار گیرند. اگر فقط یك پاشنه ی شما مشكل دارد نیز باید از هر دو كفی برای هر دو پاشنه استفاده كنید و مراقب باشید كه با پای برهنه پیاده روی نكنید.

برای تسكین درد و برطرف شدن مشكل شما تمرینالت كششی هم برای تاندون آشیل و هم برای فاشیای كف پا (بافت همبندی كه در كف پا قرار دارد) اهمیت دارد.

 تمرینات ورزشی زیر را حداقل دوبار در روز انجام دهید تا فرایند ترمیم و بهبودی شما تسریع شده و درد با سرعت بیشتری كاهش پیدا كند. 

1. نرمش كششی تاندون آشیل و فاشیای كف پا :اولین كاری كه در آغاز صبح انجام می دهید می تواند این تمرین باشد. مطابق شكل یك باند الاستیك یا یك حوله را دور قسمت برجسته ی پا كه كمی پایینتر از انگشتان است قرار دهید،‌ زانو را مستقیم نگه دارید و پنجه پا را به سمت صورت بكشید و این  حالت را به مدت 30 ثانیه حفظ كنید. این تمرین را سه مرتبه برای هر پا تكرار كنید.

 

2. شنا روی دیوار برای كشش تاندون آشیل:تاندون آشیل یك بافت فیبری است كه از انتهای عضلات پشت ران و ساق منشا می گیرد و به استخوان پاشنه متصل می شود.  بنابرین این تمرین را ابتدا با زانوی مستقیم و سپس با زانوی خمیده انجام دهید تا هر دو قسمت تاندون آشیل تحت كشش قرار گیرند. این تمرین را دوبار در روز انجام دهید.
در حالت اول روبروی دیوار بایستید و كف دستها را در مقابل شانه روی دیوار قرار داده و پاها را مطابق شكل و یكی را در جلوی دیگری قرار دهید. پای جلویی باید حدود 30 سانتیمتر از دیوار فاصله داشته باشد.  زانوی جلو را فقط كمی خم كنید ،  زانوی عقب را مستقیم نگه دارید و با كف دستها به دیوار تكیه كنید تا در ساق پای عقب كشش احساس كنید.  چند ثانیه صبر كنید و بعد رها كنید. این تمرین را 10 مرتبه تكرار كنید. 

حالت دوم مشابه قبلی است اما در اینجا باید كمی پای عقبی را جلوتر بیاورید تا زانوی عقب كمی خم شود. تمریت را 10 مرتبه تكرار كنید.
 

 3- كشش تاندون آشیل و فاشیای كف پا با پله  :در ابتدا برای حمایت كافی ، نرده پله ها را بگیرید ، با پنجه ی پا روی پله ی اول بایستید و پاها را كمی از هم باز نگه دارید. مطابق شكل طوری بایستید كه پاشنه ها بیرون قرار بگیرند. زانوها را مستقیم نگه دارید و كمی پاشنه ها را پایین بیاورید تا كششی در ساق پا حس كنید. این حالت را به مدت 10 تا 20 ثانیه حفظ كنید و سپس پاشنه ها را بالا و به حالت اول بیاورید. تمرین را حداقل دو بار در روز و هر بار 6 مرتبه انجام دهید.

4- 4- كشش فعال فاشیای كف پا :   
 برای این تمرین بایستید و تكیه گاه مناسبی مانند پشت یك صندلی را با دست نگه دارید و یا اینكه بنشینید. در این حركت شما می توانید قوس كف پا را بر روی یك شئ غلطان مانند وردنه ، بطری یا قوطی های نوشیدنی كه مقاومت كافی داشته باشند ،  یا بر روی توپ تنیس قرار دهید.  پا و مچ پا را در جهتهای مختلف روی شئ غلطان حركت دهید.

این حركت را چند دقیقه انجام دهید و زمانی كه احساس ناراحتی در كف پا داشتید آنرا متوقف كنید. این تمرین را حداقل دوبار در روز تكرار كنید. در صورتی كه حركت را روی جسم غلطان سرد مانند قوطی نوشیدنی كه در یخچال بوده انجام دهید احساس ناراحتی كف پا كمتر خواهد شد.  

منبع:  سیمرغ

نحوه انتقال و بلند کردن صحیح اجسام

همیشه قبل از بلند كردن اجسام ، وزن آن ها و فاصله جابجایی را در نظر بگیرید.
اگر بار خیلی سنگین است ، از دیگران كمك بگیرید.
هرگز برای‌ بلند كردن‌ اشیاء ،كمر خود را خم‌ نكنید زیرا فشار وارده به‌ کمر چندین‌ برابر می‌ شود.
تا جای ممكن نزدیك بار بایستید ، سپس زانوها را خم‌ كرده‌، یك زانو را روی زمین قرار دهید .

بلند كردن صحیح اجسام

همیشه قبل از بلند كردن اجسام ، وزن آن ها و فاصله جابجایی را در نظر بگیرید.
اگر بار خیلی سنگین است ، از دیگران كمك بگیرید.
هرگز برای‌ بلند كردن‌ اشیاء ،كمر خود را خم‌ نكنید زیرا فشار وارده به‌ كمر چندین‌ برابر می‌ شود.
تا جای ممكن نزدیك بار بایستید ، سپس زانوها را خم‌ كرده‌، یك زانو را روی زمین قرار دهید .

 

پشت خود را صاف نگهدارید

بدن‌ خودرا تا جای ممكن به‌ بار‌ نزدیك كنید زیرا هر چه‌ بدن ‌از باردورتر باشد فشار وارده‌ برستون‌ فقرات‌ بیشتر است‌ و هر چه‌ نزدیكتر باشد فشار وارده‌ كمتر خواهدبود.
در هنگام بلند كردن می توانید برای چند لحظه بار را روی زانو قرار دهید.
در گرفتن بار از تمامی كف دست خود استفاده كنید.

 

از پاها كمك بگیرید
ماهیچه های پا از ماهیچه های قوی بدن هستند ، بنابراین برای حمل بار ازآنها كمك بگیرید.
اگر مجبورید بار را در جلوی‌ بدن‌ بگیرید ، بار را تا جای ممكن به بدن نزدیك كنید و به‌شكم‌ بچسبانید .
سعی كنید برای حمایت ستون فقرات ، عضلات شكم را سفت و پشت خود را صاف نگه دارید.

 

 

هل‌ دادن‌ و كشیدن‌ اشیا

در زمان‌ هل‌ دادن‌ و كشیدن‌ اشیایی‌مثل‌ جاروبرقی‌ یا جاروی‌ تی‌ جهت ‌شستن‌ زمین‌، باید دسته‌ جارو را هر چه‌بیشتر به‌ بدن‌ نزدیك‌ كنید و تا حدامكان‌ از خم‌ كردن‌ كمر جلوگیری‌نمایید.از هل‌ دادن‌ یا كشیدن‌ اجسام‌سنگین‌، به‌ تنهایی‌ خودداری‌ كنید. ولی‌اگر مجبور شدید ، بهتر است‌ پشت‌ خودرا به‌ جسم‌ سنگین‌ تكیه‌ دهید و با فشار عضلات پا وران‌ جسم‌ را هل‌ دهید.

 

 

 

منبع:فیزیوتراپیست بدون مرز

تشك طبي واستاندارد

 

 

تشک يکي از مهم‌ترين لوازم منزل است که به طور مستقيم با سلامت اسکلت و عضلات بدن در ارتباط است

---

ديگر اين روزها صداي پنبه‌زن‌ها را در کوچه‌هاي پرازدحام شهرها کمتر مي‌شنويم. ديگر خبري از زدن پنبه‌هاي تشک نيست. اين روزها کم‌کم انواع تشک‌هاي فنري و اسفنجي روي تختخواب خانه‌ها جاي تشک‌هاي دست‌دوز را مي‌گيرند. ما يک‌سوم عمرمان را روي تشک مي‌گذرانيم چون يک سوم عمرمان را خواب هستيم. با اين حساب خريد تشک يکي از خريدهايي است که مستقيما با سلامت در ارتباط است.

تشک‌هاي اسفنجي و فنري تشک‌هايي هستند که اغلب در بازار مصرف ديده مي‌شوند ولي در اين بازار هفت‌رنگ، بازار تشک‌هاي تقلبي هم داغ است. تشک‌هاي تقلبي همان تشک‌هاي «يونوليتي» هستند. اين تشک‌ها بسيار سبک و ارزان قيمت‌تر از تشک‌هاي اسفنجي‌اند و بيشتر از دو سه ماه عمر نمي‌کنند.

 

بعضي از افراد فکر مي‌کنند اگر تشک خيلي سفت باشد بهتر است که اين تشک‌ها طي مدت کمي با چند بار استفاده، شکسته و خراب و غيرقابل استفاده مي‌شوند. اين تشک‌ها به طور معمول در کارگاه‌هاي کوچک و بدون مجوز توليد و روانه بازار مي‌شوند. برخي فروشندگان نيز تشک‌هاي خود را با اسامي مشابه مارک‌هاي معروف سازنده تشک به فروش مي‌رسانند که اصلا کيفيت و استانداردهاي يک تشک سالم را ندارند. بعضي ديگر از فروشندگان نيز مارک دوخته شده کنار تشک را پاره و جدا کرده و اين تشک‌ها را به جاي تشک‌هاي داخلي و خارجي به فروش مي‌رسانند. نمونه ديگري از تقلب در بازار تشک به اين شکل است که برخي توليد‌کنندگان کارگاهي و زيرپله‌اي، با مراجعه به در منازل و خريداري تشک‌هاي فنري دست دوم و قديمي، اين تشک‌ها را مجددا بازسازي کرده و با رنگ و طرح جديد و استفاده از روکش نو، به جاي تشک نو مي‌فروشند. اين تشک‌ها به مرور انواع و اقسام بيماري‌هاي پوستي را براي مصرف‌کنندگان به ارمغان مي‌آورند. شما به عنوان يک مصرف کننده بايد بدانيد مي‌توانيد شکايات خود را پس از خريد چنين تشک‌هايي با اتحاديه ندافان در ميان بگذاريد.

چه تشکي استاندارد است؟

اگر قصد خريد تشک داريد بايد بدانيد يک تشک استاندارد چه ويژگي‌هايي دارد. اداره استاندارد و تحقيقات صنعتي ايران ويژگي‌هاي خاصي را براي يک تشک استاندارد در نظر گرفته است. يک تشک استاندارد بايد فنرهاي قوي داشته باشد، عايق‌هايي از الياف ضد باکتري و ضد حساسيت داشته باشد. نوع پارچه تشک، استحکام و مقاومت آن، نوع دوخت و شرايط آماده‌سازي و بسته‌بندي تشک از پارامترهايي است که نشانه مرغوبيت تشک است. که مورد استقبال افراد مسن قرار مي‌گيرند و قيمت بالاتري نسبت به تشک‌هاي فنري دارند. تشک‌هاي طبي برقي نوع ديگري از تشک‌هاي طبي‌اند که به طور معمول با ولتاژ 12 ولت کار مي‌کنند. اين تشک‌ها براي برطرف کردن دردهاي ناشي از آرتروز مفاصل، استخوان و آسب‌ديدگي تاندون ها و ماهيچه‌ها استفاده مي‌شوند همچنين چون قابليت گرم شدن دارند مي‌توان براي افراد مسن که نياز به گرم شدن موضعي دارند، از اين تشک‌ها استفاده کرد. تشک‌هاي بادي انواعي از تشک‌ها هستند که به طور معمول براي اوقات فراغت و نيز افرادي که به هر دليل نمي‌توانند از تشک فنري معمولي استفاده کنند، خريداري مي‌شوند.

10 نکته براي خريد تشک

پيش از خريد تشک بايد نکاتي را در نظر بگيريد تا وقتي تشک را به منزل آورديد و يک شب روي آن به خواب رفتيد از انتخابتان راضي باشيد:

پرس و جو کنيد: پيش از خريد تشک بهتر است خوب پرس و جو و تحقيق کنيد. انواع تشک‌هاي موجود در بازار را جويا شويد و مارک‌هاي معروف‌تر و مرغوب‌تر را بيابيد. اينجا هم هر قدر بيشتر پول بپردازيد بيشتر آش خواهيد خورد. شما مي‌توانيد يا در آگهي‌هاي اينترنتي به دنبال تشک مورد نظرتان بگرديد يا راهي بازار يا نمايندگي‌هاي فروش تشک شويد. با کارشناسان فروش تشک گفتگو کنيد و از آنها بخواهيد پس از شنيدن نيازهايي که به يک تشک داريد، مناسب‌ترين تشک را به شما معرفي کنند.

گارانتي: اگر از شرکت‌هاي معتبر توليد‌کننده تشک، خريد کنيد تشک شما داراي گارانتي تعميرات و تعويض خواهد بود. به طور معمول تشک‌ها تا 10 سال گارانتي نيز دارند. به طور معمول تشک‌هاي ضد آب را کارخانه‌هاي سازنده بهتر گارانتي مي‌کنند. اين تشک‌ها روکش‌‌هاي ضد آب دارند. بنابراين پيش از خريد تشک داشتن گارانتي و شرايط استفاده از آن را با فروشنده کنترل کنيد.

عجله نکنيد: براي خريد تشک عجله نکنيد و وقت کافي صرف کنيد. انواع بسيار متفاوتي از تشک‌ها در بازار وجود دارند. تشک طبی ،تشک اسفنجي، تشک بادي، تشک برقي، تشک آبي و... انواع تشک‌هاي موجود در بازار هستند. شما مي‌توانيد به آرامي روي تشک دراز بکشيد و راحتي آن را امتحان کنيد سپس يک تشک ديگر را امتحان کنيد.

ثبات و استحکام: هر تشکي که استحکام بيشتري داشته باشد لزوما بهتر و مرغوب‌تر نيست. بعضي‌ها فکر مي‌کنند هرچه تشک سفت‌تر باشد براي کمر و ستون فقرات بهتر است ولي اين‌طور نيست. اگر تشک خيلي سفت باشد به استخوان ستون فقرات شما اجازه نخواهد داد مطابق با شانه‌ها و استخوان لگن شما خميدگي پيدا کند. تشک‌هايي که نرم‌تر هستند به استخوان شانه و لگن شما اجازه مي‌دهند در تشک کمي فرو روند و استخوان ستون فقرات شما به صورت مستقيم روي سطح تشک قرار گيرد.

اندازه تشک: اندازه تشک بايد متناسب با اندازه قد شما باشد. بزرگ‌ترين اندازه تشک را برگزينيد که با اندازه تخت شما هماهنگ باشد.

فنرها را کنترل کنيد: اگر تشکي فنرهاي بيشتري درونش کار گذاشته شده باشد لزوما تشک بهتري نيست. به طور معمول فنرهاي تشک‌ها به هم پيوسته و يا جدا جدا درون آن کار گذاشته شده است. تشک‌هايي که فنرهاي به هم پيوسته دارند به طور معمول درون آنها از فنرهاي کمتري استفاده شده است چون فنرها به هم پيوسته و گره خورده‌اند. تشک‌هايي که فنرهاي از هم جدا دارند، تعداد فنرهايي که درون‌شان کار گذاشته شده است بيشتر است زيرا هر فنر بايد به تنهايي از بدن شما هنگامي که روي تشک دراز کشيده‌ايد، حمايت کند. مزيت تشک‌هايي که فنرهاي مستقل دارند اين است که اگر شما روي تشک خوابيده باشيد و فرد ديگري روي تشک جا به جا شود شما کمتر متوجه اين جابه‌جايي تشک مي‌شويد. اگر شما خوابتان سبک است اين نوع تشک را خريداري کنيد.

تشک‌هاي 2 لايه را برگزينيد: تشک‌هايي که 2 لايه آستر دارند شايد قيمت گران‌تري داشته باشند ولي لايه‌هاي داخلي آن در سال‌هاي اوليه مصرف به آساني لک نمي‌شوند. حتما تشک‌هايي را ديده‌ايد که اگر آستر آن را برداريد، اسفنج درون آن از لايه‌هاي سطحي لک شده است. اين تشک‌ها چنين مشکلاتي ندارند.

بودجه شما چقدر است؟ قبل از اينکه براي خريد تشک راهي بازار شويد تصميم بگيريد که مي‌خواهيد چقدر پول خرج کنيد؟ اگر شما تشک‌هاي مختلف را امتحان کنيد خواهيد ديد تشک‌هايي که گران‌ترند، راحت‌تر نيز هستند.

از چه مارکي خريد مي‌کنيد؟ خيلي از اوقات ارزش دارد که شما از يک شرکت معتبر توليد‌کننده تشک، خريد کنيد. تشک‌هايي که در اين کارخانه‌ها توليد مي‌شوند به طور معمول کنترل کيفيت بالايي دارند و به گونه‌اي طراحي شده‌اند که سلامت عضلات و اسکلت بدن را هنگام دراز کشيدن روي تشک تامين مي‌کنند.

خجالت نکشيد: سعي کنيد تحت فشار فروشنده تشکي را خريداري نکنيد. اصلا اشکالي ندارد سوالات زيادي درباره قيمت، گارانتي، کيفيت، طريقه حمل تشک به منزل (هزينه بر عهده شما يا فروشنده)، امکان تعويض تشک را از فروشنده بپرسيد و سپس با آگاهي کامل اقدام به خريد تشک کنيد.

کي به فکر خريد يک تشک جديد باشيد

برخلاف عقيده بسياري از افراد، تشک يکي از مهم‌ترين لوازم منزل است چرا که به طور مستقيم با سلامت اسکلت و عضلات شما در ارتباط است. ما يک سوم عمر خود را در خواب به سر مي‌بريم بنابراين بهتر است يک سوم عمر خود را در تشک استانداردي طي کنيد که تا خواب ‌آرام و سالمي داشته باشيد. اگر تشک شما بيش از 10 سال عمر کرده است، گود شده يا قلمبه قلمبه شده است يا هنگامي که از خواب برمي‌خيزيد بدنتان کوفته است، نشانه‌هايي هستند که شايد وقت آن است که به فکر خريد يک تشک جديد باشيد. نشانه‌هايي که بايد تشکتان را تعويض کنيد عبارتند از:

1) در قسمتي از تشک که در آن قسمت مي‌خوابيد گودي ايجاد شده است.

2) وقتي تشک شما غژغژ صدا مي‌دهد.

3) پس از خوابيدن روي تشک احساس کمردرد مي‌کنيد يا بدنتان کوفته است.

اگر شما بد خواب هستيد يا خواب کافي نداريد، مي‌تواند نشانه اين باشد که شايد تشک شما راحت نيست. خستگي و خواب‌آلودگي در صبح، به سختي از تختخواب بيرون ‌آمدن، صبح وکج خلق بودن، نشانه بدخوابي شما است. مطالعات نشان مي‌دهد افرادي که تشک جديدي را خريداري کرده‌اند، خواب بهتري را تجربه مي‌کنند.

 

منبع:دکتر عباس دقاق زاده

دیابتی‌ها از پوشیدن کفشهای پاشنه بلند و نوک تیز خودداری کنند

یک فوق تخصص غدد و متابولیسم با بیان اینکه در هر 30 ثانیه در دنیا یک پا قطع می‌شود، شایع‌ترین علت قطع پا بعد از تروما و حوادث را زخم پای دیابتی عنوان کرد و گفت: در 80 درصد موارد قطع پا در بیماری دیابت قابل پیشگیری است.

دکتر محمد رضا مهاجری تهرانی در گفت وگو با ایسنا ، با اشاره به این که زخم پای دیابتی از مهمترین عوارض دیابت است، اظهار داشت: حدود 15 درصد مبتلایان به دیابت به زخم پای دیابتی مبتلا می‌شوند که از این تعداد 15 درصد دچار قطع عضو می‌شوند.

این فوق تخصص غدد و متابولیسم علت ایجاد زخم پای دیابتی مختل شدن جریان خون رسانی به اندام تحتانی به دلیل تصلب شرائین دانست و ادامه داد: درگیری عصب پا در بیماران دیابتی که نوروپاتی نامیده می‌شود موجب اختلال و کاهش حس در پای دیابتی و فشار زیاد در برخی نقاط پا و بروز زخم در پای دیابتی می‌شود.

دکتر مهاجری از دیگر علل بروز زخم پای دیابتی به خشکی پوست و ایجاد ترک و نفوذ میکروب‌ها از این طریق در پا اشاره کرد و افزود: اختلالات عروقی، عصبی و عفونتها مهمترین عوامل ایجاد زخم پای دیابتی هستند.

وی با تاکید بر لزوم شستشوی مرتب پاها با آب ولرم و صابون به منظور جلوگیری از ورود میکروب در پای افراد مبتلا به دیابت اظهار داشت: این افراد باید برای تنظیم کردن درجه حرارت آب از دست استفاده کنند یا از فرد دیگری در این زمینه کمک بگیرند به دلیل اینکه تماس با آب داغ سبب سوختگی و ایجاد زخم در پوست افراد می‌شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه تهران ادامه داد: خشک کردن پاها بعد از شستشو با حوله نرم و تمیز به جهت پیشگیری از عفونت قارچی در پا الزامی است.

به دلیل کاهش حس در پای افراد مبتلا به دیابت، این افراد ورود اجسام خارجی نوک تیز و برنده در پا و ایجاد زخم را حس نمی‌کنند به همین دلیل با مشکل مواجه می‌شوند.

دکتر مهاجری با بیان اینکه پوشیدن کفش و دمپایی راحت حتی در منزل و روی فرش برای افراد مبتلا به دیابت الزامی است، افزود: این افراد باید از کفش‌های جلو و پشت بسته و کفش‌هایی که کمترین دوخت در آنها به کار رفته است استفاده کنند و از پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند و نوک تیز پرهیز کنند.

وی ادامه داد: پوشیدن کفش نو برای ساعات طولانی می‌تواند موجب فشار در پا و ایجاد زخم کند بنابراین توصیه می‌شود بیماران دیابتی، کفش نو را برای مدت طولانی نپوشند تا به تدریج جا باز کنند.

این فوق تخصص غدد و متابولیسم به بیماران دیابتی توصیه کرد: به هیچ وجه ناخن‌ها از ته گرفته نشود و در زمان گرفتن ناخن‌ها، مراقب پوست اطراف ناخن باشید تا از صدمه دیدن و ورود میکروب به پا جلوگیری کنید.

وی با بیان اینکه استفاده از کرم‌های مرطوب کننده به منظور جلوگیری از ایجاد خشکی و ترک در پای افراد مبتلا به دیابت ضروری است، گفت: در بین انگشتان پا به دلیل ایجاد عفونت قارچی نباید کرم زده شود.

دکتر مهاجری از دیگر اقدامات لازم به منظور پیشگیری از ایجاد زخم پای دیابتی به کنترل قند و فشار و چربی خون اشاره کرد و ادامه داد: استعمال سیگار در افراد دیابتی به دلیل ایجاد تصلب شرائین بسیار خطر آفرین است.

توصیه می‌شود افراد دیابتی بلافاصله پس از مشاهده زخم، میخچه و پینه در پا به پزشک متخصص مراجعه کنند و از دستکاری و درمان‌های خودسرانه پرهیز کنند.

دکتر مهاجری با بیان اینکه در اغلب موارد قطعی پا در بیماران مبتلا به دیابت به دلیل عدم مراجعه به موقع به پزشک اتفاق می‌افتد، ادامه داد: در بسیاری از موارد با مراجعه سریع به پزشک این زخم‌ها به سادگی در مراحل اولیه قابل درمان است.

 

 

 

منبع:دکتر لیلا بیدکی

نحوه صحيح ايستادن، نشستن و خوابيدن

هنگامي که در مورد سلامتي صحبت به ميان مي آيد بي ترديد وضعيت صحيح قرارگيري بدن شما هنگام فعاليت هاي گوناگون در راس فهرست عوامل مهم سلامتي قرار خواهند گرفت زيرا به اندازه تغذيه مناسب، ورزش ، پرهيز از مواد الکلي و مخدر و سيگار در حفظ سلامتي بدن موثر مي باشد. وضعيت صحيح قرارگيري اندام ها کمک مي کند تا کارهايتان را با انرژي بيشتر و استرس و خستگي کمتر به انجام برسانيد. هنگامي که وضعيت بدن شما در حالت مناسب مي باشد:
1- هنگام نشستن ُایستادن و خوابیدن کمترين فشار و استرس روي عضلات و رباط هاي بدن شما اعمال مي گردد.
2- وضعيت ستون فقرات شما در حالت استراحت و خنثي مي باشد.
3- اعضاء حياتي بدن در مکان صحيح قرار دارند.
4- عملکرد طبيعي دستگاه عصبي شما بهتر صورت مي پذيرد.
5- در دراز مدت بر روي دستگاه گوارش- تنفس- عضلات – رباط ها و استخوان هاي بدن تاثير مي گذارد.
6- استخوان ها و مفاصل در وضعيت صحيح خود قرار دارند و کارايي عضلات حداکثر مي باشد.
7- تحليل و سايش نابهنجار مفاصل کاهش يافته و از التهاب مفاصل جلوگيري به عمل مي آيد.
8- از ثابت قرار گرفتن ستون فقرات در وضعيت غير طبيعي جلوگيري مي کند.
9- از مشکلات کمردرد و دردهاي عضلاني جلوگيري مي کند.
10- از خستگي جلوگيري مي کند زيرا استفاده بهينه از عضلات بدن انرژي مصرفي بدن را کاهش مي دهد.
11- در بهبود ظاهر شما موثر است.

وضعيت نادرست بدن بر اثر موارد زير ايجاد مي گردند:

1- سوانح و مصدوميت ها.
2- اضافه وزن و چاقي.
3- تکيه گاه نامناسب تشک در هنگام خواب.
4- مشکلات بينايي.
5- کفش نامناسب و پاشنه بلند.
6- عادات نشستن، ايستادن و خوابيدن بي وقت.
7- اعتماد بنفس پايين.
8- عضلات ضعيف و انعطاف ناپذير.
9- طراحي نامناسب محل کار.

مهم ترين قسمت بدن که نقش بسزايي در داشتن وضعيت صحيح بدن ايفا مي کند، ستون فقرات مي باشد. ستون فقرات شما داراي قوس هاي طبيعي است که بايد آن ها را در وضعيت طبيعي خودشان همواره حفظ کرد. ستون فقرات از 32-34 مهره تشکيل يافته: 7 مهره گردني، 12 مهره پشتي، 5 مهره خارجي و 3 الي 5 مهره دنبالچه اي. ميان مهره هاي کمر در دیسک کمر واقع است که در واقع نقش ضربه گير را ايفا مي کند. هنگامي که شما فشار بيش از حد و نامناسب به ستون فقرات اعمال مي کنيد، به ديسک کمر فشار مي آيد و آن را از مکان خود جابجا کرده و به اعصاب اطراف خود فشار آورده و ايجاد درد مي کند.

شرايط لازم براي داشتن وضعيت صحيح

1- عضلات قوي و انعطاف پذير.
2- حرکات طبيعي مفاصل.
3- توازن قدرت عضلاني در دو سوي ستون فقرات.
4- آگاهي از وضعيت بدن در حالات مختلف.

تست وضعيت صحيح بدن

شما با اين 2 تست قادر خواهيد بود از وضعيت صحيح و طبيعي بدن خود آگاه گرديد:

1- تست ديوار: از طرف پشت به ديوار تکيه داده در حالي که پشت سر و باسن شما با ديوار تماس داشته و پاشنه پا 15 سانتيمتر از ديوار فاصله داشته باشد. اکنون فاصله بين گودي گردن و کمر خود را اندازه بگيريد. اگر اين فاصله در ناحيه گردن 5 سانتيمتر و در کمر بين 2، 5 تا 5 سانت باشد وضعيت بدن شما ايده آل است و گرنه بايد به يک پزشک متخصص مراجعه کنيد.

2- تست آينه: نماي روبرو: روبروي يک آينه تمام قد بايستيد و موارد زير را چک کنيد:

1- شانه هاي شما بايد هم سطح و تراز باشند.
2- سر شما بايد مستقيم و صاف باشد.
3- دو سوي باسن شما هم سطح و تراز و کشکک هاي دو پا بايد مستقيم رو به جلو باشند.
4- فاصله ميان بازوها و دو طرف بدن يکسان مي باشد.
5- قوزک هاي دو پاي شما بايد مستقيم و صاف باشد.

نماي پهلو: با گرفتن عکس و يا کمک از يک دوست ميسر مي باشد:
1- سر بايد قائم و افراشته باشد و به جلو و يا عقب خميده و افتاده نباشد.
2- چانه بايد موازي با سطح کف اتاق باشد و به سمت پايين و يا بالا کج نشده باشد.
3- شکم بايد هموار و مسطح باشد.
4- زانوها بايد صاف و مستقيم باشند.

نحوه صحيح ايستادن، راه رفتن و نشستن

نحوه صحيح ايستادن:

 

1- سر را بالا نگاه داريد: قائم و راست. سر را به جلو و چانه را بداخل بدهيد. چانه را به عقب و به پهلو کج نکنيد. قفسه سينه را جلو نگاه داشته و استخوان کتف را عقب نگاه داريد. زانوها را صاف نگاه داشته و فرق سرتان را به سمت سقف بکشيد. شکم را بداخل دهيد. باسن را به عقب و يا جلو کج نکنيد.
2- سعي کنيد به مدت طولاني در يک وضعيت نياستيد. اما هرگاه مجبور به اين کار شديد، سعي کنيد يک پاي خود را با قرار دادن روي يک جعبه و يا چهار پايه بالا نگاه داريد و پس از مدتي پاي بالا آمده را با پاي ديگر عوض کنيد.
3- هنگام ايستادن وزن خود را روي هر دو پا توزيع کرده و بيشترين وزن خود را به روي زير انگشت شست پا اعمال کنيد و نه پاشنه پا بهتر است پاها را نيز به اندازه عرض شانه از هم باز کنيد.
4- کفش پاشنه کوتاه و راحت به پا کنيد.

نحوه صحيح راه رفتن

1- سر را بالا نگاه داشته و با چشم هايتان مستقيم به جلو نگاه کنيد.
2- شانه هاي خود را در يک راستا با مابقي بدن تان حفظ کنيد.
3- حرکت طبيعي بازوها هنگام راه رفتن را مختل نکنيد.
4- پاها را در يک راستا و موازي هم قرار داده و به اطراف منحرف نکنيد.

 

نحوه صحيح نشستن

1- صاف و قائم بنشينيد. کمر راست و شانه ها به عقب. باسن شما بايد با پشت صندلي در تماس باشد. سه قوس طبيعي بدن بايد حين نشستن حفظ گردند.
2- وزن بدن را به طور مساوي روي دو سوي باسن خود توزيع کنيد. زانوها بايد هم سطح باسن و يا بالاتر از آن قرار گيرد براي اين کار مي توانيد از يک چهار پايه استفاده کنيد. پاها نبايد روي يکديگر قرار گيرند.
3- سعي کنيد در يک وضعيت بيش از 30 دقيقه ننشينيد. برخيزيد و پس از انجام دادن چند حرکت کششي مجددا بنشينيد.
4- هنگام برخاستن از حالت نشسته بسمت جلو صندلي حرکت کرده و با صاف کردن پاها برخيزيد. از خم شدن به جلو از ناحيه کمر بپرهيزيد. سپس حرکت کششي انجام دهيد مثلا 10 مرتبه کمر خود را خم و راست کنيد.
5- از خم کردن گردن به اطراف تا حد امکان خودداري کنيد و جاي اين کار تمام بدن خود را بسمت دلخواه بچرخانيد.

هنگام نشستن پشت ميز کامپيوتر به نکات زير نيز توجه کنيد:

1- مچ دست ها بايد مستقيم باشد و به سمت بالا و پايين و يا طرفين خم نشده باشد.
2- ران موازي با سطح کف اتاق باشد.
3- آرنج بايد اندکي از 90 درجه گشوده تر باشد.
4- زانوها 2 الي 3 سانتيمتر بايد از لبه صندلي جلوتر باشد.
5- مونيتور بايد 45 الي 55 سانتي متر از پيشاني فاصله داشته باشد. راس مونيتور نيز با سطح چشم ها در يک راستا باشد. صفحه کليد بهتر است 2 سانتي متر بالاتر از ساعد قرار گرفته و کمي نيز خم گردد.

 

نحوه صحيح خم شدن، بلند کردن و حمل اشياء

1- همواره از ناحيه زانوها در حالي که کمر خود را صاف نگاه داشته ايد خم شويد. هيچ گاه از ناحيه کمر خم نشويد.
2- اجسام سنگين تر از 10 کيلو را بلند نکنيد. هيچ گاه جسم سنگيني را بالاتر از سطح کمر نياوريد.
3- پاها را اندکي از يکديگر فاصله داده تا روبروي جسم قرار گيريد. عضلات شکم را سفت و منقبض کنيد و با استفاده از عضلات پا جسم را از زمين بلند کنيد. سپس زانو ها را به آرامي صاف کنيد.
4- هنگام حمل بسته آن را تا حد ممکن نزديک بدن نگاه داشته و بازوها را خم نگاه داريد. عضلات شکم را سفت و به آهستگي گام برداريد.
5- هنگام روي زمين قرار دادن اجسام نيز همان مراحل بلند کردن را به طور معکوس انجام دهيد.
6- هنگام حمل کيف و چمدان آن ها را بطور متناوب با دست ديگر حمل کنيد تا توازن بين دو سمت بدن تان حفظ گردد.
7- هميشه بين هل دادن اجسام سنگين و يا کشيدن آن ها، گزينه هل دادن را انتخاب کنيد.

نحوه صحيح خوابيدن

1- سعي کنيد در وضعيتي بخوابيد که قوس هاي طبيعي ستون فقرات تان حفظ گردند.
2- از تشک سفت استفاده کنيد. تشکي که فرو رفتگي داشته و به اصطلاح شکم داده استفاده نکنيد. اگر لازم بود زير تشک يک تخته قرار دهيد.
3- بالش همان طور که تکيه گاهي براي سر شما مي باشد براي گردن نيز بايد تکيه گاه فراهم آورد.
4- هنگام خوابيدن به پشت، يک بالش زير زانوها قرار دهيد و در صورتي که به پهلو مي خوابيد، اندکي زانوهاي تان را خم کنيد و يک بالش بين زانوهاي تان قرار دهيد. هنگام خواب به پهلو هيچ گاه زانوهاي تان را تا قفسه سينه جمع نکنيد. هيچ گاه به روي شکم نخوابيد چون به کمر و گردن تان فشار وارد مي آيد. هر گاه خواستيد اين کار را بکنيد حتما يک بالش زير ناحيه ميان تنه خود قرار دهيد.
5- هنگام برخاستن از روي رختخواب با کمک دست ها بلند شده و ناگهان از ناحيه کمر خم نشويد.

 

منبع:وبلگ دکتر دقاق زاده 

عوارض داروهای کورتونی چیست؟

کورتون نام عامیانه گروهی از داروهاست که خاصیت مسکن و تضعیف سیستم ایمنی بدن را داشته و در درمان تعداد زیادی از بیماری‌ها کاربرد دارند. نام علمی این داروها کورتیکواستروئید است و به شکل قرص، آمپول، اسپری و پمادهای موضعی در بازار وجود دارند.

---

 

پردنیزولون، بتامتازون، دگزامتازون، متیل پردنیزولون، تریامسینولون، هیدروکورتیزون و کلوبتازول همه از انواع کورتون‌ها هستند.

برای درمان برخی بیماری‌ها، به عنوان مسکن فوری از انواع کورتون‌ها استفاده می‌شود، مثلا در حساسیت‌های شدید(مثلا بعد از تزریق پنی‌سیلین)، تزریق یک آمپول کورتون می‌تواند نجات‌بخش باشد، یا در حملات شدید آسمُ استفاده از کورتون خوراکی یا تزریقی باعث باز شدن راه‌های هوایی و بهبودی می‌شود.

در بسیاری از بیماری‌های پوستی حاد نیز پمادهای حاوی کورتون برای تسکین علامتی به کار می‌روند.

برای درمان نارسایی غده آدرنال(فوق کلیوی) و زمانی که کورتون در بدن ترشح نمی‌شود، نیز از داروهای کورتونی استفاده می شود.

موارد بی‌شماری از کاربرد این داروها در درمان درازمدت بیماری‌ها وجود دارد که قابل جایگزینی با هیچ داروی دیگری نیستند و به دلیل خاصیت تضعیف ایمنی کورتون‌ها، استفاده وسیع از این داروها برای درمان بیماری‌های خود ایمنی صورت می‌گیرد.

مثلا برای درمان روماتیسم مفصلی، انواعی از بیماری‌های کلیوی، نوعی از هپاتیت که هپاتیت خودایمنی نامیده می‌شود و انواعی از بیماری‌های پوستی مزمن، استفاده از کورتون به مدت طولانی کاربرد دارد.

درمان بیماری کرون که یک بیماری روده‌ای است و بیماری ام‌اس نیز در مراحل مختلف با کورتون‌ها صورت می‌گیرد.

اسپری‌های تنفسی مثال خوبی برای این فرم دارو هستند. اسپری بکلومتازون و فلوتیکازون در حال حاضر اساس درمان درازمدت آسم هستند و خوشبختانه عوارض بسیار کمی دارند. اسپری بینی این داروها نیز موجود است که با کمترین عارضه در درمان حساسیت‌های فصلی به کار می‌روند.

در مورد بیماری‌های مفصلی نیز در صورتی که مصرف دارو لازم باشد، تزریق داخل مفصل موثرتر و با عارضه کمتری همراه است.

عوارض کورتون‌ها کدامند؟

بعد از چند روز از مصرف کورتون، قرمزی و پف کردن صورت توجه اطرافیان را جلب می‌کند. در صورت ادامه مصرف دارو، جمع شدن چربی در پشت گردن و بین کتف‌ها باعث به هم خوردن تناسب اندام خواهد شد.

از عوارض دیگری که به دنبال مصرف طولانی کورتون به وجود می‌آید، رشد موهای زاید روی ران ، تنه و صورت که برای خانم‌ها آزاردهنده است.

همچنین استفاده طولانی مدت در افراد مستعد می‌تواند باعث بالا رفتن قند خون و دیابت شود.

پوکی استخوان نیز از عوارض شناخته شده مصرف طولانی مدت این داروهاست.

از عوارض دیگر باید به افسردگی و فشار خون شاره شود.

به دلیل خاصیت ضد التهابی قوی کورتون‌ها، متاسفانه این داروها مورد استفاده بیش از حد و خارج از قاعده قرار می‌گیرند و عوارض زیادی برجا می‌گذارند، مثلا در مورد انواع دردهای معمول اسکلتی و عضلانی گاهی از کورتون تزریقی استفاده می‌شود که اثر آن تسکین موقتی درد است و بیمار شروع به استفاده مرتب از این داروها می‌کند و عوارضی که پیشتر برشمرده شد، گریبانگیر او می‌شود.

در سال‌های اخیراستفاده از دگزامتازون تزریقی برای تسکین گلودرد های ویروسی رایج شده است که به دو دلیل خطاست: اول این‌که گاهی باعث افت قدرت ایمنی شده و بیماری عفونی شدیدتری را به دنبال خواهد داشت و دوم این‌که اگر مرتب تکرار شود، عوارض دارو بی‌جهت به بیمار تحمیل می‌شود.

برای کاهش عوارض کورتون ها چه باید کرد؟

مصرف کورتون البته در درمان بسیاری از بیماری‌ها حیاتی و لازم است و باید عوارض آن را به نوعی پذیرفت. خوشبختانه تمهیداتی برای کاهش این عوارض وجود دارد که به آنها اشاره می‌شود:

1 ـ کورتون‌ها را باید فقط زمانی که لزوم مصرف آن مشخص است، استفاده کنیم.

2 ـ کمترین میزان ممکن را استفاده کنیم و در کوتاه ترین زمان، درمان را به پایان برسانیم.

3 ـ تا حد امکان از فرم موضعی مثلا اسپری یا تزریق در مفصل استفاده کنیم.

4 ـ عوارض دارو را با درمان‌های کمکی کم کنیم، مثلا برای کاهش عارضه پوکی استخوان استفاده از کلسیم و ویتامینD و برای کاهش فشار خون، محدودیت نمک مصرفی موثر است.

5 ـ تا حد امکان از داروهای کوتاه اثر مثل هیدروکورتیزون و پردنیزولون استفاده شود.

یادآوری این نکته لازم است که برای بسیاری از بیماری‌ها، استفاده کوتاه مدت کورتون و برای برخی بیماری‌ها استفاده درازمدت و حتی مادام‌العمر کورتون‌ها لازم است، ولی باید عوارض این داروها را بدانیم و هرگز آنها را بیجا مصرف نکنیم.

کورتون را خودسرانه مصرف نکنید

بعضی افراد برای افزایش وزن از ترکیبات کورتون‌دار استفاده می‌کنند که این داروها در آنها باعث احتباس آب و نمک در بدن شده و در نتیجه افزایش وزن را موجب می‌شود.

یکی دیگر از عوارض داروهای کورتونی، عوارض گوارشی در کسانی که زخم‌های اثنی عشری و معده دارند، است و در این موارد باید احتیاط کرد و در کنار داروهای کورتونی یکسری داروهای گوارشی تجویز کرد.

بیمارانی که سابقه فشار خون دارند یا ترکیبات افزایش‌دهنده ادرار (دیورتیک) مصرف می‌کنند، باید به تداخل آن با داروهای کورتونی توجه کنند.

اگر مصرف داروهای کورتونی زیرنظر پزشک معالج باشد، نحوه مصرف و دوز مصرفی می‌تواند عوارض را کاهش دهد.

مصرف کورتون را فقط تحت‌نظر پزشک معالج، قطع کنید

کاهش و یا قطع مصرف داروی کورتونی در افرادی که به مدت طولانی مصرف‌‌کننده این دارو هستند، باید تحت‌نظر پزشک معالج صورت گیرد، زیرا قطع ناگهانی و خودسرانه این دارو عواقب ناگواری در پی دارد.

علت بروز این حالت، به سیستم بین غده هیپوفیز و غده فوق‌کلیه در بدن مربوط می‌شود. در افرادی که به علت ابتلا به روماتیسم یا بیماری‌های دیگر، به مدت طولانی از کورتون استفاده می‌کنند، این سیستم بلوکه می‌شود، از این‌رو این احتمال وجود دارد که در صورت قطع ناگهانی داروی کورتون، با هیجانی کوتاه مدت، فرد وارد حالت اغما شود.

از پماد کورتونی برای مدت طولانی استفاده نکنید

پمادهای کورتونی تا 70 درصد باعث بهبود بیماری‌های پوستی فرد می‌شود، اما استفاده طولانی مدت و بیش از دو تا سه هفته از پمادهای کورتونی، به علت بروز برخی عوارض ممنوع است.

هدف و اثر اصلی درمان با پمادهای کورتونی، اثر ضدالتهابی و ضد خارشی آنهاست.

پمادهای کورتونی برای درمان اگزماها مناسب هستند، ولی حتی‌الامکان باید از مصرف کورتون‌های قوی در نوزادان خودداری کرد و در بزرگسالان نیز نباید بیش از دو تا سه هفته از پمادهای کورتون استفاده کرد.

نازکی پوست و عروق سطحی پوست و در پی آن افزایش عفونت‌های ویروسی قارچی از عوارض استفاده نامناسب و طولانی مدت پمادهای کورتونی است.

در کودکان از پماد کورتونی ضعیف استفاده کنید

در دوره کودکی باید از پمادهای کورتونی ضعیف استفاده شود، زیرا در غیر این صورت با توجه به وسعت زیاد سطح پوست بدن کودک نسبت به وزنشان باعث می‌شود که جذب بیشتری از این مواد صورت گیرد و کودکان بیشتر در معرض عوارض ناشی از مصرف این پمادها هستند.

در روی صورت، نواحی چین‌ها، نواحی تناسلی و ناحیه پوشک بچه یعنی در چین‌های کشاله ران جذب پمادهای کورتونی بسیار زیاد است. در این نواحی به دلیل نازکی پوست و فضای بسته چین‌ها قدرت جذب بسیار بالاست که این پمادها وارد سیستم عمومی بدن شده و می‌توانند بر رشد کودکان اثر منفی و معکوس بگذارد.

مصرف پمادهای کورتونی در اطراف چشم و مخصوصا در کودکان باعث ایجاد بیماری‌هایی همچون آب مروارید، آب سیاه و افزایش فشار چشم می‌شود.

استفاده از کورتون با قدرت زیاد بر روی سطح وسیعی از پوست، به خصوص در کودکان باعث جذب داخلی کورتون می‌شود که این جذب داخلی باعث بلوکه شدن ترشحات کورتون داخلی از قشر سورنال شده و فرد ممکن است دچار حملات آدیسونی و یا حملات ناشی از کم کاری هورمون کورتون شود که در برخی موارد سبب مرگ، به ویژه در کودکان و نوزادان می‌شود.

 

 

منبع:تبیان

گردن درد

درد گردنی (گردن درد) 

مقدمه 

گردن درد علامتی است که به علت فشارآمدن روی بافت نرم، استخوانها یا مفاصل گردن یا بافتهای اطراف آن پدید می آید. گاهی این علامت به علت یک بیماری زمینه ای در کل بدن ایجاد می شود. 

گردن انعطاف پذیرترین قسمت ستون فقرات است و وزن سر را نیز تحمل می کند. عوامل بسیاری میتوانند سبب گردن درد شوند (نظیر وضعیت های نا مناسب گردن وبدن، ضربه، بیماری های دژنراتیو ).  بیماری هایی نظیر مننژیت و پلی میالژیا روماتیکا نیز گردن درد ایجاد می کنند . 

گاهی می توان گردن درد را با داروهای مسکن عادی درمان کرد ولی در صورتیکه این درد بیش از 3-2 روز طول بکشد یا همراه علایم  خطر باشد باید به یک متخصص مراجعه کرد . 

در بسیاری از موارد- دارو، فیزیوتراپی و مانیپولاسیون ستون فقرات سبب درمان درد  می گردند.  درصد کمی از بیماران به جراحی نیاز دارند . 

کلیات 

گردن درد اختلال شایعی است که علل مختلفی دارد: وضعیت های نا مناسب بدن یا گردن، تصادفات و بیماری های دژنراتیو. گاهی گردن درد جزیی از یک بیماری دیگر است، مثلا فیبرومیالژی و مننژیت  می توانند گردن درد ایجاد کنند . 

گردن از هفت مهره تشکیل شده است که توسط عضلات، تاندون ها و رباط ها روی هم قرار گرفته اند. مهره بالایی و پائینی توسط یک بافت نرم غضروفی به نام دیسک از هم جدا می شوند. دیسک در افزایش تحریک پذیری و جذب ضربه نقش مهمی دارد . 

اتصال مهره بالا و پایین علاوه بر دیسک از طریق مفاصل کوچکی به نام فاست نیز صورت می گیرد. 

آسیب هر یک از ساختمان های گردنی میتواند سبب ایجاد گردن درد شود. گاهی این درد ظرف مدت کوتاهی و بدون دخالت خاصی بهبود می یابد ولی در برخی اوقات درمان آن به مداخله پزشکی احتیاج دارد. 

در صورتیکه علایم زیر در گردن درد مشاهده شوند، مشاوره پزشکی الزامی است: 

- گردن درد شدید پس از ضربه: در این موارد مشاوره با جراح مغزواعصاب ضروری است. 

- گردن دردی که همراه با انتشار درد به یک یا هر دو دست (اندام فوقانی) باشد. در این موارد احتمال فشارروی ریشه های گردنی وجود دارد. گزگز و مورمور دست نیزمی تواند بیانگر این بیماری باشد. 

- کاهش قدرت: ضعف در دست یا پا می تواند بیانگر ضایعه نخاعی باشد . 

- اختلال کنترل ادرار یا مدفوع : این مشکل نیز احتمال آسیب نخاع را مطرح می کند. 

بهتر است برای درک بهتر، گردن دردها را به  دو دسته تقسیم کنیم: 

الف) گردن دردی که به سایر قسمت ها انتشار می یابد. 

ب) گردن دردی که منشا آن در سایر قسمت هاست. 

گردن دردی که به سایر قسمت ها نیزانتشار می یابد 

رادیکولوپاتی گردنی (آسیب ریشه های نخاع گردنی): معمولا به علت آرتروز یا در رفتگی دیسک ایجاد می شود. در این موارد علاوه بر درد گردنی، انتشار درد به یک یا هر دو دست همراه احساس برق گرفتگی یا گزگز و مورمور نیز وجود دارد . 

تنگی کانال نخاع گردنی: تنگی سوراخ های بین مهره ای سبب فشار روی ریشه های نخاعی می گردند. علایم آن شبیه رادیکولوپاتی گردنی است . 

ناپایداری مهره های گردنی: می تواند درد وعلایم رادیکولوپاتی و نیزعلایم فشار روی خود نخاع (اختلال ادراری– مدفوعی) ایجاد کند . 

درگیری فاست ها: سبب درد گردن می گردد که معمولا به ناحیه بین دو کتف، شانه ها و بازوها انتشار می یابد . 

گردن دردی که منشا آن در سایر قسمت ها است 

ممکن است درد مفصل فک، گوش، میگرن یا شانه به گردن انتشاریابد.    

علل گردن درد 

آسیب یا اختلال در هر یک از ساختمان های آناتومیک گردن منجمله عضلات، تاندون ها، رباط ها، مهره ها، دیسک ها و اعصاب گردنی و فاست ها می تواند سبب ایجاد درد شود . 

هر یک از عوامل زیر می تواند منشا درد گردنی باشد . 

فشار عضلانی: استفاده بیش از حد از عضلات گردنی می تواند سبب فشار عضلانی و درد گردنی شود. رانندگی طولانی مدت یا مطالعه با گردن خمیده می تواند سبب این درد شود. در این شرایط معمولا عضلات پشت گردن دچار درد می شوند . 

ضربه: انعطاف پذیری گردن زیاد است و وزن سر را نیز تحمل می کند، همین مساله سبب آسیب پذیری آن می گردد. در مواردی که ضربه از پشت به شخص وارد شود ( مثلا اتومبیلی از عقب به یک اتومبیل دیگر برخورد کند) سر شخص ابتدا به جلو و سپس به عقب می رود   و آسیب شلاقی ایجاد می کند که هم دردناک است و هم می تواند سبب آسیب نخاع گردد . 

آرتروز: مفاصل گردن نیز نظیر سایر مفاصل بدن با افزایش سن دچار تخریب (آرتروز) می گردند که می تواند دردناک باشد . 

بیماری های التهابی مفاصل (آرتریت ): نظیر روماتیسم مفصلی و اسپوندیلیت آنکیلوزان  می توانند مفاصل گردن را نیز درگیر کرده، درد ایجاد کنند . 

اختلالات دیسک بین مهره ای: با افزایش سن بتدریج دیسک های بین مهره ای آب خود را از دست می دهند و خشک می شوند . وقتی دیسک خشک می شود، ارتفاعش کم می شود و فاصله بین مهره بالا و پائین آن کاهش می یابد ( آنچه به اشتباه بین عامه مردم به فاصله افتادن بین دو مهره معروف شده است، درحقیقت کاهش فاصله بین دو مهره است)، مجموع عواملی که درباره آنها صحبت شد می توانند سبب رادیکولوپاتی گردنی ودرد بعلت اختلال دیسک شوند . 

تنگی کانال گردنی: درباره آن توضیح داده شد . 

بیماری های عفونی: عفونت های مغز، نخاع و ستون فقرات نظیر مننژیت، آنسفالیت، دیسکایتیس می توانند سبب درد و نیز علایمی از قبیل تب، لرزو...شوند . درمان این بیماری ها باید به سرعت انجام گیرد و گرنه می توانند سبب عوارض بسیار شدید می شوند .  

فیبرومیالژی: یک بیماری مزمن است که سبب دردهای عضلانی – استخوانی می گردد. خستگی و افسردگی  نیز در این بیماری ها بسیار شایع هستند. با توجه به توضیحات داده شده مشخص می شود که گردن درد نیز در این بیماری دیده می شود . 

سندرم درد میوفاسیال: یک اختلال مزمن عضله و بافت اطراف آن است ( که به فاسیا معروف است).  سبب درد مزمن در یک قسمت از بدن می شود. در همین وب سایت توضیحات بیشتری در مورد آن داده شده است . 

پلی میالژی روماتیکا: یک بیماری التهابی است که سبب درد در گردن، شانه ها و مفاصل ران می گردد. 

پوکی استخوان (اوستئوپوروز): عبارتست از کاهش تراکم استخوانها. معمولا در اوایل این بیماری هیچگونه درد و مشکلی وجود ندارد، ولی با پیشرفت آن به تدریج مهره ها دچار شکستگی های میکروسکوپی شده درد ایجاد می کنند، در صورت در گیری مهره های گردنی، درد گردن به وجود می آید. 

بیماری پاژه استخوانی: بیماری ای است با علت نامشخص که سبب اختلال در مراحل ترمیم و جذب استخوان و افزایش غیرعادی تراکم آن و درد می گردد . 

بررسی های تکمیلی 

پزشکان برای تشخیص علت گردن درد ابتدا به شرح حال بیمار توجه می کنند  و سپس معاینه کاملی از وی به عمل می آورند. گاهی همین روش برای آغاز درمان بیمار کافی است ولی گاهی لازم می شود که تست های تکمیلی  نیز درخواست شود. شایع ترین تست های مورد استفاده در تشخیص علت گردن درد عبارتند از : 

رادیوگرافی ساده: اختلالات مهره های گردنی را نشان می دهد. 

میلوگرافی: در این روش، مقداری ماده حاجب اشعه ایکس را وارد مایع مغزی-نخاعی می کنند و سپس عکس هایی با اشعه ایکس می گیرند. می توان با آن فشار روی ریشه های نخاعی را بررسی کرد . 

دیسکوگرافی: ماده حاجب به داخل دیسکی که احتمال می رود منشا درد باشد تزریق می شود، اگر تشخیص درست باشد، رنگ آمیزی دیسک به صورت غیرعادی خواهد بود و درد گردن نیز تشدید می یابد . 

سنجش تراکم استخوانی: برای بررسی وضعیت تراکم استخوان صورت می گیرد. دقیق ترین روش آن تکنیکی است به نام  دگزا . 

ام آر آی: روش خاصی است برای تشخیص و درمان بیماری های نخاع و ریشه های آن      

سی تی اسکن: روش خاصی است برای بررسی دقیق مهره ها و کانال نخاع . 

اسکن استخوان: مقداری ماده رادیواکتیو به بیمار تجویزمی گردد، پس از مدتی با دوربین های خاص مقدار آن را در استخوان ها و بافت های بدن بررسی می کنند . 

الکترودیاگنوز(نوارعصب و عضله): روشی است برای بررسی فشار روی ریشه های نخاع. به عبارت بهتر، باید گفت که وقتی  ام آرآی  فشار روی ریشه را نشان می دهد، ممکن است این فشار از نظر بالینی اهمیت نداشته باشد، در این جا با انجام نوارعصب وعضله می توان ازشدت فشار وارد بر ریشه های نخاعی مطلع شد . 

روش های درمان گردن درد   

داروهای ضد درد مانند انواع مسکن ها. 

فیزیوتراپی: عبارتست از استفاده از گرما، سرما، اولتراسوند، ماساژ یا تجویز ورزش 

مانیپولاسیون: عبارتست از حرکات حساب شده و کاملا تخصصی روی ستون فقرات که توسط کایروپراکتورها، اوستئوپات ها و متخصصین طب فیزیکی انجام می گیرد . 

تزریقات خاص: گاهی تزریق در نقاط خاصی از گردن یا  تزریق مواد کورتنی به داخل مایع مغزی نخاعی یا بلوک و بیحس کردن مفاصل فاست مورد نیاز است . 

بی حرکتی کوتاه مدت: گاهی پزشک ناچار است با تجویز گردن بند طبی و محدود کردن حرکات گردن، درد را کاهش دهد. حداکثر مدت مجاز استفاده از آن 5-3 روز است . 

سایرروش ها: گاهی- خصوصا درگردن درد مزمن، مشورت روانپزشکی و استفاده از تکنیک های شناختی – رفتاری ضروری است . 

جراحی در موارد خاص لازم است. 

اصولا درمان درد، شامل دو مرحله است :  

1) کاهش درد و التهاب: معمولا توسط دارو و گاهی فیزیوتراپی های خاص انجام می گیرد . 

2) مرحله توانبخشی:  دراین مرحله با تجویز ورزش های خاص، قدرت و انعطاف پذیری عضلات را افزایش می دهند و با توصیه های بهداشتی احتمال عود درد را کاهش می دهند . 

روشهای پیشگیری از گردن درد 

یکی از شایع ترین علل گردن درد، وضعیت نامناسب بدنی است . در ذیل توصیه هایی برای  پیش گیری از گردن درد ارائه شده: 

- صاف بنشینید به نحوی که گردن در وضعیت خنثی (به هیچ سمتی خم نشده باشد) قرارگیرد. 

- درهنگام کارودرفواصل منظم به خود استراحت دهید. کار کردن طولانی مدت با کامپیوتریا رانندگی درازمدت سبب فشار آمدن به عضلات گردن میشود . 

- به صورت صحیح بنشینید: صندلی خود را به صورتی تنظیم کنید که مانیتورشما مختصری از خط دید پائین ترقرارگیرد و زانوها قدری ازمفصل ران بالاتر باشند (زیرپایتان یک چهار پایه کوچک بگذارید) 

- صندلی باید حتما دسته داشته باشد.    

- هیچوقت گوشی تلفن را بین گردن و شانه نگه ندارید. 

- حتما ورزش های کششی و قدرتی را بطور منظم انجام دهید. 

- عضلات نگهدارنده گردن را نیز باید تقویت کنید (عضلات شانه ها و قفسه سینه) 

- هیچوقت به شکم نخوابید زیرا سبب آسیب ستون فقرات گردنی می شود. به پشت یا پهلو بخوابید. با لش شما باید ازقوس گردنی شما محافظت کند. 

- هیچوقت در رختخواب مطالعه نکنید. 

- هرگز کیف سنگین را برای مدت طولانی روی یک شانه حمل نکنید . بهتر است از کوله پشتی استفاده کنید.

- برای برداشتن اجسام (خصوصا اجسام سنگین) اززمین، از تکنیک مناسب استفاده کنید زیرا تکنیک اشتباه علاوه برآسیب کمر، سبب آسیب گردن شما نیز می شود.

منبع: دکتر صادقی

تزريق بوتوكس (Botox injection)

تزريق بوتوكس يكي از روش هايي است كه امروزه به فراواني جهت صاف كردن چين و چروك هاي صورت و ايجاد ظاهري جوانتر در افراد به كار مي رود. چين و چروك هاي ناشي از اخم كه در بين ابروها يا روي پيشاني ايجاد مي شود و چروك هاي اطراف چشم كه در موقع خنده ظاهر مي شود تا حد زيادي پس از تزريق بوتوكس محو مي گردد. اين نوع چروك ها عمدتاً ناشي از انقباض عضلات زير پوستي است. تزريق بوتوكس با كاهش توانايي انقباض اين عضلات باعث كم شدن اين چروك ها مي شود.

بوتوكس چيست؟

توكسين بوتولينوم A كه با نام تجاري بوتوكس عرضه مي گردد نوعي پروتئين پيچيده است كه از يك باكتري به نام كلستريديوم ترشح مي شود و مي تواند مسموميت هاي شديد غذايي ايجاد كند. جهت كاربردهاي پزشكي اين فراورده به صورت خالص و استريل براي استفاده تزريقي فرآوري مي‌شود.

بوتوكس چگونه اثر مي كند؟

بوتوكس پس از تزريق، جذب عضله مي شود و در پايانه هاي عصبي كه فرمان انقباض را به عضلات مي رسانند مستقر مي شود. در اين محل بوتوكس از آزاد شدن يك واسطه شيميايي به نام استيل كولين- كه مسئول انقباض عضلاني است جلوگيري مي كند. در نتيجه دستور انقباض به عضله نمي رسد و در حقيقت نوعي فلج عضلاني موقت ايجاد مي شود كه 3 تا 6 ماه طول مي كشد. عدم انقباض عضلات زير پوستي باعث محو شدن و از بين رفتن چين و چروك هاي پوست روي عضله مي شود.

روش تزريق بوتوكس چگونه است؟

تزريق بوتوكس معمولاً در مطب يا درمانگاه به صورت سرپايي انجام مي‌‌شود و نياز به بستري ندارد. از آنجا كه تزريق با سوزن هاي بسيار ظريف انجام مي شود، دردناك نيست و نيازي به بي‌حسي ندارد. پس از ضد عفوني پوست صورت، پزشك با استفاده از سرنگ انسولين مقادير كمي از بوتوكس را به بالاي ابروها، پيشاني و اطراف چشم تزريق مي كند. ممكن است در محل تزريق سوزش و قرمزي خفيف ايجاد مي شود كه ظرف چند ساعت برطرف مي شود. بهتر است پس از تزريق تا جند ساعت از دراز كشيدن خودداري كنيد و از ماليدن محل تزريق نيز پرهيز كنيد تا بوتوكس كاملاً جذب عضلات محل تزريق شود.

معمولاً از يكي دو روز پس از تزريق چين و چروك ها به تدريج محو مي شوند و اين اثر بين 3 تا 6 ماه به طول مي انجامد. پس از اين مدت اثر بوتوكس كم كم از بين مي رود و چروك ها دو مرتبه ظاهر مي شوند. در اين زمان مي توان در صورت تمايل تزريق را تكرار كرد. 

عوارض بوتوكس

از آنجا كه بوتوكس عمدتاً جذب عضلات محل تزريق مي شود و مقادير بسيار ناچيزي از آن وارد گردش خون مي شود، با دوزي كه براي باز كردن چروك ها به كار مي رود تقريباً هيچ عارضه سيستميك مهمي ايجاد نمي كند. البته مثل هر تزريق ديگري ممكن است سوزش و قرمزي خفيفي در محل تزريق اتفاق بيفتد كه پس از چند ساعت خودبه خود برطرف مي گردد. به علاوه در برخي از افراد پس از تزريق بوتوكس سردرد يا تهوع خفيف يا علائم سرماخوردگي ايجاد مي شود كه معمولاً ظرف 2-3 روز بهبود مي يابد.

عارضه جدي تري كه گاهي در اثر تزريق بوتوكس اتفاق مي افتد افتادگي پلك است. البته خوشبختانه اين عارضه نسبتاً نادر است و در كمتر از 3% موارد اتفاق مي افتد. افتادگي پلك معمولاً يك هفته پس از تزريق بروز مي كند و پس از 2-3 ماه به تدريج بهبود مي يابد. خوشبختانه تمام عوارض بوتوكس گذرا هستند و حداكثر ظرف مدت 6 ماه خودبه خود برطرف مي شوند.

موارد منع مصرف و محدوديت ها

گرچه هيچ عارضه خاصي در اثر عوارض مصرف بوتوكس در بارداري و شيردهي گزارش نشده است، اما توصيه مي شود كه خانم ها در دوران بارداري و شيردهي از تزريق بوتوكس اجتناب كنند. 

در صورتي كه به بيماري خاصي مبتلا هستيد يا داروي خاصي استفاده مي كنيد حتماً پيش از تزريق بوتوكس پزشك خود را در جريان قرار دهيد. تزريق بوتوكس در افرادي كه دچار بيماري هاي عصبي عضلاني هستند مي تواند باعث ضعف عضلاني شديد شود. به علاوه مصرف برخي از داروها (مثلاً آنتي بيوتيك هاي خانواده جنتامايسين) ممكن است اثر بوتوكس را تشديد كند.

درمان هاي جانشين بوتوكس

همانطور كه قبلاً ذكر شد تزريق بوتوكس عمدتاً بر روي چين و چروك هايي مؤثر است كه ناشي از انقباض عضلات زير پوستي است. اثر تزريق بوتوكس در افراد جوان و ميانسال بارزتر است و در افراد مسن تأثير كمتري دارد.

تزريق بوتوكس بر چروك هاي ظريف و سطحي كه ناشي از تابش اشعه خورشيد هستند تأثير چنداني ندارد. براي پيشگيري از ايجاد اين چروك ها استفاده منظم از كرم ضد آفتاب و براي از بين بردن آن ها لايه برداري (Peeling) سطحي پوست با استفاده از كرم هاي مخصوص يا روش هاي جراحي توصيه مي شود.

در موارديكه افتادگي ابرو، پلك يا گونه باعث ايجاد سالخورده در فرد شده باشد تزريق بوتوكس معمولاً كمكي نمي كند (و حتي ممكن است با تشديد افتادگي پلك و ابرو باعث بدتر شدن ظاهر فرد شود). در اين موارد جراحي پلاستيك و ترميمي (كشش پوست و بالا كشيدن ابرو و پلك) معمولاً نتايج بهتري دارد.

يكي ديگر از روش هايي كه براي محو كردن چروك هاي صورت به كار مي رود تزريق موادي مثل چربي، سيليكون يا كلاژن به داخل پوست است كه مي تواند به تنهايي يا همراه با تزريق بوتوكس انجام شود.

به هر حال تزريق بوتوكس يك روش ساده، ارزان و كم خطر براي از بين بردن چروك هاي صورت است. پزشك مي تواند شما را راهنمايي كند كه آيا اين روش براي شما مفيد و مؤثر مي باشد يا خير.

كاربردهاي ديگر بوتوكس

گذشته از جراحي زيبايي، بوتوكس كاربردهاي مهم ديگري نيز در پزشكي دارد كه عبارتند از :

1. درمان انحراف چشم
2. درمان بلفارواسپاسم (بسته شدن غير ارادي مكرر پلك ها)
3. درمان انقباض هاي غير ارادي در سر و گردن
4. درمان سردردهاي تنشي و ميگرن
5. درمان تعريق بيش از حد

 

كلام آخر 

تزريق بوتوكس گرچه روشي ساده، بي خطر و كار آمد است اما به هر حال يك اقدام تهاجمي است كه حتماً بايد در شرايط مناسب دسترسي به كمك هاي اوليه و با رعايت اصول استريليزاسيون انجام شود. براي پيشگيري از هرگونه عارضه جدي، از تزريق بوتوكس در مكان هايي مثل آرايشگاه ها، سالن هاي ورزشي و مؤسسات زيبايي خودداري كنيد و اين اقدام را حتماً تحت نظر پزشك انجام دهيد.

 

منبع:دکتر حمید خاکشور

ماساژ درمانی

ماساژ درمانی:

هنر رایحه درمانی، استفاده از روغن های اسانسی برای حفظ سلامت فیزیکی، روانی و معنوی، روش بسیار جالبی است که تاثیرات درمانی ماساژ را چند برابر می کند.

در واقع رایحه درمانی و ماساژ با روغن های معطر روشی بسیار موثر در کنار درمان با طب سوزنی و سایر درمان های مکمل است.

هدف از ارائه ی مطالب زیر معرفی تمامی روغن های اسانسی نیست، بلکه این است که بیشتر روغن های دارویی پُر استفاده را معرفی کنیم.

در واقع بیش از 200 گیاه وجود دارند که روغن های دارویی از آن ها تهیه می شود.

 

روغن های دارویی: (عطر)

غلظت این روغن ها بسیار زیاد است. همیشه باید آن ها را با یک نوع روغن حامل ترکیب کنید؛ به گونه ای که میزان رقیق بودن آن برای ماساژ مفید باشد.

تعدادی از این روغن های دارویی در برخی مواقع به تنهایی و با همان غلظت بالا استفاده می شوند؛ مثلا وقتی می خواهیم به عنوان ضماد روی جراحت هایی نظیر نیش زنبور، بریدگی یا سوختگی ها به کار بریم.مقدار روغن دارویی موجود در یک ترکیب معمولا بین 1 تا 3 درصد از کل ترکیب می باشد.

دستورالعمل ساده زیر مفید است:

1 قاشق چای خوری روغن حامل(5 سی سی) با 102 قطره روغن دارویی خالص مخلوط شود.

1 قاشق غذا خوری روغن حامل(10 سی سی) با 403 قطره روغن دارویی خالص مخلوط شود.

1 قاشق غذاخوری روغن حامل(15 سی سی) با 5 قطره روغن دارویی خالص مخلوط شود.

برای ماساژ کل بدن به 20 سی سی روغن نیاز است که می توان به آن 6 تا 8 قطره روغن دارویی خالص اضافه کرد.

روغن هایی دارویی را همیشه باید در بطری های شیشه ای تیره رنگ و دور از نور نگهداری کرد(نور خورشید آن ها را فاسد می کند).

اگر بطری شیشه ای کهربایی حاوی روغن دارویی خالص را در جای سرد نگهداری کنید، تاریخ مصرف 2 تا 3 سال خواهد بود.

روغن های دارویی که از مرکبات تهیه می شوند(مثل لیمو)، کوتاه ترین تاریخ مصرف را دارند.

وقتی روغن هایی دارویی با روغن حامل رقیق می شوند، باید در طول چند ماه مصرف شوند اگر نه فاسد خواهند شد.

تهیه روغن هایی دارویی خالص بسیار حائز اهمیت است. روغن های قلابی و ترکیبی ممکن است عوارض جانبی خطرناک و ناخوشایندی داشته باشند.

گاهی اوقات روغن های دارویی را با الکل، مواد مصنوعی یا روغن های دارویی ارزان تر ترکیب می کنند!

ماساژ درمانی با روغن های دارویی

این روش بسیار قوی و اثر گذار است. مولکول های ریز روغن دارویی به راحتی جذب پوست می شود و در نتیجه به لنف و جریان خون نفوذ می کند.

همان طور که ذکر شد نیم تا یک ساعت ماساژ با این روغن ها قبل از انجام طب سوزنی نتیجه ی کار را چندین برابر افزایش می دهد.

علاوه بر ماساژ می توان از استنشاق(بخور)، انواع استحمام، شستشو و استحمام با حرارت بالا، دوش، سونا، کمپرس و غیره  نیز بهره برد.

 

ماساژ درمانی با روغن های معطر

روغن های معطر:

روغن ترنج

خواص: ضد افسردگی و دلشوره، ضد عفونی کننده، متعادل کننده و شاداب کننده

روغن بابونه معطر رومی

خواص: متعادل کننده، رفع کننده ی قرمزی و بر طرف کننده التهاب، تسکین دهنده

این روغن به ویژه برای نوزادان و افراد حساس برای درمان کمکی آسم، قولنج، عفونت و مشکلات پوستی، بدخلقی و عصبانیت مناسب است.

حاوی ماده ی ضد التهاب آزولین می باشد، برای برطرف کردن کولیت(التهاب روده)، گاستریت(التهاب معده) و درماتیت(التهاب پوست) بسیار نافع است.

اثر تسکین دهنده ی آن روی اعصاب زبانزد همگان است و به رفع دلشوره کمک می کند.

چای بابونه نیز برای بی خوابی و افسردگی بسیار عالی است. خاصیت تسکین دهندگی درد(کمردرد، گوش درد، سردرد، دندان درد و...) دارد، برای رفع اختلالات پریودی در خانم ها(قاعدگی دردناک، یائسگی، ازدیاد خون قاعدگی، سندرم پیش از قاعدگی) بسیار مفید است. به طوری که مقدار هورمون ها را متعادل کرده، درد هنگام خونروش را برطرف می کند و سیکل قاعدگی را تنظیم می کند.

این روغن معطر می تواند سیستم ایمنی بدن را تقویت کند و خاصیت بیگانه خواری گلبول های سفید را افزایش دهد.

هیچ مورد منع مصرفی ندارد.

 روغن سرو:

خواص: قابض و مانع ترشح، احیا کننده ی سلامتی، برای کم کردن ورم و باد بدن، درمان شب ادراری و اگر به آرامی روی پوست نوازش شود می تواند واریس را درمان کند.

روغن اکالیپتوس:

خواص: برای بخور و ماساژ سینه(جهت رفع اختلالات تنفسی نظیر آسم، سرماخوردگی، سرفه، سینوزیت و عفونت گلو) فوق العاده مناسب است.

مُسکن دردهای ناشی از التهاب مفاصل، دردهای ماهیچه ای و روماتیسمی بوده و برای تحریک مغز و قدرت تمرکز مفید است.

تذکر: برای کودکان و نوزادان استفاده نشود.

روغن کندر:

خواص: خلط آور، نشاط آور، شفابخش و جوان کننده و کاهش دلشوره و اضطراب و آسیب های روحی گذشته.

روغن گل شمعدانی:

خواص: برطرف کننده دلشوره و اضطراب است. حالت های عصبی و مشکلات قاعدگی را برطرف می کند و دفع کننده ی سموم می باشد.

روغن گل یاس(جاسمین:

به نام پادشاه روغن های معطر معروف بوده و از آن جایی که گران قیمت است، نوع تقلبی آن در بازار به وفور دیده می شود.

در درمان افسردگی مفید است.

احساس خوش بینی و اعتماد به نفس در فرد ایجاد می کند.

برای رفع خونسردی و بی تفاوتی نیز مناسب است.

هنگام زایمان در عین افزایش انقباض، درد را کاهش می دهد و پس از زایمان سبب افزایش شیر مادر می شود.

برای تقویت قوای جنسی در مردان و زنان، همچنین برای بر طرف کردن ترک های پوست هم مفید است و خاصیت ارتجاعی پوست را افزایش می دهد.

منبع: ماهنامه دنیای سلامت

درمان كمردردهاي مزمن با حرکات ورزشی ساده

اين روزها كمتر كسي را مي‌توان پيدا كرد كه از کمردردهاي مزمن رنج نبرد و به دنبال راهي براي رهايي از اين دردها نباشد. در اين ميان كساني هستند كه فريب تبليغ‌هاي دروغين را مي‌‌خورند و ميليون‌ها تومان پول خرج مي‌كنند تا به كمك روش‌هاي نادرست قدري اين دردها را تسكين دهند، اما با برخي حركات ورزشي ساده، مي‌‌توان درد كمر را تسكين داد.

فراموش نكنيد مهم‌ترين اصل در تسكين دردهای کمردرد گرم كردن عضلات آن است . از اين رو پيش از شروع حركات، با چند حركت كششي عضلات ناحيه كمر را گرم كنيد.

حركت اول: حركت اول كه حركت گربه شتري نام دارد، مطابق شكل بدين صورت است كه روي كف دست و زانوها قرار بگيريد و با توجه به جزييات شكل، با ايجاد ريلكسيشن و سپس انقباض در كليه عضلات كمر، حركت را آغاز كنيد. اين حركت را 40 مرتبه در 3 ست با فاصله يك دقيقه انجام دهيد.

حركت دوم: مطابق شكل به پشت بخوابيد و باز هم با توجه به جزييات شكل، يك بار با انقباض در عضلات شكم و كمر و سپس آرام كردن آن، حركت را انجام دهيد. اين حركت را نيز بايد 40 مرتبه در3 مرحله با فواصل يك دقيقه انجام دهيد.

حركت سوم: از اينجا به بعد وارد حركات فشارآورنده به عضلات كمر مي‌شويم؛ يعني از اين قسمت كار بايد خيلي مراقب باشيد كه حركات حتما به نرمي و با آرامش صورت گيرد و از آن مهم‌تر به خسته شدن عضله نينجامد. براي انجام اين حركت، مطابق شكل پاي چپ را روي سطحي به ارتفاع نيم متر قرار دهيد و به آرامي كمر و سينه را به پا نزديك كنيد، بدون آن كه پاها از زانو خم شود. سپس اين حركت را روي پاي راست اجرا كنيد.

از آنجا كه با انجام اين حركت به عضلات همسترينگ فشار زيادي وارد مي‌شود، اين حركت را 10 مرتبه در 3 ست با فواصل 6 دقيقه براي هر پا انجام دهيد.

با آموزش 3 حركت كليدي و پيشرفته ديگر با شما براي تقويت عضلات كمر همراه مي‌شويم.

حركت اول : اين حركت بايد روي يك سطح نرم اما صاف اجرا شود. مطابق شكل به پشت دراز بكشيد و هر دو پا را با هم به داخل شكم خود بياوريد و دو زانو را به سينه‌هايتان بچسبانيد، سعي كنيد حركت را آرام و بدون هرگونه شتابزدگي اجرا كنيد. اين حركت كه به تقويت عضلات كمر و بخصوص لگن كمك مي‌كند، بايد 35 مرتبه و در 3 ست با فواصل يك دقيقه انجام شود.

حركت دوم : به دنبال حركت قبلي اجرا مي‌شود؛ يعني بدون آن‌كه موقعيت خود را تغيير دهيد، مطابق شكل 2 همان حالتي كه هر دو پايتان از ناحيه زانو خم شده و كف پايتان هم روي زمين است، با توجه به جزييات شكل يك بار پا را از ناحيه لگن به سمت چپ و يك بار هم به سمت راست متمايل كنيد.

توجه داشته‌ باشيد اين حركت را كاملا به آهستگي انجام دهيد چرا كه شتابزدگي در انجام اين حركت مي‌تواند نتيجه عكس داشته باشد و دردهاي كمر را تشديد كند، اما اگر اصولي اجرا شود معجزه مي‌كند. اين حركت را 25 مرتبه و در 3 ست با فواصل يك دقيقه انجام دهيد.

حركت سوم : اين حركت هم كه به تقويت شديد عضلات لگن و كمر منجر مي‌شود، نقش بسزايي در تسكين دردهاي كمر ايفا مي‌كند البته بايد كاملا اصولي اجرا شود.

مطابق شكل، به پشت روي زمين دراز بكشيد و پاي راست را روي پاي چپ بيندازيد. سپس با دست پشت پاي چپ را بگيريد. در اين شرايط شما آماده‌ايد كه حركت را آغاز كنيد. شروع حركت بدين صورت است كه هر دو پا را با دست به سمت كمر خود بكشيد. سعي كنيد دست تنها به عنوان يك اهرم عمل كند و كل فشار روي عضلات كمر و لگن باشد اين حركت نقش بسيار ويژه‌اي در تقويت عضلات مذكور ايفا مي‌كند. آن را 15 مرتبه و در 3 ست با فواصل يك دقيقه اجرا كنيد.

تمرينات ورزشي هنگام كار با كامپيوتر

يكي از بزرگ‌ترين رسالت مربيان ورزشي اين است كه تمرينات ورزشي را در هر شرايطي آموزش دهند و آن را محدود به ساعت‌هاي خاصي نكنند. اين موضوع از اين بابت مهم است كه دنياي ماشيني امروز فرصت‌ها را از افراد گرفته، اما اين بدان معني نيست كه چون وقت نداريم، ورزش نكنيم.

پشت ميزنشيني و مخصوصا كار طولاني با رايانه از جمله مشاغلي است كه اين روزها خيلي‌ها درگير آنند، ازاين‌رو امروز خواستيم مقوله تمرينات ورزشي حين كار طولاني پشت ميز و مخصوصا هنگام فعاليت با رايانه را بيان كنيم.

حركت اول: خوبي اين سري تمرينات اين است كه نياز به گرم كردن بدن ندارد. ازاين‌رو شما مي‌توانيد در هر زماني آنها را اجرا كنيد. حركت اول را مطابق شكل مي‌بينيد. در اين حركت كمر را به حالت قائم درمي‌آوريد. حال دست‌ها را از پشت گره مي‌كنيد. سپس با حركت فنري هر دو دست سعي كنيد كشش متعادلي را در عضلات پشت بازو و ساعد خود پديد آوريد. اين حركت را در 10 مرتبه و در 3 ست متوالي با فواصل يك دقيقه انجام دهيد.

حركت دوم: اين حركت هم مطابق شكل تقريبا شبيه حركت قبلي است، با اين تفاوت كه اين حركت را مي‌بايست از بالا اجرا كرد. در اين شكل از حركت عضلات زيربغل و قسمت پشتي عضله دلتوئيد بسيار درگير مي‌شود كه در رفع خستگي دست‌ها بسيار مفيد است. اين حركت نيز مي‌بايست به شكل فنري در 10 مرتبه و در 3 ست با فاصله يك دقيقه انجام شود.

حركت سوم: اين حركت دقيقا براي تقويت عضله زير بغل است و مي‌بايست با دقت انجام گيرد. براي انجام اين حركت بايد بلند شويد و پاها را به عرض شانه باز كنيد. حال مطابق شكل، آرنج دست راست را با دست چپ بگيريد و مطابق شكل حركت كششي را انجام دهيد و يك بار ديگر هم حركت را براي دست چپ اجرا كنيد.

سعي شود حركت به آرامي و مطابق توانايي شما انجام شود. ازاين‌رو اين حركت را 10 مرتبه و در 3 ست با فاصله يك دقيقه براي هر دست انجام دهيد.

در ادامه با چند حركت پيشرفته‌تر موضوع را كامل مي‌كنيم. فراموش نكنيد براي اجراي اين حركات نه لباس ورزشي لازم است و نه به گرم كردن بدن نياز داريد؛ بنابراين در هر جايي كه هستيد مي‌‌توانيد اين تمرينات را انجام دهيد.

حركت اول ‌: اين حركت براي تقويت عضلات تراپزيوس يا عضلات شانه است و بسرعت خستگي اين عضلات را مي‌گيرد. براي انجام اين حركت در حالي كه نشسته‌ايد (يا ايستاديد)‌ شانه‌هاي خود را به آرامي بالا بياوريد و آرام به حالت قبلي برگردانيد. اين حركت را 15 مرتبه در 3 ست و به فاصله يك دقيقه اجرا كنيد.حركت دوم ‌: روي صندلي بنشينيد. دست راست را مطابق شكل بدون آن كه از مفصل آرنج  خم شود، بلند كنيد و به حالت كشيده درآوريد. سعي كنيد تمامي عضلات ناحيه پشت ساعد، پشت بازو و زيربغل شما كشيده شود. اين حركت را 15 مرتبه در 3 ست و به فاصله يك دقيقه انجام دهيد.

حركت سوم‌: اين حركت هم در رفع خستگي انگشتان و مچ دست بسيار موثر است. مطابق شكل كف دست‌ها را به هم بچسبانيد و حركت چرخشي دست را از مفصل مچ انجام دهيد. اين حركت را 15 مرتبه و در 3 ست با فاصله يك دقيقه انجام دهيد. سعي كنيد هنگام انجام اين حركت بايستيد يا به حالت صحيح و اصولي پشت ميز خود قرار بگيريد.

آنچه در اجراي همه اين حركات ارزش دارد، پرهيز از هر نوع شتابزدگي است. زيرا اگرچه اين حركات سبب رفع خستگي فرد مي‌شود، چنانچه بسرعت اجرا شود، مي‌تواند باعث كشيدگي دردناك در عضلات شود.

 

 

منبع:دنیای پیرامون